Dzirdes ārsts iesaka terapeitisko flebotomiju (pazīstama arī kā asinsvadu vai venesekciju), var justies trauksmi. Jūs varētu brīnīties: "Vai ārsti tiešām to vairs dara? Es domāju, ka tas tika uzskatīts par viltu." Jūs būtu daļēji pareizs. Pat šodien ir piemēroti laiki, lai ārstētu flebotomiju, apskatīsim to un to, kas tas izskatās reālajā dzīvē.
Flebotomijas loma
Gadu gaitā flebotomija ir samazinājusies par labu lielākajai daļai medicīnisko stāvokli, jo tā ir aizstāta ar mērķtiecīgāku ārstēšanu. Tomēr flebotomijai joprojām ir nozīmīga loma trīs ārstēšanas nosacījumu ārstēšanā: polycythemia vera (PV), iedzimta hemochromatosis (dzelzs pārslodze) un porphyria cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera ir stāvoklis, kad ģenētiskā mutācija liek kaulu smadzenēm izraisīt pārāk daudz sarkano asins šūnu ( eritrocitozes vai policiklēmijas), trombocītu (trombocitoze) un balto asins šūnu (leikocitoze). Šis asins šūnu, īpaši sarkano asins šūnu, pieaugums asinīs sabiezē, kas palēnina asinsrites veidošanos. Asins izņemšana no terapeitiskās flebotomijas var uzlabot simptomus un samazināt saslimšanas risku.
Iedzestais hemochromatosis ir iedzimts stāvoklis, kas palielina dzelzs absorbciju no uztura, kas izraisa dzelzs pārslodzi.
Pārmērīgs dzelzs saturs pārsvarā ir aknās, sirdī un aizkuņģa dziedzerī. Sarkano asinsķermenīšu izņemšana stimulē kaulu smadzenes, lai iegūtu jaunas sarkanās asins šūnas, izmantojot organisma uzglabāto dzelzi.
PCT ir stāvoklis, ko izraisa nepietiekams enzīms (ķīmiskais), kas nepieciešams heme (sastāvdaļa sarkanajās asins šūnās, kas satur dzelzi).
Tas izraisa porfirīnu palielināšanos liekā daudzumā, kas izraisa ādas pūslīšanos, pakļaujoties gaismai. Tā kā tas ir ar dzelzi saistīts traucējums, dzelzs saturošu sarkano asins šūnu izdalīšana ar flebotomijas palīdzību ir izvēle.
Cerības no flebotomijas
Phlebotomy ir diezgan vienkārša procedūra. To var izdarīt ārsta birojā, slimnīcā vai asins nodošanas centrā. Tas ir ļoti līdzīgs asins ziedošanai .
Adata tiek ievietota lielā asinsvadā, parasti elkoņa locītavā, lai noņemtu asinis. Asiņu var savākt maisiņā vai šļircēs. Parasti pieaugušajiem vienlaicīgi tiek izņemta asiņaina pintes (450 - 500 ml). Flebotomijas biežums atšķiras atkarībā no jūsu veselības stāvokļa un laboratorijas vērtībām.
PV gadījumā flebotomija tiek veikta vienu vai divas reizes nedēļā, līdz hematokrīts (sarkano asinsķermenīšu koncentrācijas mērīšana) ir gandrīz normāls. Tad flebotomija tiek veikta ik pēc pāris mēnešiem, lai hematokrīts paliek normālā stāvoklī. Iedzimta hemochromatosis, flebotomijas var veikt katru nedēļu, līdz feritīns (dzelzs krājumu mērīšana) ir normāls. Lai novērstu dzelzs līmeņa atkārtotu veidošanos, flebotomija tiek veikta ik pēc diviem līdz četriem mēnešiem. PCT flebotomija tiek veikta reizi divās nedēļās trīs līdz četrus mēnešus un tiek pārtraukta.
Jūsu vietējā asins ziedošanas centrā Jums var būt terapeitiskā flebotomija. Centram būs nepieciešams ārsta pasūtījums terapijas pabeigšanai. Turklāt 1999. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja, ka cilvēki, kuriem ir iedzimta hemochromatozes ziedota asinis, var tikt izmantoti asins pārliešanai, ja vien tie atbilst citiem asinsdonoru kritērijiem (svars, vecums, ceļošanas trūkums augsta riska reģionos , utt.).
Flebotomijas blakusparādības
Galvenā flebotomijas blakusparādība ir saistīta ar asins tilpuma izmaiņām. Pēc tam var rasties reibonis vai pazemināts asinsspiediens, bet citi to panes bez problēmām.
Tāpēc pēc asins ziedošanas tehniķis lūdz jūs sēdēt lēnām pirms stāvēšanas. Pēc tam jālieto daudz ūdens. Ja simptomi saglabājas vai ir nepanesami, pēc asiņu noņemšanas, ar šķīdumu var ievadīt fizioloģisko šķīdumu, lai aizstātu izvadīto tilpumu.
Flebotomija citiem apstākļiem
Flebotomija ir izmantojama arī dažos citos apstākļos. Cilvēki, kas saņem vairākus sarkano asins šūnu pārliešanas gadījumus, kad rodas tādi veselības traucējumi kā vēzis, sirpjveida šūnu anēmija un talasēmija, ir pakļauti riskam attīstīt dzelzs pārslodzi (iegūta nevis mantota, kā aprakstīts iepriekš). Kad šie cilvēki pabeidz terapiju (vairs nav nepieciešama ķīmijterapija, ko izārstē kaulu smadzeņu transplantācija), flebotomija ir ļoti efektīvs instruments, lai novērstu lieko dzelzi. Šajos piemēros flebotomija nebūs mūža garumā, bet tikai līdz brīdim, kad tiks noņemts atbilstošs dzelzs daudzums.
Flebotomiju var lietot arī cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju, kam nepieciešama mūža asins pārliešana, lai novērstu insultu. Šajā gadījumā flebotomija tiek sapārota ar sarkano asins šūnu transfūziju un tiek saukta par daļēju apmaiņas transfūziju. Sarkano asins šūnu transfūziju lieto, lai aizvietotu asinis, nevis sāls šķīdumu, kā aprakstīts iepriekš. Tas var būt efektīvs līdzeklis, lai samazinātu dzelzs palielināšanos šajos cilvēkiem.