Sistēmiska sarkanā vilkēde , plaši pazīstama kā vilkēde, ir slimība, kas izraisa organisma imūnās sistēmas darbības traucējumus, radot antivielas pret organisma audiem. Šīs antivielas var izraisīt daudzu orgānu bojājumus, kas izraisa simptomus, kas ļoti atšķiras un ietver nogurumu, izsitumus uz ādas, locītavu sāpes, artrītu un krampjus un pat insultu.
Lupus pacienti, visticamāk, cieš no insulta nekā cilvēki bez lupus. Patiesībā daži cilvēki, kas slimo ar lupus, cieš no recidivējošiem insultiem, īpaši, ja viņiem ir paaugstināts asinsspiediens .
Kā darbojas Lupus izraisījis insultu?
Tā kā lupus ietekmē vairākus orgānus organismā, tas var izraisīt insultu vairākos veidos:
- Izraisot asins recekļu veidošanos: viena no daudzām patoloģiskām antivielām, ko rada lupus slimnieku imūnsistēma, ir antiphospholipid antiviela. Ir zināms, ka šī antiviela uzbrūk šūnu membrānām, kas savieno asinsvadus. Uzbrukums izraisa "bioloģisko kaskādi", kas izraisa asins recekļu veidošanos. Tas var notikt dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot kāju dziļās vēnas, sirds kameras un lielās galvas vēnas. Dažos gadījumos šie asins recekļi var ceļot uz smadzenēm un izraisīt embolijas insultu .
Citas antivielas, kas novērotas vēderā, kas saistītas ar patoloģisku asins recekļu veidošanos, ir pretvilkts antikoagulants un anti-cardiolipīna antivielas.
- Stimulējot mazu imūnās izcelsmes deponēšanu sirdī: imūno nogulumu kolekcija atrodas sirdīs, kas satur smagas sarkanās vilkēdes pacientus. Šos imūno nogulšņus var uzskatīt par mazām antivielu granulām un imūno šūnām, kas sajauktas ar minerālvielām, proteīniem un citiem imūnās sistēmas produktiem. Imūnsistēma reaģē pret ķermeņa audiem. Šis stāvoklis, ko sauc par Liebmana maisu endokardītu, var izraisīt insultu, kad šīs mazās granulas pāriet no sirds uz smadzenēm.
- Izraisa iekaisumu asinsvadu sienās: šis stāvoklis, ko sauc par vaskulītu, var redzēt daudziem pacientiem ar vilkēdēm. Dažkārt asinsvadu iekaisums ir tik smags, ka asins plūsma caur iekaisušo trauku pilnībā tiek novērsta. Tas ir īpaši bīstami, kad notiek ar smadzenēm asinsvadus , un tas var izraisīt insultu.
Rediģēja Heidi Moawad MD
Avoti:
Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Akūtā okluzīvā liela kuģa slimība, kas izraisa nāvējošu insultu patoloģiskā stāvoklī ar sistēmisku sarkano vilkēdes nervozitāti: artēriju vai aterosklerozi? Artrīts un reimatisms 2006, 54. sējums, 908-913.
Kushner M, Simonian N; Vilkēdie antikoagulanti, antikardiolipīna antivielas un krūšu išēmija . Stroke 1989; 20: 225-229.
Y Kitagawa, F Gotoh, A Koto un H Okayasu; Stroke sistēmiskajā sarkanā vilkēdē, 1990; 21; 1533-1539.