Mieloproliferatīvās audzēji: izskaidrots kopīgs asins darbs

Kopējās laboratorijas un to nozīme

Pirms tiek diagnosticēts mieloproliferācijas audzējs, reti jums var veikt asins darbus, varbūt reizi gadā ar ikgadējo fizisko eksāmenu. Tagad jūs varētu brīnīties - kādas ir visas šīs asinis? Kāds ir mans ārsts meklējat? Visus asins darbus, kurus iespējams pasūtīt, ir vairāk, nekā mēs to varam pārskatīt šeit, bet apskatīsim parastos.

Pabeigts asins skaitlis (CBC)

CBC ir viens no visbiežāk izmantotajiem laboratorijas darba veidiem, ko izmanto asins slimību kontrolei.

CBC pārskata jūsu asins šūnas: balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu. Šis tests bieži vien ir pirmais pavediens uz to, kas izraisa jūsu simptomus, ir daļa no diagnostikas apkopes, un to var izdarīt bieži ārstēšanas laikā.

Baltas asins šūnas (WBC) ir daļa no imūnsistēmas un palīdz cīnīties ar infekcijām. Ir 5 veidu WBC : neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli un basofili. Jūsu asinīs parasti ir pirmais numurs, kas tiek ziņots par CBC. Daļa no CBC, ko sauc par diferenciālo vai diferenciālo, skata, kāda ir katra WBC tipa procentuālā daļa.

Polycthemia vera ( PV ) vai būtiska trombocitēmija ( ET ), jūsu WBC skaits var būt nedaudz paaugstināts (leikocitoze). Primārajā mielofibrosā ( PMF ) dažiem cilvēkiem ir paaugstināts WBC skaits, daži ir normāli, savukārt citiem ir zems WBC skaits (leikopēnija).

Sarkanās asins šūnas (RBC) satur skābekli no plaušām līdz orgāniem.

Ir vairāki veidi, kā apskatīt sarkano asins šūnu skaitu CBC. Pirmkārt, RBC skaits ir sarkano asins šūnu skaits apritē. Hemoglobīns ir proteīns, kas atrodams RBC, kas satur skābekli. Hematokrīts norāda, cik daudz asiņu veido RBC (salīdzinot ar WBC un trombocītiem).

Stāvokļos, kas izraisa paaugstinātu RBC skaitu, piemēram, polycythemia vera, hemoglobīns un hematokrīts ir paaugstināts. Hematokrītu bieži lieto, lai uzraudzītu PV ārstēšanas efektivitāti. Zāles un flebotomija (fiziska asiņu izņemšana) tiek koriģētas, ņemot vērā vēlamo hematokrīta diapazonu (parasti vīriešiem ir mazāk par 45% un sievietēm mazāk nekā 42%).

PMF jūsu hemoglobīna līmenis ir formula, ko izmanto, lai noteiktu jūsu prognostisko rezultātu. Tas var mainīties slimības gaitā. Sākotnējā hemoglobīna līmenis ir mazāks par 10 gramiem uz decilitiru (g / dl), prognostiskajā vērtē kā divus punktus (vairāk punktu ir vienāda ar augstāku riska slimību). To var arī izmantot, lai noteiktu, vai nepieciešama asiņu pārliešana.

Asins pārliešana parasti tiek ievadīta tad, kad hemoglobīns nokrītas zem astoņiem gramiem uz decilītu vai ja Jums ir simptomātisks simptoms (nogurums, reibonis, paaugstināts sirdsdarbības ātrums). Procesa pārnešanas pieprasījums pievieno papildu punktu prognostiskajā vērtēšanā.

Trombocītu skaits ir iekļauts arī CBC. Līdzīgi kā hematokrīts PV, cilvēkiem ar ET, kuriem nepieciešama ārstēšana, trombocītu skaitu izmanto, lai pielāgotu ārstēšanu, pamatojoties uz vēlamo trombocītu skaitu. PMF, trombocītu skaits mazāks par 100000 šūnām uz mikrolīteru, pievieno vienu punktu jūsu prognostiskajam rezultātam.

Asinsķermenīte

ET un PV var attīstīties mielofibrosā un leikēmijā, šīs pārmaiņas var novērot agrīnās pazīmes CBC, īpaši ievērojama hemoglobīna un trombocītu skaita samazināšanās. Sarkano asins šūnu un trombocītu mielofibrozes laikā izpaužas patoloģiski formas, kuras var redzēt asins uztriepes (asins šūnu mikroskopu slaids).

von Willebrand panelis

Cilvēki ar ET ir pakļauti riskam attīstīt iegūto von Willebrandes slimību - asiņošanas traucējumus. Šis risks palielinās, palielinoties trombocītu skaitam (vairāk nekā viens miljons trombocītu uz mikrolitru). Ja Jums ir ET un asiņošana, var nosūtīt von Willebrand paneli, lai noteiktu, vai tas ir iemesls.

Ārstēšana samazina trombocītu skaitu.

Kad jūs bieži saņemat asins darbus, tas var būt nomākts un grūti redzēt iemeslu. Apspriediet šīs bažas ar savu ārstu, lai gan jūs varētu būt vienā lapā.

> Avots:

> Teferri A. Būtiskās trombocitēmijas prognoze un ārstēšana, primārā mielofibrozes prognoze un primārā mielofibrozes ārstēšana, kā arī Policithemia Vera prognoze un ārstēšana. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.