Vai ir tāda lieta kā pārāk daudz sarkano asins šūnu? Kad lielākā daļa cilvēku domā par sarkano asins šūnu problēmām, viņi domā par anēmiju , samazinātu sarkano asins šūnu skaitu, taču pārāk daudz sarkano asins šūnu var būt arī problēma. To sauc par polietiemiju vai eritrocītu. Starp abiem ir dažas tehniskas atšķirības, bet tās bieži tiek lietotas savstarpēji aizstājamas.
Pārāk daudz sarkano asins šūnu problēma
Kāpēc jūs domājat, ka vairāk ir labāks nekā nepietiekams, policitēmija var radīt nopietnas problēmas. Tas sabiezē asinis, jo tagad ir vairāk šūnu tādā pašā šķidruma daudzumā (sauc par plazmu). Šīm asinīm ir grūtības pārvietoties pa asinsvadiem, un tās var izraisīt insultu, sirdslēkmes, asins recekļu veidošanos vai plaušu embolu (asins receklis plaušās).
Policitēmijas simptomi
Polikteīmijas simptomi ir neskaidri, un dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu, un tie tiek diagnosticēti pēc parastā laboratorijas darba.
- Vājums vai reibonis
- Nogurums vai nogurums
- Galvassāpes
- Nogurums, dažreiz pēc dušas vai vannas
- Sāpes locītavās, parasti lielais pirksts
- Sāpes vēderā
- Sejas apsārtums
Diagnoze
Policitēmija tiek identificēta pēc pilnīgas asins analīzes . Ir palielināts sarkano asinsķermenīšu skaits (marķēts ar RBC), hemoglobīns un / vai hematokrīts. Asins darbus atkārtos, lai izslēgtu laboratorijas kļūdu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka normālās vērtības atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma (pēc pubertātes) un ietekmē policiklēmijas definīciju.
Cits darbs tiek veikts, lai noteiktu, vai iemeslu var identificēt. Tas ietver mēra skābekļa līmeni (bieži sauc par impulsu vērsis) un veic sirds un plaušu novērtēšanu (krūškurvja rentgena, EKG un ehokardiogrammas), lai izskaidrotu zemu skābekļa līmeni kā cēloni.
Eritropoetīna līmenis var tikt mērīts hormons, ko izsaka nierēs un veicina sarkano asins šūnu veidošanos. Var veikt arī kaulu smadzeņu aspirāciju un biopsiju.
Visi šie nosacījumi var izklausīties jauna jums. Ja ārsts to lieto, vai ja saņemat laboratorijas ziņojumu un viņam ir problēmas atšifrēt, lūdziet palīdzību. Veicot savu pētījumu, var palīdzēt, taču, ja profesionāram tos izskaidro, tam ir papildu priekšrocības: viņi paskaidros, kādi rezultāti tieši jums attiecas.
Cēloņi
- Polycythemia vera : šis reti sastopams kaulu smadzeņu stāvoklis. Parasti Jums ir paaugstināts balto asins šūnu skaits (leikocitoze) un paaugstināts trombocītu skaits (trombocitoze). To var izraisīt ģenētiskā mutācija ar nosaukumu JAK2.
- Familial: tie ir iedzimti nosacījumi, kad organisms ražo vairāk sarkano asins šūnu, nekā paredzēts.
- Apstākļi, kas izraisa zemu skābekļa līmeni asinīs (hipoksija), piemēram:
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Sirds slimība
- Miega apnoja
- Plaušu hipertensija
- Audzēji, kas izdalo eritropoetīnu, piemēram:
- Hepatocelulāra karcinoma (aknu vēzis)
- Nieru šūnu karcinoma (nieru vēzis)
- Nervu mazuļi
- Reizēm cistas nierēs
Jaundzimušajiem var būt arī policiklēmija, kas parasti ir saistīta ar
- Apstākļi, kas saistīti ar zemu skābekļa līmeni, kamēr dzemdē
- Twin līdz dvīņu transfūzijai: šādā stāvoklī viens no dvīņiem saņem vairāk asiņu no placentas nekā otra.
Ārstēšana
- Novērojumi: Ja asimptomātisks, ārsts var vienkārši novērot tev
- Cilvēka stāvokļa ārstēšana, kas izraisa polictitemiju
- Flebotomija: Asins tiek izvadīts no vēnas regulāri, lai novērstu komplikācijas. Asinis bieži tiek nomainītas ar parasto fizioloģisko šķīdumu (šķidrums tiek ievadīts vēnā).
- Hidroksiārīnviela: Hidroksiurīnvielu, iekšķīgi lietojamu medikamentu, var lietot, ja flebotomija nav pieļaujama. Hidroksiurīnviela samazinās visus asinsskaitījumus: balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu.
- Alfa interferons: alfa interferonu var izmantot, lai stimulētu imūnsistēmu, lai cīnītos ar sarkano asins šūnu pārprodukciju.
- Aspirīns: Aspirīnu var lietot, lai mazinātu saslimšanas risku. Aspirīns novērš trombocītu veidošanos asinīs.
- Ruksolitinibs: Ruksolitinibu var lietot pacientiem ar JAK2 mutāciju un vai nu nepanes vai nereaģē uz ārstēšanu ar hidroksiurīnvielām.