Būtiskie soļi gatavojoties kolonoskopijai
Ja jums ir paredzēta kolonoskopija, ārstu birojs, iespējams, teicis, ka esat gatavs veikt pasākumus. Apskatīsim, kā jūs varat vislabāk sagatavoties, iemeslus, kāpēc plānojat uz priekšu, un pārskatiet, kas jums jāzina pirms šī svarīgā testa veikšanas.
Jūsu kolonoskopijas nozīme
Pirmais un vissvarīgākais solis, gatavojoties kolonoskopijai, ir saprast, kāpēc šis tests tiek veikts, un tā nozīme salīdzinājumā ar citiem preventīviem veselības pasākumiem, kurus jūs varat veikt.
Izpratne par to, ko var novērst kolonoskopija, un iztēloties, kas var notikt, ja jūs no jauna izlaistu šo testu, var būt noderīgi, ja jūtat neērtības vai neērtības jūsu gaidāmajā testā.
Skrīninga kolonoskopijas ir viens no būtiskajiem iemesliem, kāpēc vēža izraisītie nāves gadījumi samazinās. Kaut arī ir bijuši zināmi strīdi par mammogrammu nozīmi krūts vēža skrīnēs un PSA testos prostatas vēža skrīningu, kolonoskopijas labā ir maz strīdi, lai samazinātu resnās zarnas vēža nāves gadījumus. Pierādījumi, ka viņi mainās - tie samazina risku, ka kāds mirs no resnās zarnas vēža, ir spēcīgs.
Domājams, ka, ja šī procedūra tiktu veikta ikvienam, kas atbilst kolonoskopijas kritērijiem, mēs varētu samazināt mirstību no resnās zarnas vēža Amerikas Savienotajās Valstīs par 60 procentiem. Dzemdes kakla vēzis šobrīd ir trešais iemesls ar vēzi saistītajiem nāves gadījumiem gan vīriešiem, gan sievietēm.
Kolonoskopija un resnās zarnas vēža profilakse - agrīna atklāšana un profilakse
Vēl viena ļoti svarīga atšķirība starp skalošanas kolonoskopijām un, teiksim, mammogramiem vai PSA testiem, ir tas, ka kolonoskopijas faktiski var novērst vēzi.
Līdzīgi kā mammogrammiem un PSA testiem, kolonoskopijas spēlē lomu agrīnā noteikšanā . Kolonoskopijā vēzi var atrast agrāk visvairāk ārstējamās slimības stadijās, tādējādi uzlabojot resnās zarnas vēža izdzīvošanas rādītājus .
Tomēr kolonoskopijas būtiski atšķiras. Viņi var arī strādāt, lai novērstu vēža attīstību vispirms. Ja tiek konstatēti pirmsvēža polipi vai polipi, kas var kļūt priekšlaicīgi , tos var noņemt kolonoskopijas laikā. (Piezīme: ne visi polipi izraisa resnās zarnas vēzi.)
Tātad kolonoskopijas spēlē dubultu lomu , samazinot resnās zarnas vēža izraisītos nāves gadījumus; tie var palīdzēt agrīnā noteikšanā, bet var arī darboties kā primārās profilakses metode.
Kad jums ir kolonoskopija (un kad jums ir nepieciešams vairāk?)
Tādēļ vissvarīgākais solis ir izlemt, vai jums jāievēro vadlīnijas un jāveic kolonoskopija.
Ir svarīgi atzīmēt, ka resnās zarnas vēža skrīninga vadlīnijas ir domātas sabiedrībai, pamatojoties uz vidējo risku. Ja Jums ir ģimenes anamnēzē resnās zarnas vēzis vai citi resnās zarnas vēža riska faktori , jums var būt nepieciešama kolonoskopija jaunākā vecumā vai arī šie testi jāveic biežāk.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka kolonoskopijas resnās zarnas vēža skrīnings ir domātas cilvēkiem, kuriem nav nekādu simptomu; kuri ir "asimptomātiski". Ja Jums ir kādi vēdera vēža simptomi , piemēram, sāpes vēderā, asinis izkārnījumos vai ir attīstīta neizskaidrojama anēmija vai neparedzēts svara zudums , papildus kolonoskopijai var būt nepieciešami arī testi.
