Insulta diagnoze prasa rūpīgu un ātru medicīnisko pārbaudi, bieži vien izmantojot medicīnas tehnoloģijas. Ja jums kādreiz ir insults novērtējums, jūsu pārbaude ietver šādus rīkus.
Neiroloģiskā pārbaude
Šo pārbaudi veic ārsts, lai noskaidrotu, vai pastāv smadzeņu darbības problēma, kas varētu apstiprināt aizdomas, ka personai faktiski ir insults.
Katrā neiroloģiskā eksāmena daļā tiek pārbaudīta cita smadzeņu telpa, tostarp:
- Apziņa un apziņa
- Runas, valodas un atmiņas funkcija
- Vizija un acu kustības
- Sensācija un kustība sejas rokās un kājās
- Refleksi
- Pastaiga un līdzsvara izjūta
Datortomogrāfijas skenēšana
Šis tests tiek veikts neatliekamās palīdzības istabā, lai noteiktu hemorāģisko insultu .
Komponentu tomogrāfijas (CT) skenēšana ir labas pārbaudes šim mērķim ne tikai tāpēc, ka tie viegli atklāj asiņošanu smadzenēs, bet arī tāpēc, ka tos var ātri veikt.
DT skenēšana var arī atklāt išēmiskus insultu gadījumus, taču bieži vien tās nevar konstatēt išēmijas insultu aptuveni 6-12 stundas pēc to iestāšanās.
Jostas purns
To pazīst arī kā " mugurkaula krānu ", un šis tests dažreiz tiek veikts neatliekamās palīdzības istabā, ja ir nopietnas aizdomas par hemorāģisko insultu. Tests ietver adatas ievadīšanu zonā mugurkaula apakšdaļā, kur ir droši savākt cerebrospinālajā šķidrumā (CSF).
Ja smadzenēs ir asiņošana, asinis var redzēt CSF.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Tas ir viens no visnoderīgākajiem insulta diagnozes testiem, jo tas var konstatēt insultu dažu minūšu laikā pēc to iestāšanās. MRI smadzeņu attēli ir arī pārāk augstas kvalitātes CT attēliem. Īpašs MRI veids, ko sauc par magnētiskās rezonanses angiogrāfiju , vai MRA, ļauj ārstiem vizualizēt asinsvadu sašaurināšanos vai bloķēšanu smadzenēs.
Transkraniālais dopleris (TCD):
Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai mērītu asins plūsmu smadzeņu asinsvados . Asinsvadu trauslie rajoni liecina par atšķirīgu asinsrites ātrumu nekā parastās teritorijās. Šo informāciju ārsti var izmantot, lai sekotu daļēji bloķētu asinsvadu progresam.
Vēl viens svarīgs TCD lietojums ir asins plūsmas novērtējums caur asinsvadiem hemorāģiskā insulta zonā, jo šiem asinsvadiem ir tendence veikt "vasospasmu" - asinsvadu bīstamu un pēkšņu sašaurināšanos, kas var bloķēt asinsrites veidošanos.
Cerebrālā angiogrāfija:
Stroke ārsti izmanto šo testu, lai vizualizētu asinsvadus kakla un smadzenēs. Šī testa laikā īpašu krāsvielu, ko var redzēt, izmantojot rentgenstarus, injicē miega artērijās, kas asinis pieved smadzenēs. Ja cilvēkam ir daļēja vai pilnīga obstrukcija vienā no šiem asinsvadiem, krāsu modelis var palīdzēt diagnosticēt patoloģisku asinsvadu.
Vispārējs insulta cēlonis ir miega artērijas sašaurināšanās, karotīdu stenoze, ko parasti izraisa holesterīna nogulsnes gar šo asinsvadu sieniņām. Šo stāvokli var arī diagnosticēt ar testu, ko sauc par karotīdo dupleksu, ar kuru palīdzību tiek izmantoti skaņas viļņi, lai novērtētu asins plūsmu caur šiem asinsvadiem.
Atkarībā no sašaurinājuma pakāpes un simptomiem, ko izjūt kāda persona, var būt nepieciešama ķirurģija, lai noņemtu plāksni no skartās artērijas.
Smadzeņu angiogrāfija var arī palīdzēt ārstiem diagnosticēt šādus kopējus nosacījumus, kas ir saistīti ar hemorāģisko insultu
Pēc tam, kad ir diagnosticēts insults, dažreiz ir jāveic jauna testu baterija, lai noskaidrotu insulta cēloni .
Elektrokardiogramma
Šis tests, kas pazīstams arī kā EKG vai EKG, palīdz ārstiem noteikt sirds elektriskās vadīšanas problēmas.
Parasti sirds sitien ar regulāru, ritmisku modeli, kas veicina vienmērīgu asins plūsmu smadzenēs un citos orgānos. Bet, kad sirdij ir elektriskās vadīšanas defekts, tas var pārspēt ar neregulāru ritmu. To sauc par aritmiju vai neregulāru sirdsdarbību .
Dažas aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, izraisa asins recekļu veidošanos sirds kambaros. Šie asins recekļi dažkārt migrē uz smadzenēm un izraisa insultu.
Transthoraciska ehokardiogramma (TTE)
Šis tests, kas pazīstams arī kā "echo", izmanto skaņas viļņus, lai meklētu asins recekļus vai citus emboļu avotus sirdī. To arī izmanto, lai meklētu sirdsdarbības traucējumus, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos sirds kambaros. TTE izmanto arī, lai noskaidrotu, vai asiņu recekļi no kājām var ceļot pa sirdi un sasniegt smadzenes.
Kāju ultraskaņa
Ārsti parasti veic šo testu ar insulta pacientiem, kuriem diagnosticēta patentu veidošanās ovale. Tests izmanto skaņas viļņus, lai meklētu asins recekļus kāju dziļajās vēnās, kuras sauc arī par dziļo vēnu trombozes vai DVT. DVT var izraisīt insultu, veicot lielu ceļojumu, kas nonāk galvas smadzenēs. Pirmkārt, neliels DVT fragments izdalās un iziet pa sirds caur vēnu apriti. Pēc sirds asins receklis krusto no labās puses uz sirds pa kreisi, izmantojot PFO, kur ar aortu un karotīdiem virzās uz smadzenēm, kur tas var izraisīt insultu.
Asins analīzes
Lielākoties asins analīzes palīdz ārstiem meklēt slimības, kas zināmā mērā palielina insulta risku , tostarp:
Avots
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology klīniskajā praksē, diagnostikas un vadības principi. Philadelphia Elsevier, 2004.
Rediģēja Heidi Moawad MD