Kāda ir vēža remisijas definīcija? Vai pastāv dažāda veida atlaišana? Ja vēzis ir remisijā, vai tas ir izārstēts? Apskatīsim terminus, kas apraksta vēža reakciju pret ārstēšanu un ko tas var nozīmēt jums.
Definīcija
Vēža atveseļošanās nozīmē, ka nav aktīva slimība vismaz 1 mēnesi. Aktīva slimības neesamība nenozīmē, ka vēzis ir izārstēts vai pat nav konstatējamu vēža pazīmju.
Ir divu veidu atlaišana:
Pilnīga atkārtošana
Pilnīga remisija (vai nenosakāma slimība) attiecas uz vēzi, kurai nav pazīmju vai simptomu, kā arī nav pierādījumu par vēzi, ko veic ārsts, vai ar radioloģiskām pārbaudēm, piemēram, CT skenēšanu, MRI vai PET skenēšanu.
Pilnīga remisija dažiem ārstiem izmanto terminoloģiju " NED ", kas nozīmē " nav slimības pierādījumu ". Pilnīgu remisiju var raksturot arī kā " pilnīgu atbildi ".
Daļēja reizija
Termins "daļēja atbrīvošanās" attiecas uz vēzi, kas joprojām ir nosakāma, bet ir samazinājusies (vai vēža šūnu skaitā, piemēram, leikēmijas gadījumā). To var arī raksturot kā audzēju, kas ir " kontrolēts " vai ar terminu " stabila slimība" . Viena veida daļēja atbrīvošana tiek saukta par daļēju atbildi. Daļēja atbilde ir atlaišana, kurā audzēja lielums ir vismaz 50% mazāks, un tas turpinās vismaz 1 mēnesi.
Kaut arī atlaišana var nozīmēt to pašu, kas pilnīga reakcija vai stabila slimība, atkarībā no veida, termins "atbrīvošanās" tiek lietots biežāk ar ar asinīm saistītām vēzis, piemēram, leikēmijas un limfomas, un termini "stabila slimība" vai "slimības gadījumi" netiek lietoti biežāk aprakstot cieto audzēju (piemēram, plaušu vēža, krūts vēža vai resnās zarnas vēža) reakciju uz ārstēšanu.
Spontāna remisija
Tomēr retos gadījumos vēzis var nonākt atbrīvošanās formā bez vēža ārstēšanas. Šo neparasto gadījumu sauc par vēža spontānu remisiju .
Spontānas remisijas bieži rodas, ja kāds ar vēzi cīnās ar infekciju, un ir domājams, ka ķermeņa imūnsistēma šajā gadījumā cīnās pret vēzi. Patiesībā šī ideja ir pamats jaunāka veida vēža ārstēšanai, ko sauc par vēža imunoterapiju .
Lielākā daļa remisiju rodas pēc tam, kad vēzis ir ārstēts ar operāciju, ķīmijterapiju, staru terapiju vai kādu no jaunākajām ārstēšanas metodēm, piemēram, mērķtiecīgu terapiju vai imunoterapiju.
Remisija nenozīmē, ka vēzis ir izārstēts
Tur var būt vēža šūnas, kas atrodamas, kad vēzis tiek uzskatīts par remisiju, bet šos šūnas nav nosakāmas ar testiem, kas šobrīd pieejami. Diemžēl lielākajai daļai cieto audzēju reti lieto vārdu izārstēt; ja pastāv iespēja, ka vēzis var atkārtot - pat ja šī iespēja ir ļoti maza - to parasti sauc par atbrīvojumu (vai NED), nevis izārstēt.
Atkārtošanās un progresēšana
Ja vēzis atgriežas pēc remisijas, to definē kā vēža atkārtošanos vai recidīvu.
Parasti audzēji var:
- Palieciet atbrīvojumam uz nenoteiktu laiku.
- Atkārtoti atgriežaties un atkal atlaidiet ciklos.
- Progress (augšana) vai izplatīšanās: Termins progresējoša slimība nozīmē, ka audzējs ir palielinājies vismaz par 20 procentiem vai ir izplatījies citos ķermeņa reģionos.
Kāpēc daži vēži atgriežas gadiem vai pat gadu desmitiem pēc remisijas? Ir vairākas teorijas par to, kāpēc vēzis atkārtojas pēc atbrīvošanas perioda. Domājams, ka pat tad, ja vēzis, šķiet, ir "pazudis", dažas vēža šūnas var palikt pēc ārstēšanas miera stāvoklī (vēža cilmes šūnas), kas saglabājas, kamēr nav pareizi, ja šūnas atkal sāk augt.
Bailes no vēža atkārtošanās vai progresēšanas
Tā kā vēža recidīvs ir vislielākais mirstības cēlonis vēža ārstēšanai, pētnieki aktīvi meklē metodes, kā mazināt risku. Tie, kas saskaras ar bailēm no vēža atkārtošanās vai progresēšanas, pārāk labi pārzina šo risku, un trauksme par iespējamu recidīvu vai atkārtošanos pastāv daudzu cilvēku, kas piedzīvojuši remisiju, sirdī.
Bottom Line
Kaut arī atbrīvošanās nenozīmē, ka vēzis vairs nav labs (izārstēts) lielākajai daļai vēža (izņēmumi var būt daži leikēmijas un limfomas), tas ir ļoti laba zīme daudzos veidos. Vēzis, kas ir nonācis remisijā, pilnīgi vai daļēji, parasti reaģē uz jebkādu ārstēšanu. Pat tad, ja ārstēšana vairs nedarbojas, tomēr bieži vien ir citi veidi, kā ārstēt audzēju, ja tā atkārtojas. Dažiem audzējiem pakāpeniska dažādu ārstēšanas metožu izmantošana, kad vēzis vairs nav remisija, ļaus onkologiem ārstēt vēzi tāpat, kā daudzos medicīniskos apstākļos, kā hronisku slimību, kas vienmēr būs nepieciešama ārstēšana, bet to var saglabāt stabila ilgāku laiku.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Kad vēzis nenokļūst prom. Atjaunots 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away