Ķirurģija, ķīmijterapija, radiācija un jums
Kakla vēža agrīna atklāšana un ārstēšana var uzlabot jūsu prognozi (ārstēšanas rezultātu) un dzīves kvalitāti. Ja agrīni atklāj un ārstē agrāk, cilvēkiem, kuriem diagnosticēta resnās zarnas vēža attīstība, ir 93% izdzīvošanas rādītājs piecus gadus pēc ārstēšanas. Tomēr, pirms jūs iegremdējat statistiku, veltiet laiku, lai uzzinātu, par ko katra ārstēšana ir saistīta.
Ir divas galvenās resnās zarnas vēža ārstēšanas kategorijas. Vietējā ārstēšana ir vērsta uz vienu konkrētu jomu, piemēram, operāciju vai radiāciju. Sistēmiskajām vai ķermeņa kopšanas procedūrām ir daudz plašāks tīkls, un tie ietver ķīmijterapiju vai mērķtiecīgu bioloģisko terapiju .
Atkarībā no jūsu fiziskās veselības, vēža stadijas un personīgās izvēles varat izvēlēties vienu ārstēšanu vai terapiju kombināciju, tostarp ķirurģiju, ķīmijterapiju, radiāciju un mērķtiecīgu terapiju.
Surgical Options
Ķirurģiskā noņemšana ir pirmā ārstēšanas izvēle lielākajai daļai 0 pakāpes vēža vēderu . Zarnu vēža operācijas var ietvert vienkāršu procedūru, lai izņemtu izolētu vēža polipu vai nozīmīgu operāciju, ko sauc par colectomy, kas noņem zarnas daļu (vai porcijas). Ja vēzis ir izplatījies, ķirurgs var noņemt vai iznīcināt vēnu audus no citiem orgāniem, piemēram, aknām vai plaušām.
Atkarībā no jūsu resnās zarnas vēža lieluma un atrašanās vietas, ārsts var piedāvāt laparoskopisku kopelektomiju pret atvērtu kolectomiju .
Laparoskopiskajai procedūrai nepieciešams daudz mazāks iegriezums nekā atvērtā kolectomija, kas pēc operācijas var izraisīt sešu līdz astoņu collu rētu.
Ja Jums ir plaušu vai sirdsdarbības traucējumi, ārsts var sadarboties ar speciālistiem, piemēram, plaušu vai kardiologu ārstiem, lai izlemtu, vai operācija ir labākā izvēle Jums.
Neoperēkas procedūras var izmantot metastāžu iznīcināšanai vai saraušanai kopā ar ķirurģiju, vai atsevišķi, ja jūs nevarat panest ķirurģiju.
- Cryosurgery nogalina vēža šūnas, tos sasaldējot.
- Radiofrekvenču ablācija izmanto enerģijas viļņus, lai iznīcinātu (apdegums) vēža šūnas , kuras metastasizējas citos orgānos, piemēram, aknās vai plaušās.
- Etanola ablācija iznīcina vēža šūnas ar alkohola injekciju.
Ķīmijterapija
Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu strādā, nogalinot šūnas, kas ātri sadalās. Personā ar vēzi visātrāk proliferējošās šūnas ir vēža šūnas; tomēr blakusparādības var rasties arī citos audos, kas nedaudz strauji sadalās. Ir vairāki veidi, kā saņemt ķīmijterapijas zāles. Jūsu ārstēšana var ietvert zāļu perorālu lietošanu tablešu formā, intravenozi vai injekcijas veidā tieši arteri, kas ir vistuvāk audzējam.
Ķīmijterapiju lieto pirms vai pēc ķirurģiskas ārstēšanas, un to visbiežāk lieto, lai ārstētu II, III un IV stadijas vēzi. Zāles pirms operācijas tiek izmantotas, lai samazinātu audzējus pirms fiziskās noņemšanas. Dažreiz ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu audzēju veidošanos visā organismā, kad radās sistēmiska metastāze (IV stadija). Jūsu ārsts var ieteikt ķiploku pēc ķīmijterapijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un mazinātu recidīvu iespējamību.
Kolektora vēža specifiski līdzekļi
Ķermeņa terapijas līdzekļi, kurus visbiežāk lieto resnās zarnas vēža gadījumos, ir:
- 5-FU (fluoruracils)
- Eloksatīns (oksaliplatīns)
- Xeloda (kapecitabīns)
- Kampotoss (irinotekāns)
Šo līdzekļu sastāvā ir daudz dažādu kombināciju, kas parasti tiek ievadīta ķīmijterapijas divu vai četru nedēļu ciklu laikā (pēc kārtas), kam seko atpūtas un atveseļošanās periods. Kapecitabīns ir tablete, bet pārējie tiek ievadīti intravenozas infūzijas veidā.
