Plecu nomaiņas operācija ir smagas ādas locītavas artrīta ārstēšana . Lielākā daļa cilvēku ar plecu artrītu var atvieglot ar ne-ķirurģisku ārstēšanu. Tā kā mēs neietilpst mūsu rokās, plecu artrītu parasti var vadīt vieglāk nekā gūžas vai ceļa artrīts, tāpēc gūžas un ceļa locītavas aizstājēji ir daudz biežāk.
Tas nozīmē, ka daži pacienti joprojām nevar atvieglot, pat ja viņiem ir piemērota ārstēšana, un tādēļ viņi nolemj veikt plecu nomaiņu .
Implanti
Līdzīgi kā gūžas un ceļgala aizvietošanas implanti, lielākā daļa plecu nomaiņas implanti ir izgatavoti no metāla un plastmasas. Implantus tiek turēti kaulos vai nu ar kaulu cementu, vai arī tie ir cieši savīti vietā. Metāla lodīte tiek izmantota, lai atjaunotu noberušo rokas kaula augšdaļu (pleca galvu) un plastmasas čuguns nomainītu nolietoto plecu lāpstiņu (glenoid) ligzdu. Metāla lodīte ir piestiprināta pie implanta, kas atrodas dobajā rokas kaula centrā.
Surgery
Plecu nomaiņas operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju . Bieži vien anestēzijas speciālists arī administrē reģionālo nervu bloku tā, ka, pamošanās no anestēzijas, samazina plecu sāpes. Ķirurģiskā procedūra ilgst apmēram divas stundas, bet operācijas telpā pilna laika var būt vairāk nekā trīs stundas, lai varētu sagatavoties un atgūt.
Operācijas iegriezums ir plecu locītavas priekšpusē un parasti apmēram četras līdz sešas collas garš.
Jūsu ķirurgs sāk, noņemot bojāto artrītisko kaulu un skrimšļus. Tad tiek izmantoti speciāli instrumenti, lai mākslīgo plecu pielāgotu pareizā stāvoklī. Kaulā tiek ievietoti pagaidu implanti, ko sauc par "izmēģinājuma implantiem", lai ķirurgs varētu novērtēt jaunās plecu locītavas mobilitāti un stabilitāti.
Šie izmēģinājumu implanti nāk dažādos izmēros, lai tie atbilstu ikvienam.
Pēc operācijas lielākā daļa pacientu slimnīcā pavada vismaz vienu nakti. Vairāk ķirurgu strādā, lai veiktu locītavu operāciju kā ambulatoro ķirurģisko procedūru, bet ambulatorā aizvietošana prasa rūpīgu koordināciju un pirmsskolas izglītību, lai nodrošinātu, ka pacienti ir gatavi viņu atgriešanās mājās.
Rehabilitācija
Pacienti sāks rehabilitāciju tūlīt pēc operācijas, bieži vien sasniedzot terapeitu viņu operācijas dienā. Ķirurgi parasti pacienus novieto slingā, bet ļauj noņemt slingus, lai veiktu specifiskas terapeitiskas darbības.
Lielākā daļa ārstu uzsāks kādu kustību tūlīt pēc operācijas, taču tas var nebūt taisnīgs visos gadījumos. Parasti divu līdz trīs mēnešu laikā pacienti spēj atgriezties pie lielākās normālās darbības un uzsvaru liek uz muskuļu nostiprināšanu ap pleciem un kustības kustības saglabāšanu.
Riski
Kā vienmēr, ķirurģija ietver riskus, kas saistīti ar vispārējo anestēziju un kuras parasti ir atkarīgas no citiem medicīniskiem jautājumiem, kas jums var rasties. Daži specifiski plecu nomaiņas operācijas riski ir šādi:
- Infekcija
Infekcija ap implantētu locītavu ir ļoti nopietna komplikācija, tādēļ ir veikti nozīmīgi pasākumi, lai izvairītos no šīs komplikācijas. Ja infekcija attīstās, visa implantētā locītava, iespējams, būs jānoņem, lai izskaustu infekciju.
- Dislokācija / nestabilitāte
Pateicoties implantētās locītavas lodgalvas un dizaina konstrukcijai, ir svarīgi, lai ķirurgs balansētu mīkstos audus ap plecu, lai nodrošinātu, ka tas netiek izvilkts no pozīcijas. - Implanta atslābināšana
Laika gaitā implantētie locītavu gali var rasties. Ilgstošas implantētās locītavās tiek veiktas nepārtrauktas izmaiņas, taču tas nav pilnveidots. Ja implants atpaliek līdz brīdim, kad pacientiem ir ievērojamas problēmas, var būt nepieciešama pārskatīšanas operācija (locītavas aizstājēja aizstāšana). - Nervu vai asinsvadu bojājumi
Pleca ir ierobežota vieta, un daudzas svarīgas struktūras pāri blakus kopai. Nervi, kas sūta un saņem ziņojumus no rokas un rokas, kā arī no asinsvadiem, kas nodrošina apgrozību, atrodas ļoti tuvu plecu locītavai. Viena šīs operācijas komplikācija ir asinsvadu vai nervu bojājums.