Galīgais kolonālas vēža tests
Kols biopsija ir eksāmens, kas pārbauda audu paraugus no jūsu resnās zarnas. Ārsts meklē neparastus audus, piemēram, vēža vai pirmsvēža šūnas . Paturiet prātā, ka tikai tāpēc, ka ārsts pasūtīja biopsiju, nenozīmē, ka jums ir vēzis.
Pārskats
Jūsu ārsts konstatēja neatbilstību kādā no jūsu resnās zarnas vēža skrīninga eksāmeniem . Vienīgais veids, kā galīgi pateikt, vai anomālija ir vēzis, ir, ekstrahējot audus un aplūkojot to mikroskopā.
Ja sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā tika konstatētas patoloģijas, ārsts droši vien ekstrahēja audus tajā pašā testā. Ja atkārtotas skrīninga pārbaudes laikā ( dubultkontrastā esošā bārija klizma vai sēklu asiņu analīzes ar fekālijām ) tika konstatētas nelīdzības (audzēji, masas, asinis izkārnījumos ), plānots veikt kolonoskopiju.
CT-vadīta biopsija pret kolonoskopiju
Biopsijas procedūrai ir dažādas pieejas, kas atkarīgas no tā, kur konstatēti neregulārie audi. Visbiežāk veids, kā iegūt biopsiju no resnās zarnas, ir kolonoskopija. Tomēr, ja ārsts atradīs datortomogrāfijas (CT) skenēšanas novirzes, kas nav izolētas kaklā, viņš vai viņa var pasūtīt CT vadītu biopsiju.
Stomatoloģiskā telpa slimnīcā vai klīnikā tiek pabeigta CT vadīta biopsija, ko sauc arī par adatu vai ar CT vadāmu adatu biopsiju. Šis biopsijas veids visbiežāk tiek pasūtīts, kad masa tiek atrasta ārpus resnās zarnas, tai skaitā plaušās, aknās vai iegurņā.
Ārsts izmanto CT skeneri, lai precīzi noteiktu nepareizo zonu, ievieto adatu attiecīgajā masā un ekstrakti no niecīgiem audu paraugiem. Jūs varat atgriezties darbā tajā pašā dienā, nevajadzēs sedācijas, un viss process aizņems apmēram vienu stundu.
Ja neregulārie audi ir aprobežoti ar jūsu resnās zarnas, ārsts pasūtīs kolonoskopiju un veiks biopsiju šīs procedūras laikā.
Kolonoskopijas laikā staru zonde, ko sauc par kolonoskopu , ievieto taisnās zarnas iekšienē un iezīmē kolu, lai vizualizētu interjeru. Šis elastīgais zonds arī ļauj pāriet specializētus instrumentus, kas var iegūt (noņemt) audu paraugu no jūsu resnās zarnas, lai iegūtu biopsiju.
Sagatavošana
Kolonoskopijas preparāts pirms procedūras ir nepieciešams pilnīgs zarnu preparāts . Jūsu ārsts var noārdīt šķidruma caurejas līdzekļus, ziedus vai klizmu, lai notīrītu jūsu resnās zarnas iekšējo daļu.
Šī tīrīšanas procedūra padara jūsu resnās zarnas apvalku redzamu, izskaloties no izkārnījumiem un šķidrumiem resnās zarnas . Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir cukura diabēts vai esat lietojis recepšu medikamentus , īpaši asins šķidrinātājus, jo ārsts Jums var būt īpaši pasūtīts pirms eksāmena.
Komplikācijas un riski
Tāpat kā jebkuru medicīnisku procedūru, resnās zarnas biopsija nav saistīta ar risku. Tomēr, ja rodas resnās zarnas vēzis, jo ātrāk jūs varat sākt ārstēšanu, jo labāk. Pirms procedūras ārsts apspriedīs ar jums saistītos riskus un ieguvumus.
Noteikti uzdodiet jautājumus, ja procedūras informācija nav skaidra. Kolektīvās biopsijas potenciālie riski ir šādi:
- Asiņošana
- Infekcija
- Zarnu perforācija
- Hospitalizācija
- Postpolipēktomijas sindroms
- Neizdevās kolonoskopija
- Sarežģījumi, kas rodas, atdalot asins šķidrinātājus pirms eksāmena
- Anestēzijas komplikācijas
Ja Jums ir sarežģīta slimības vēsture vai Jums ir gados vecāki cilvēki, jūsu riska faktori var palielināties. Apspriedieties ar savu ārstu pirms procedūras, apspriežot visas recepšu vai bezrecepšu zāles. Medmāsa vai personāla loceklis no slimnīcas vai klīnikas var jums piezvanīt, lai pārskatītu norādījumus pirms procedūras.