Ķermeņa terapijas biežās blakusparādības resnās zarnas vēža gadījumā ir daudzveidīgas, taču lielāko daļu zāļu var mazināt ar medikamentiem. Jums var rasties:
- Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums
- Matu izkrišana
- Mutes čūlas
- Ādas pīlings
- Saules gaismas jutība
- Caureja
- Zems asinsskaitlis ( neitropēnija )
- Roku vai kāju niknums vai tirpšana
Jūs varat arī justies ļoti noguruši un viegli saslimt. Tas parasti notiek kopā ar asins analīzes samazināšanos. Jums būs nepieciešams daudz atpūsties un lietot labus higiēnas pasākumus (piemēram, roku mazgāšana), lai izvairītos no nevajadzīga spiediena uz jūsu imūnsistēmu ar slimību, piemēram, saaukstēšanās.
Radiācija
Radiācijas terapija izmanto īpašu rentgena veidu, lai iznīcinātu vēža šūnas, un to var lietot kopā ar ķīmijterapiju un resnās zarnas vēža operācijām. Radiācijas onkologs nodrošinās mērķtiecīgu radiācijas ārstēšanu, lai samazinātu jebkādus sāpīgus vēža simptomus, nogalina visas atlikušās vēža šūnas, kuras ir aizdomas pēc operācijas vai atkārtošanās, vai kā ārstēšanas veidu, ja jūs nevarat panest ķirurģiju.
Radiācijas terapija tiek vai nu ievadīta ārēji (piemēram, rentgena staru) vai implantēta iekšēji (jūsu ķermeņa iekšienē).
Ārējās radiācijas terapijas sesijas parasti notiek piecas dienas nedēļā vairākas nedēļas un ir nesāpīgas procedūras. Ārstēšanas laikā var rasties ādas kairinājums (domāt sauļošanās) radiācijas vietā, slikta dūša vai vemšana.
Iekšējai radiācijas terapijai , ko sauc arī par brahiterapiju , ir nepieciešamas nelielas radioaktīvas granulas, kas novietotas blakus vai uz vēža audiem. Brahiterapija parasti tiek pabeigta vienā vizītē.
Mērķa terapija
Kolektora vēža mērķtiecīgas terapijas tiek veiktas vienlaikus ar ķīmijterapiju, parasti intravenozi, reizi 1-3 nedēļas.
Šīs zāles parasti atzīst olbaltumvielu augšanas faktorus, kas ietver vēža šūnas, piemēram, asinsvadu endotēlija augšanas faktoru vai epidermas augšanas faktora receptoru. Tā kā šīm zālēm ir antivielas, kas īpaši uzbrūk olbaltumvielām, kuras tās saistās, tās tikai nogalina šajos faktoros iekļautās šūnas, un tām ir mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapijas līdzekļos. Mērķtiecīgu terapijas zāļu piemēri ir šādi:
- Erbitux (cetuksimabs)
- Avastin (bevacizumabs)
- Vectibix (panitumumabs)
Blakusparādības un riski
Visām procedūrām rodas blakusparādību risks. Jūsu ārstēšanas ieguvumi ir lielāki par riskiem. Jūsu ārsts cieši sadarbosies ar jums un pielāgos jūsu ārstēšanas programmu atbilstoši jūsu vajadzībām.
Ir pagājuši tie laiki, kad viens labs ārsts ir orientēts uz visām jūsu veselības aprūpes vajadzībām. Jūsu ārstēšanas plānā būs iesaistīta medicīnas darbinieku komanda, tostarp specializēti ārsti, piemēram, onkologi un radiologi, medmāsas un diētas, lai palīdzētu jums virzīt jūs uz iespējamo labāko prognozi . Sāciet žurnālu un saglabājiet sava medicīnas speciālistu tālruņu sarakstu, lai jūs zināt, kam ar ko sazināties.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. (2008). Kolorektālais vēzis. Kas jums jāzina - tūlīt. Atlanta: American Cancer Society Health Promotions.
Amerikas vēža sabiedrība. (nd) kolorektālais vēzis. Ķīmijterapija.
Valsts visaptverošs vēža tīkls. (nnd) NCCN ārstēšanas kopsavilkumi. Kolorektālā vēža stadija 0, I, II un III.
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. (nd) Liela zarnu rezekcija.