MERS vīruss tiek izplatīts, bet tas nonāks Amerikas Savienotajās Valstīs?
Līdz 2015. gada jūnija sākumam Dienvidkorejas amatpersonas karantēja tūkstošiem cilvēku, baidoties no MERS infekcijas. Iepriekš šis elpošanas vīruss parasti tika izolēts uz Arābijas pussalu. Tomēr 2015. gada maija beigās 68 gadus vecais Korejas cilvēks, kurš atgriezās no Saūda Arābijas, izdevās 3 slimnīcas veselības aprūpes darbiniekiem pakļaut šo potenciāli nāvējošo vīrusu, pirms tika pareizi diagnosticēts un izolēts.
Tagad cilvēki no valstīm visā pasaulē baidās no cita SARS tipa uzliesmojuma potenciāla aptuveni 2003.
Kas ir MERS?
Tuvo Austrumu respiratorā sindroms, vai īss MERS , ir koronavīruss, kas izplatās pa gaisu. ka inficētie cilvēki izstājas, citiem vārdiem sakot, cilvēki ar MERS atbrīvo elpceļu pilienus, kas satur vīrusu. Šie pilieni vai nu tiešā veidā inficē tos, kas ir ciešā kontaktā, vai arī tiek pievienoti fomitām vai objektiem, piemēram, telefoniem un ēdieniem, un inficē citus šādā veidā. Interesanti, ka arī kamieļi ir iesaistīti MERS izplatīšanā, un cilvēki, kuri apmeklē Tuvajos Austrumos, ir brīdināti, lai izvairītos no mijiedarbojoties ar šiem dzīvniekiem, dzerot pienu un ēdot nedaudz apstrādātu kamieļu gaļu. (Jā, cilvēki ēd kamieļu gaļu.)
MERS pirmo reizi tika oficiāli diagnosticēts Saūda Arābijā 2012. gada septembrī. (Lai gan oficiāli tas nav oficiāli diagnosticēts, domājams, ka MERS pirmoreiz parādījās Jordānijā 2012. gada aprīlī.) MERS inficē bez diskriminācijas, un cilvēki, kuri ir saslimuši ar šo vīrusu, ir vecumā no jaundzimušajiem veciem cilvēkiem.
Kopš 2012. gada MERS ir nogalinājis apmēram 400 cilvēkus Saūda Arābijā.
Dažos gadījumos MERS izraisa nedz mazsvarīgu slimību. Citos gadījumos MERS vīruss tomēr izraisa drudzi, drebuļus un elpas trūkumu. Citi iespējamie simptomi ir slikta dūša, vemšana, pneimonija un nieru mazspēja. No aptuveni 30 līdz 40 procentiem inficēto, MERS izraisa zaudējumus.
MERS ir īpaši bīstams tiem, kuriem ir novājinātas imūnsistēmas, vai cilvēkiem, kas ir līdzīgi saslimuši (medicīnas žargons iepriekš), piemēram, diabētu, plaušu vēzi vai nieru disfunkciju.
Kā MERS tiek diagnosticēts?
MERS diagnosticē, izmantojot vēstures, fizisko eksāmenu un laboratorijas testu kombināciju. Jo īpaši, ja esat nesen devušies uz Tuvajiem Austrumiem un piedzīvojuši elpošanas simptomus, tad jūsu ārsts ir jāapsver šī diagnoze un jāpieprasa reverse transcription-PCR tests. (2013. gadā pēc tam, kad FDA izsniegusi atļauju ārkārtas lietošanai, CDC piegādāja aparatūru MERS testēšanai lielākajos slimnīcu centros visā pasaulē.)
Tie inficēti, MERS parasti inkubē apmēram piecas līdz sešas dienas. Tomēr dažās slimības parādījās jau divas dienas vai vēlāk kā 14 dienas pēc iedarbības.
Kā ārstē MERS?
Lai gan CDC apsver MERS vakcīnas izstrādi, pašlaik nav īpašas ārstēšanas ar MERS. Tā vietā cilvēkiem ar šo slimību tiek sniegta atbalsta aprūpe, kas ietver šķidrumus, ventilāciju utt. Turklāt cilvēki, kas atrodas apgabalos, kur MERS izplatās, ir ieteicams valkāt sejas masku ap tiem, kas, iespējams, ir inficēti.
Personām ar risku būtu arī jādomā, dezinficē, jātur rokās tīras un jāizvairās no tuviem personīgiem kontaktiem, piemēram, skūpstiem un koplietošanas piederumiem ar cilvēkiem, kuriem var būt MERS.