Pēcpārbaude pēc procedūras
Visticamāk, jums tiks nostiprināts kolonoskopija un biopsija; tādēļ jums nevajadzētu justies lieta. Pēc procedūras jūs nogādāsit uz atveseļošanās zonu, kur darbinieki tevi uzraudzīs, kamēr nebūsit nomodā un brīdināsit.
Sēdes dēļ jums nebūs atļauts vadīt sevi mājās, pat ja jūs jūtaties pret to. Jūsu spriedums tiek uzskatīts par oficiāli traucētu 24 stundas pēc sedācijas (arī neparaksta nevienu juridisku dokumentu).
Procedūras laikā jūsu kakla laikā tiek ievietots arī gaiss, kas var izraisīt krampjus un cauri gāzi . Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc biopsijas rodas drudzis, kratīšana, drebuļi, sāpes vēderā , reibonis vai asiņošana izkārnījumos.
Rezultātu iegūšana
Tūlīt pēc biopsijas pēc audu parauga tiek nogādāts pie patologa. Patologs ir īpašs ārsts, kas mikroskopā pārbauda audus un asinis.
Viņam vai viņai būs vajadzīgs laiks, lai rūpīgi pārbaudītu jūsu audu paraugu, un pēc tam izveidos patoloģijas ziņojumu. Ziņojumā aprakstīts, vai iegūtie audi ir normāli vai vēzis, un palīdzēs jūsu ārsts noteikt vēža stadiju un pakāpi .
Ieteicams pirms procedūras (kā jūs, iespējams, neatcerosit pēc tam), jautājiet savam ārstam, kad jūs varat sagaidīt rezultātus. Viņš vai viņa spēs dot jums ballparkas skaitli un iedrošinās jūs veikt turpmāku tikšanos.
Kad ārsts saņem jūsu biopsijas rezultātu no patologa, viņš vai viņa zvanīs jums. Ja jums vēl nav tikšanās, lai apspriestu šos rezultātus, tajā pašlaik plānots jums.
Ārsts vēlēsies apspriest savus rezultātus personīgi, nevis pa tālruni vai pa e-pastu. Kaut arī pagaidīšana var radīt nopietnas trauksmes, labāk apsēsties un sarunāties ar savu ārstu par rezultātiem aci pret aci.
Patoloģijas ziņojums
Jūsu ārstam ir medicīniskā pieredze un apmācība, lai izskaidrotu jūsu patoloģijas ziņojumu. Patologa ziņojumā būs:
- Ja bojājumi (-i) atradās kolonā
- Histoloģija vai konstatēto šūnu veids, piemēram, normāls (labdabīgs) vai ļaundabīgs (vēža). Ja ir ļaundabīgi, ziņojumā tiks parādīts vēža veids (adenokarcinoma ir izplatītā vēdera vēža tips ).
- Novērtējums, kas izskaidro, kā muti ir audi (vai tie ir nedaudz līdzīgi parastajiem resnās zarnas audiem, kas vispār nav identificējami vai ir starp pakāpēm), un tiek izmantots vēža profilaksei.
- Invazija, kas attiecas uz audiem, kas ņemti operācijas laikā resnās zarnas vēža gadījumā, un palīdz noteikt, cik tālu vēzis izplatās veselos audos.
Nevilcinieties jautāt savam ārstam un medmāsai jautājumus jebkurā laikā. Jums ir medicīnas speciālisti, kas jums palīdzēs.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. American Cancer Society Complete rokasgrāmata par kolorektālo vēzi . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy. (2012). Kolonoskopija.
Valsts vēža institūts. (2011. gada maijs). Ķīmijterapijas blakusparādības: apetītes izmaiņas.
Lange, V. (2009). Esi apgādnieka zaudētājs. Kolorektālā vēža ārstēšanas rokasgrāmata . (4. izdevums). Los Angeles: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et al. Kolonoskopijas komplikācijas integrētā veselības aprūpes piegādes sistēmā. Iekšējās medicīnas gadi; 145.