Kolonoskopija - ar atbilstošu preparātu - ir diezgan laba, lai noteiktu kolonnas bojājumus. Tomēr kolonoskopija var palaist garām dažiem bojājumiem un nesniedz nekādu informāciju par tievo zarnu, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknām vai citiem orgāniem vēderā.
Kolonoskopijas fakts un daiļliteratūra
Tagad mēs nokļūstam vissarežģītākajā procedūras posmā. Diemžēl daudzi cilvēki šajā posmā ir iestrēdzis. Ņemiet laiku, lai uzzinātu par dažiem no mītiem un faktiem un fikciju par kolonoskopijām, lai jūs varētu nokļūt dažas no šīm bailēm.
Jūsu kolonokoopijas plānošana
Otrs svarīgākais solis pēc izpratnes, kāpēc jums ir kolonoskopija, ir ieplānot iecelšanu amatā.
Ja jūs mēģināt noskaidrot, kad fitnesa kolonoskopija jūsu grafiku, frāze "vienkārši darīt" ir piemērota. Daudzi cilvēki nonāk pie kolonoskopijas (un dažreiz nožēlojas par lēmumu), jo viņi pavada pārāk daudz laika, mēģinot noskaidrot pareizo laiku to izdarīt. Ja tas izklausās kā jums, vienkārši dodieties uz priekšu un plānojiet to, un vēlāk uztrauciet informāciju par informāciju.
Ja pretēji tam, ja esat pārliecināts, ka vēlaties drīzumā veikt kolonoskopiju un neuzņemsieties riskēt, tas var palīdzēt plānot procedūru laicīgi. Daudzi cilvēki vēlas ieplānot savu pārbaudi piektdien, dodot sev nedēļas nogali, lai vajadzības gadījumā atgūtu savu naudu. Lielākā daļa cilvēku ir gatavi atgriezties darbā nākamajā dienā un viņiem nav ietekmes, taču dažiem cilvēkiem ir dažas izmaiņas pāris dienu laikā. Ja jūs plānojat pārbaudi labā laikā (nevis dienu pirms atvaļinājuma līdz paradīzei), jums būs mazāk bažas par to, ka jūsu kolonoskopija traucēs jūsu dzīvi. Mūsu aizņemtajā sabiedrībā ikviena iespēja samazināt stresu ir tā vērts!
Riska un komplikāciju izpratne
Kad būsiet plānojusi kolonoskopiju, jo tas ir varbūt visgrūtākais solis, veltiet laiku, lai uzzinātu vairāk par procedūru un atgādinātu par ieguvumiem. Tāpat kā ar jebkuru procedūru, pastāv arī lietas, kas dažkārt var kļūt nepareizi. Ņemiet kādu laiku, lai rūpīgi izprastu kolonoskopijas riskus un iespējamās komplikācijas .
Nedēļu laikā pirms kolonoskopijas
Ja lietojat kādus medikamentus, kas var mazināt asinsspiedienu, ārsts var lūgt tos pārtraukt pirms kolonoskopijas. Tas ne vienmēr notiek (piemēram, ja Jums ir sirds slimība, kardiologs joprojām var vēlēties, lai jūs lietotu aspirīnu). Sazinieties ar savu ārstu un uzziniet, kas jums jādara pirms laika. Dažas zāles ir jāpārtrauc tik ilgi, cik divas nedēļas pirms procedūras. Paturiet prātā, ka tas ietver arī bezrecepšu un augu izcelsmes preparātus. Aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns), var palielināt asiņošanu, un to vajadzētu izvairīties, ja vien jūsu ārsts neuzskata, ka šo zāļu ieguvumi ir lielāki par asiņošanas risku. Ir daudz augu izcelsmes preparātu un uztura bagātinātāju, kas var arī palielināt asiņošanu.
