Kas notiek, ja atgriežas leikēmija vai limfoma - ja Jums ir atkārtošanās. Tā izjūta, ka murgs, ar kuru tu jau esi piepildījies, ir piepildījies. Nu ko tagad?
Vēža atkārtošanās
Atkārtošanās ir tad, kad vēzis atgriežas pēc remisijas perioda. Hronisku vēža gadījumā, piemēram, hroniskas mieloleikozes leikēmijas gadījumā, var sagaidīt atkārtošanos kā slimības cikla daļu.
Citos gadījumos atkārtošanās var būt negaidīta, jo īpaši, ja atlaišana ir ilga ievērojamu laiku.
Vēža recidīvs rodas, kad sākotnējā slimības ārstēšana nav nogalinājusi visas vēža šūnas. Jūsu saņemtā ķīmijterapija vai staru terapija spēja nogalināt pietiekami daudz vēža šūnu, lai slimību nevarētu konstatēt. Tomēr, ja dažas šūnas palikušas aizmugurē un izdzīvojušas, tās var reizināt un palielināties laika gaitā, izraisot recidīvu.
Fakts, ka jūsu vēzis ir atgriezies, ne vienmēr nozīmē to, ka pirmo reizi neesat saņēmusi pareizo terapiju. Tas var būt tieši saistīts ar paša vēža īpašībām. Kā mēs uzzinām vairāk par to, kas vispirms izraisa limfomu un leikēmiju, mēs noteikti uzzināsim vairāk par to, kā tas atgriežas. Piemēram, ir daudz teoriju , vai pastāv cilmes šūnas, kas ļauj vēža šūnām aizmigt?
Tomēr šajā laikā mēs vienkārši nezinām.
Kādas ir iespējas, ka vēzis atgriezīsies?
Šis jautājums ir ļoti grūti atbildēt. Risks, ka jūsu vēzis atkārtosies, ir atkarīgs no jūsu vēža veida, slimības ģenētikas un jūsu terapijas veida. Pat ar visiem statistikas datiem ārsti nevar patiešām būt pārliecināti, ka jūsu vēzis ir pilnībā aizgājis, nekad vairs neredzēt.
Vai var novērst vēža recidīvu?
Kad cilvēki uzzina, ka viņu vēzis atkārtojas, viņi bieži vien brīnās vai uztraucas, ka kaut kas, ko viņi darīja vai nedarīja, izraisīja tā rašanos. Viņi pat var vainot sevi par recidīvu. Esiet drošs: nebija nekas, ko jūs varētu darīt, lai novērstu to noticēšanu.
Pat ja jūs ievērojat visus ārsta norādījumus uz vēstuli un saglabājat veselīgu dzīvesveidu, vēzis joprojām var atgriezties.
Atkārtošanās ārstēšana
Ārstēšanas iespējas, kas pieejamas limfomas vai leikēmijas atkārtošanās ārstēšanai, lielā mērā ir atkarīgas no tā, kā jūs vēlaties to ārstēt. Iespējams, vēlēsieties uzreiz sākt darbu un agresīvi rīkoties ar atkārtošanos. Vai arī jūs, iespējams, nevēlaties atkal ārstēties. Šīs ir ļoti personīgas izvēles.
Ja turpināt terapiju ir tas, ko jūs izvēlaties, jūs, visticamāk, saņemsit ārstēšanu, kas nedaudz atšķiras no tā, kas jums bijis agrāk. Var būt dažādas zāļu kombinācijas vai jaunas klīniskās izpētes terapijas.
Izvēloties nesaņemt turpmāku ārstēšanu, var būt grūti pieņemt lēmumu - gan par sevi, gan cilvēkiem, kas jūs mīl. Tomēr, izvēloties neārstēt vēzi, tas nenozīmē, ka vairs nesaņemsiet aprūpi, tikai tas, ka aprūpes mērķi un uzmanība būs atšķirīga.
Paliatīvā aprūpe koncentrējas uz simptomu atvieglošanu un dzīves kvalitātes saglabāšanu.
Izvēloties, vai turpināt aktīvo vēža ārstēšanu , ir jāņem vērā vairāki faktori. Jūs to jau esat paveikuši agrāk, lai jūs zināt daudz vairāk par to, kāda ārstēšana šobrīd notiek. Tas var būt vai nu priekšrocība, vai trūkums!
Paturiet prātā, ka mūsu zināšanas par asins un kaulu smadzeņu vēzim un to ārstēšanu pastāvīgi attīstās un pieaug. Jaunas terapijas un metodes blakusparādību un komplikāciju kontrolei var rasties, kopš jūs pirmo reizi ārstējāt.