Lai gan cilvēki ar MERS nave šķietami tika karantīni un ārstēti mājās, ja šī slimība jebkad kļūst par īstu problēmu Amerikas Savienotajās Valstīs un citās attīstītajās valstīs, mēs, iespējams, skatāmies uz SARSesque scenāriju.
Konkrēti cilvēki ar MERS būs jāizolē slimnīcas telpā, kas ir aprīkota ar neatkarīgu aerāciju. Turklāt veselības aprūpes darbiniekiem, kas rūpējas par MERS pacientiem, būs jālieto maskas un jāievēro citi aizsarglīdzekļi.
Visbeidzot, būs vajadzīgi stingri procesuālie protokoli, lai rūpīgi sterilizētu ventilatorus, smidzinātājus un tā tālāk.
Vai jūs riskējat MERS?
Pirms nesenā Dienvidkorejas uzliesmojuma cilvēks ārpus Vidējiem Austrumiem tika uzskatīts par zemu risku saskarsmē ar MERS. Piemēram, 2015. gada vidū Amerikas Savienotajās Valstīs bija tikai divi MERS gadījumi, no kuriem gan veselības aprūpes darbinieki atgriezās no Tuvajiem Austrumiem. Parasti cilvēki ar MERS bija aizgājuši tikai, lai pēc iespējas vairāk inficētu vienu citu personu. Tomēr MERS straujais izplatīšanās Dienvidkorejā sabiedriskās veselības aizsardzības amatpersonām un epidemiologiem visā pasaulē ir pārvērtēt šī vīrusa draudus.
Eksperti domā, vai Dienvidkorejā notikušos gadījumus izraisīja mutated un vairāk vīrusu vai nāves cēloņi. Eksperti arī brīnās, vai Dienvidkorejas uzliesmojuma pacientiem nulle, 68 gadus vecais uzņēmējs, ir "supercarrier", jo viņš ir turpinājis inficēt vairākus cilvēkus (tostarp viņa dēlu). Citiem vārdiem sakot, šim vīriešam var būt augstākas vīrusu slodzes elpošanas pilienos, ko viņš elpo. Turklāt šis vīrietis turpināja inficēt 35 gadus vecu vīrieti, kurš pēc tam turpināja inficēt 82 cilvēkus! Visbeidzot, daži eksperti apgalvo, ka pašiem korejiešiem ir paaugstināta jutība pret šo slimību.
Lai gan lielākā daļa amerikāņu un eiropiešu, visticamāk, joprojām maz riskē MERS, CDC un citas veselības un valsts aģentūras ir brīdinājušas par iespējamu izplatību starp cilvēkiem, kuri ceļo uz Rietumu valstīm no Tuvajiem Austrumiem un tagad arī Dienvidkorejā. Tomēr vissvarīgākais - CDC neiesaka nevienam mainīt ceļojuma plānus. Jāatzīmē, ka ceļotāji ar elpošanas ceļu simptomiem varētu atgriezties karantīnā līdz divām nedēļām.
Ņemot vērā visas lietas, jūs, visticamāk, maz ticat inficēties ar MERS, īpaši, ja jūs neesat ceļojis uz ārzemēm.
Ja jums vai kādam, kas jums patīk, rodas elpošanas simptomi un tikko atgriezies no Tuvajiem Austrumiem, Dienvidkorejā vai jebkurā valstī, kurā ir bijis nesenais MERS uzliesmojums, ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu. Turklāt ir svarīgi, lai jūs informētu klīniku vai slimnīcas darbinieku, ka jums ir aizdomas par šo slimību, lai veselības aprūpes personāls varētu veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus, un citi cilvēki no vietas var tikt izmesti pirms ieiešanas.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, tiklīdz jums ir aizdomas par MERS, jums vajadzētu doties tikai uz slimnīcu un izvairīties no citām sabiedriskām vietām. Sabiedrības pakļaušana var izraisīt veselības aprūpes krīzi. Piemēram, Dienvidkorejai bija jāpārtrauc tūkstošiem skolu un slimnīcu, baidoties no MERS izplatīšanās.
Avoti
Durrani TS, Harrison RJ. Profesionālās infekcijas. In: LaDou J, Harrison RJ. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana: profesionālā un vides medicīna, 5e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads. Piekļuve 2015. gada 7. jūnijam.
2015. gadā BMJ publicētais pants ar nosaukumu "Dienvidkorejas pieklājība, kas ietver MERS vīrusu". Pieejams 2015. gada 6. jūlijā.