Dienu laikā pirms kolonoskopijas
Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks noteiktu diētu pirms procedūras. Tas var sākties vairākas dienas pirms laika. Noteikti ievērojiet šos ieteikumus un apspriedieties ar savu ārstu, ja Jums rodas grūtības, piemēram, ja Jums ir diabēts.
Colonoscopy "Prep" - Tīrīšana jūsu kolonnas
Jūsu ārstu birojs droši vien nosūtīs jums rakstisku informāciju, kas apraksta dziļuma kolonoskopijas sagatavošanu. Svarīgi rūpīgi izlasīt šo informāciju, jo pētījumi liecina, ka daudzi cilvēki nav pareizi sagatavoti. Lai varētu pienācīgi vizualizēt savu resnumu pilnībā, jāizstumj visas izkārnījumos.
Kolonoskopijas sagatavošana parasti tiek veikta kombinējot:
- Purgatives - Purgatives strādāt, stimulējot zarnu evakuāciju. Ir pieejamas vairākas iespējas , piemēram, goLYTELY risinājums, TriLyte risinājums un daudzi citi. Izvēle starp šiem vairākiem ārstēšanas veidiem dažādiem ārstiem ir atšķirīga, un katrai no tām ir priekšrocības un trūkumi. Tiem, kuri ir gados vecāki cilvēki vai kuriem ir citi veselības traucējumi, domājams, ka preparāti ar etilēnglikolu var būt drošākie. Pretstatā nātrija fosfāta šķīdumiem jāizvairās no gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar ievērojamiem veselības traucējumiem, ņemot vērā šo šķīdumu ietekmi uz nierēm.
- Enemas - Klizma ietver šķidruma ievadīšanu caur jūsu vēdera un jūsu resnās zarnas. Šķidrums tiek turēts uz ilgu laiku un tad tiek pagājis. Enemas var būt ļoti efektīvas, samazinot fekāliju daudzumu klēpī. Iespējamie kliņģerīšu blakusparādības ir hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs), citi un citi elektrolītu traucējumi.
- Pēkšņi (nav ēšanas) - Atkal ievērojiet ārstu ieteikumus par diētu pirms procedūras.
- Komforta ārstēšana - Var ieteikt zāles, kas mazina zarnu evakuācijas diskomfortu. Tie var ietvert Reglan, lai samazinātu nelabumu un dedzināšanu, kā arī Mylicon vai Mylanta (lai samazinātu gāzi, lai lietas plūstot ērtāk caur jūsu zarnu.)
Ārsti, kas veic kolonoskopijas, atšķiras atkarībā no ieteicamās resnās zarnas preparāta, bet mērķis ir vienāds. Jūsu kols ir jātīra pietiekami, lai redzētu visas jomas, kas varētu radīt problēmas jūsu nākotnē. Tā kā kolonoskopijas ir precīzākas ar labu preparātu, un cilvēki bieži apgalvo, ka preparāts ir sliktākā kolonoskopijas daļa, tas ir pirmais solis, lai pārliecinātos, ka preparāts ir piemērots. Pārāk bieži šīs procedūras ir jāpārplāno pēc labākas sagatavošanas, liekot jums nobiedēt plānošanu un sagatavot otro reizi.
Kā vēl viens rādītājs, uzziniet, ko nedrīkst darīt kolonoskopijas sagatavošanas laikā .
Nakts pirms kolonoskopijas
Lielāko daļu laika jums lūgs atturēties no pārtikas vai dzēriena pēc pusnakts jūsu procedūras priekšvakarā. Ja lietojat kādas zāles, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Visbiežāk cilvēkiem tiek lūgts lietot regulāras zāles naktī pirms procedūras un tās dienā ar nelielām ūdens mērcēm.