Tas ir taisnība vairāk nekā jebkad agrāk, un pirms lēmuma pieņemšanas jūs, iespējams, vēlēsities ar jūsu onkologu veikt labas diskusijas par notiekošajiem klīniskajiem pētījumiem.
Jautājumi Uzdot savu veselības aprūpes komandu
Mācīšanās, ka jūsu vēzis ir atgriezies, var būt gan postoši, gan pārsteidzoši. Dzirdot šāda veida ziņas, emocijas padara par grūti dzirdēt vairāk ziņu pēc tam! Var būt noderīgi izveidot jautājumu sarakstu, lai uzdodit savai veselības aprūpes komandai informāciju par vēža atkārtošanos, lai jūs varētu uz tiem vērsties nākamajā tikšanās reizē. Lietas, ko jūs varētu uzskatīt, uzdodot:
- Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
- Ko es varu sagaidīt no šīs ārstēšanas iespējas blakusparādību un dzīves kvalitātes ziņā?
- Vai man jāpieņem slimnīcā šī ārstēšana?
- Cik ilgi šī ārstēšana turpināsies?
- Kā šī ārstēšana ir salīdzināma ar to, ko esmu saņēmusi agrāk?
- Vai mana gadījumā šī ārstēšanas iespēja varētu būt veiksmīga?
- Ko darīt, ja tas nedarbojas man?
- Kāds ir jūsu ārstēšanas ieteikums?
- Vai klīniskie izmēģinājumi ir man iespēja?
- Kas notiek, ja es izvēlos neveikt aktīvo ārstēšanu?
Atcerieties, ka neatkarīgi no tā, ko iesaka jūsu ārsts, tas ir tikai ieteikums. Galīgais lēmums par to, kāda veida ārstēšana jūs izvēlaties vai ne saņemt, ir atkarīgs no jums. Ja jūs vēlaties citādu perspektīvu par savu konkrēto situāciju, jūs varat izvēlēties pieprasīt otru atzinumu . Ir arī svarīgi atzīmēt, ka jūs varat dzirdēt daudzus jūsu mīļoto cilvēku viedokļus. Tas var būt ļoti grūti, ja viņu vēlmes atšķiras no jūsu pašu. Vienkārši sakot: "Es ticu, ka tas, ko jūs ieteiktu, būtu labākā izvēle jums, bet es gribētu ...", cerams, ļaujiet viņiem laipni pajautāt, ka jūs ievērojat viņu viedokli, bet viņiem jābūt uzticamiem sevi.
Apkopojot to uz augšu
Vēža atkārtošanās var atgriezt visas jūtas, kādas jums bija, kad vispirms tika diagnosticēta leikēmija vai limfoma. Jūs varat justies kā jūsu veselības aprūpes komanda, jūsu ķermenis, un pat jūsu gars ir ieslēgts jums. Jūs varētu justies kā lietas, kas ir ārpus jūsu kontroles - galu galā, jūs visu izdarījāt pareizi, un tas vēl atgriezās!
Patiesība ir tāda, ka, lai gan nav iespējams kontrolēt, vai vēzis atgriežas vai neatrodas, jūsu kontrolē ir izlemt, kā jūs to pārvaldīsit.
Šajā laikā ir svarīgi, lai jūs būtu informēti par visām jūsu iespējām un nosvērt katra riska un ieguvumu. Atklājiet saziņas līnijas ar savu veselības aprūpes komandu, kā arī ar savu ģimeni, lai katra persona saprastu jūsu mērķus un vēlmes jūsu nākotnei. Jūs varat justies kā jūs nevēlaties atkal sazināties ar ģimeni un draugiem , bet atļaut citiem palīdzēt jums ir svarīgāk nekā jebkad agrāk, lai risinātu šo jauno vizīti ar vēzi.
Avoti:
Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Limfoma-Hodžkina: posmi. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G., un P. Mauch. Klasiskās Hodžkina limfomas recidīva ārstēšana pēc sākotnējās ķīmijterapijas. UpToDate Atjaunināts 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-fter -initial -chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Jautājumi un atbildes par vēža simptomiem un ārstēšanas blakusparādībām. Joness un Bartletts: Sudburija, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Limfomas atkārtošanās 5 gadus vai vēlāk pēc difūzi lielas B-šūnu limfomas: klīniskās īpašības un rezultāts. Klīniskās onkoloģijas žurnāls . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Valsts vēža institūts. Pieaugušo ne-Hodžkina limfomas ārstēšana - veselības aprūpes speciālistiem (PDQ). Atjaunots 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Nacionālais veselības institūts. Cirkulējošais audzēju DNS asinīs var paredzēt visbiežāk sastopamā limfomas veida recidīvu. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Sterns, T., Sekeres, M. (2004) Saskaroties ar vēzi. McGraw-Hill: Ņujorka.