Urīnpūšļa kontroles zuduma diagnostika un ārstēšana
Urīna nesaturēšana vai pēkšņa urīnpūšļa kontroles zudums nav tāda, par kādu sievietes vai vīrieši runā daudz ārpus ciešo attiecību robežām. Tas nav tikai neērts, tas var izraisīt briesmu tiem, kas nespēj precīzi noteikt cēloni.
Urīna nesaturēšanas cēloņi
Var būt jebkāds skaits iemeslu, kādēļ cilvēkam vajadzētu piedzīvot pēkšņa urīnpūšļa kontroles zudumu.
Daži no tiem ir īstermiņa jautājumi, kas galu galā nonāk pie sevis; citi ir nopietnāki un nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem:
- Urīnās sistēmas infekcijas un maksts infekcijas var izraisīt nesaturēšanu, jo tās var ietekmēt pašu sistēmu, kas regulē mūsu urinēšanu vai spēju urinēt.
- Var izraisīt sfinktera problēmas, jo muskuļi, kas regulē urīnizvadkanāla atvēršanu un aizvēršanu, var pēkšņi vājināties. Tas ir izplatīts grūtniecības laikā un pēc tam. Hiperaktīvie urīnpūšļa muskuļi var būt arī jautājums.
- Neiroloģiski traucējumi , arī muguras smadzeņu bojājums, dzemdes kakla spondiloze vai deģeneratīva multiplā skleroze , ir saistīti arī ar nesaturēšanu.
- Diabētiskā neiropātija var sabojāt urīnceļu nervus, izraisot urīnpūšļa kontroles zudumu.
- Mobilitātes traucējumi var radīt grūtības ātri nokļūt līdz vannas istabai.
- Psiholoģiskie jautājumi, piemēram, depresija, var traucēt cilvēka parasto urinācijas modeli.
Urīnpūšļa veidi
Lai noteiktu cēloni, ārsti centīsies noteikt apstākļus un faktorus, kas izraisa nesaturēšanu. Nosacījumi ir plaši definēti šādi:
- Nepiesārņojuma mudināšana ir pēkšņa un intensīva urinēšana, ko nevar apstāties. Tas var notikt naktī, kā rezultātā jūs varat mitrēt gultu vai sociālās situācijās, kad jums nav iespējas sevi attaisnot steidzami.
- Hiperaktīvs urīnpūslis , ko dēvē arī par OAB, ir pēkšņs urinēšanas urāns, kuru jūs nevarat nomākt. To bieži aplūko kā urinēšanas urīna nesaturēšanas subkategoriju.
- Stresa nesaturēšana ir tāda, kas notiek, kad jūs klepojat, smieties, šķaudās vai ir pēkšņi emocionāls trieciens.
- Pārplūdes nesaturēšana ir tad, kad jūtat, ka urīnpūšļa ir pilna, bet var atbrīvot tikai nelielu daudzumu urīna.
- Jauktā nesaturēšana apvieno vairākus vai visus iepriekšminētos nosacījumus.
Urīnpūšļa inkontinences diagnostika
Visaptveroša izmeklēšana par urīna nesaturēšanu ietver fizisku eksāmenu, pilnīgu jūsu veselības vēstures pārskata, laboratorisko izmeklējumu akumulatoru un urodinamiskos testus, lai novērtētu, cik labi darbojas urīnpūšļa un urīnceļu darbība. Jums var arī lūgt paturēt dienasgrāmatu, lai ik pēc 48 stundām dokumentētu urinācijas modeļus stundas laikā.
Urīna nesaturēšanas ārstēšana
Uzvedības izmaiņas, tostarp uzturs un fiziskā aktivitāte, dažiem cilvēkiem var palīdzēt atjaunot urīnpūšļa kontroli, ja tiek veikta konsekvence. Dažos gadījumos zāles var izrakstīt, lai papildinātu šīs stratēģijas.
Viena šāda metode ir urīnpūšļa apmācība, kas ietver strukturētu urinēšanas grafiku, kas jums tiks lūgts sekot. Katru divas līdz trīs stundas dienas laikā jūs dotos uz vannas istabu tikai tad, kad pīlēti.
Jūs dokumentējat katru apmeklējumu, norādot steidzamību vai problēmu, kas jums varētu būt piedzīvojusi.
Mērķis ir palielināt urīnpūšļa ietilpību un doties tikai tad, kad jums ir nepieciešams (pretēji tam, kad jūs gatavojaties strādāt uz vannas istabu katru reizi, kad domājat, ka varētu būt). Tas palīdz iemācīties saprast pilnu urīnpūsli un novērst papildu ceļojumus uz tualeti, ja jūsu urīnpūslis vienkārši nav pilns.
Ir arī citas terapeitiskas un atbalstošas metodes, kuras ārsti izmanto:
- Miega muskuļu apmācība māca, kā to izdarīt saspiediet un atbrīvojiet savu kegel muskuļus, lai labāk kontrolētu urīna plūsmu. Tas ir īpaši noderīgi sievietēm, kuras pēc grūtniecības beigām ir zaudējušas daļu no urīnpūšļa kontroles.
- Šķidruma modificēšana Ieplūde ierobežo šķidrumu daudzumu, ko jūs dzerat, kā arī visus dzērienus, kuriem ir diurētiķis. Tie ietver kofeīna dzērienus (kafiju, tēju, kolu), kas ne tikai veicina urinēšanu, bet arī var izraisīt urīnpūsli. Šī tehnika arī sagatavo jūs par sociāliem notikumiem, ierobežojot šķidruma uzņemšanu divas līdz trīs stundas pirms atstāšanas.
- Pessary (nelielu šķīstošu bloku, kas tiek ievadīts maksts) var lietot sievietēm pēc menopauzes ar pūslīša kontroles jautājumiem. Tas ir vairāk kā papildu līdzeklis, nevis ārstēšanas veids.
- Vīriešu nesaturēšanas ierīces var lietot vīriešiem, kuriem nav citu terapijas veidu. Iespējas ietver mākslīgu sfinkteru (piepūšamo aproci, kas nospiež urīnizvadkanālu) un vīriešu siksnu (valkājamu ierīci, kas atbalsta urīnizvadkanālu).
- Iztukšošanas līdzekļi ir vielas, piemēram, kolagēns, kas injicēts ap urīnizvadkanālu, lai pastiprinātu muskuļu un audu sagging. Šai procedūrai sievietes var pieprasīt tikai lokālu anestēziju, bet vidēji var būt nepieciešama vispārēja vai reģionāla anestēzija.
- Retropubic suspense ir ķirurģiska metode, ko izmanto sievietēm, lai paceltu sagging urīnpūšļa kaklu un urīnizvadkanālu.
- Suburetrāls sling ir minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras, kuras mērķis ir palielināt urīnizvadkanāla kompresiju sievietēm. To visbiežāk lieto, lai ārstētu stresa nesaturēšanu.
Avots:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D; un citi. "Urīnpūšļa un fekālo nesaturēšanas novēršana pieaugušajiem". Pierādījumu ziņojums / Tehnoloģiju novērtējums. 2007. gada decembris; 161: 1-379.