Jums būs nepieciešams vadītājs un "aukle"
Anestēziju, ko parasti izmanto kolonoskopijai, sauc par uzraudzītu aprūpes anestēziju, apzinātu sedāciju vai " krēslas miegu ". Jūs varat gulēt ar procedūru vai var būt nomodā, bet neuztraucoties par notiekošo. Tā kā anestēzija kādu laiku var palikt jūsu sistēmā, jums būs nepieciešams vadītājs, lai jūs aizvedīs mājās. Ja jūs dzīvojat vienatnē, jums arī būs jāplāno, lai kāds paliktu pie jums 24 stundas pēc procedūras.
Kolonoskopijas procedūra
Pirms brīža pārejiet uz dažiem mirkļiem, lai uzzinātu, kas notiek kolonoskopijas procedūras laikā .
Pēc kolonoskopijas
Kā jau minēts iepriekš, pēc kolonoskopijas jums būs nepieciešams, lai jūs vadītu tev mājās un paliktu pie jums 24 stundas. Visbiežāk jūs varat atgriezties pie normāla uztura ēšanas. Sakarā ar anestēzijas efektu daudzi ārsti iesaka izvairīties no alkohola arī pirmajās 24 stundās. Ja jums nebija polipu noņemšanas, jūs parasti var atsākt normālu darbību tajā laikā.
Ja jums noņemts polips, ārsts, iespējams, ieteiks ierobežot savas darbības nākamajā nedēļā. Šajā laikā jums vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes, smagiem priekšmetiem pacelšanas un ceļošanas.
Komplikācijas ir retāk, taču jums jāzvana pie ārsta, ja Jums rodas drudzis, vidēji smaga vai smaga vēdera uzpūšanās un sāpes (daži diskomforta sajūta un vēdera uzpūšanās ir normāla) vai ja Jums ir asiņošana (vairāk nekā viena ēdamkarote).
Bottom Line par sagatavošanu kolonoskopijai
Ja plānojat veikt kolonoskopiju, jums jāapsveic pats. Šī procesa veikšanas laiks ir viens no vienkāršākajiem veidiem (saskaņā ar stingriem pētījumiem), lai samazinātu mirstības risku no vēža. Tā kā resnās zarnas vēzis bieži ir novecojis (tas attīstās no nedaudz patoloģiskām izmaiņām pirmsvēža polipiem un pēc tam vēzim), tas ir viens no nedaudzajiem vēža veidiem, kurus var agri noķert vai pilnībā novērst, veicot skrīninga procedūru.
Tas nozīmē, ka kolonoskopijas nav pilnīgi neprognozējamas. Ja Jums ir vai ir kādi simptomi resnās zarnas vēža gadījumā, pārliecinieties, vai runājat ar savu ārstu, pat ja Jums ir bijusi "normāla" kolonoskopija. Simptomi ir veids, kā mūsu ķermenis mums pasaka, ka kaut kas nav kārtībā. Uzdod jautājumus, līdz saņemsit atbildi.
Jūsu kolonoskopijas sagatavošana var šķist sāpes, bet mēs arvien vairāk mācāmies, ka procedūras neērtības ir vērts, lai ilgstoši izjaukt preparāta un procedūras neērtības. Ņemiet laiku, lai izpētītu šos kolonoskopijas sagatavošanas padomus un trikus no tiem, kas tur bija.
Avoti:
Ho, S., Hovesepians, R., un S. Gupta. Optimāla zarnu attīrīšana kolonoskopijai gados vecākiem pacientiem. Narkotikas un novecošana . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P., un S. Saini. Cik efektīva ir pacientu izglītošanās iejaukšanās, lai uzlabotu zarnu sagatavošanu kolonoskopijai? Sistemātiska pārskatīšana. PLoS Viens . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L., un Y. Li. Uzlabotā izglītība zarnu sagatavošanai pirms kolonoskopijas: labākā stāvokļa apskats. Gremošanas traucējumu žurnāls . 2017. gada 9. janvāris (EPUB pirms drukāšanas).