Daudzsološs MS Simptoms Narkotiku, bet joprojām ir daudz jautājumu
Kamēr nav izārstēta multiplās sklerozes (MS) , ir zāles, kas var palēnināt slimības leju, šīs zāles tiek sauktas par slimību modificējošām ārstēšanas metodēm . Turklāt ir terapijas, kas var mazināt simptomus un patiesi uzlabot cilvēka ikdienas dzīves kvalitāti un darbību.
Viena no MS simptomiem nomierinošām terapijām, kuras esat dzirdējis, ir kaņepes, ko sauc arī par marihuānu.
Pievērsīsim uzmanību marihuānas jaunajām lomām MS, kā arī pretrunīgumu, kas aptver šo arvien populārāko narkotiku.
Marihuanas loma spazmas mazināšanā MS
Marihuanu klasiski lieto MS, lai mazinātu spasticitāti , kas ir novājinošs un bieži vien sāpīgs simptoms, kas skar apmēram divas trešdaļas cilvēku ar MS.
Spasticitāte attiecas uz paaugstinātu muskuļu tonusu, kas nozīmē, ka dažiem muskuļiem (īpaši tiem, kas atrodas kājās) ir grūti atpūsties. Spasticizitāte var būt smaga, izraisīt sāpīgas muskuļu spazmas un stīvumu, mazināt staigāšanu vai citas kustības un izraisīt krišanu.
Diemžēl tradicionālie medikamenti, ko izmanto spasticitātes ārstēšanai MS (piemēram, muskuļu atslābinātāji, benzodiazepīni vai pretkrampju līdzekļi), bieži nedarbojas labi un nēsā blakusparādības, piemēram, miegainību, kas var pasliktināt ar MS saistītu nogurumu - divkāršs vemšana. Turklāt, tāpat kā šīs zāles, ir konstatēts, ka minimāli noderīgi ir arī zāļu bezspiediena terapijas spasticitātes ārstēšanai MS (piemēram, fizikālā terapija un elektromagnētiskā terapija).
Tāpēc MS ārsti ir pievērsušies terapijas, piemēram, marihuānas, lai sniegtu saviem pacientiem atvieglojumu viņi ir pelnījuši.
Viens pētījums par marihuānas spasticizitāti MS
Viens pētījums žurnālā Neiroloģija, neiroķirurģija un psihiatrija pārbaudīja gandrīz 300 dalībnieku ar MS. Dalībniekiem bija stabila slimība iepriekšējos sešus mēnešus un ziņoja par apgrūtinošu un noturīgu muskuļu stīvumu vismaz trīs mēnešus pirms studiju uzsākšanas.
Pusi no dalībniekiem saņēma perorālo kaņepju ekstraktu (marihuānu), bet otru pusi saņēma placebo. Dalībnieki un pētnieki abi bija akli, kuri saņēma marihuānu salīdzinājumā ar tiem, kas saņēma placebo, jo abas vielas tika ievadītas ar mīkstu želatīna kapsulu.
Dalībnieki ziņoja par dažādiem simptomiem, piemēram, muskuļu spazmām, kā arī uzlabojumu līmeni pirms ārstēšanas un pēc tam divpadsmit nedēļas pēc ārstēšanas (vai placebo).
Reljefs no muskuļu stinguma pēc divpadsmit nedēļām uzlabojās gandrīz divas reizes vairāk nekā marihuānas grupā, salīdzinot ar placebo grupu. Tie, kas saņēma marihuānu, salīdzinājumā ar tiem, kuri saņēma placebo, arī ievērojami uzlaboja muskuļu spazmas un miega traucējumus.
Nevēlamās blakusparādības
Attiecībā uz drošību kaņepju ekstrakta grupā nevēlamās blakusparādības bija augstākas nekā placebo grupā, un vislielākais ziņots par nelabvēlīgo ietekmi bija kaņepju devas palielināšanas fāzes beigās (tas bija nedaudz straujš). Tas noveda pie diezgan augsta izņemšanas no pētījuma.
Dažas blakusparādības, kas novērotas ar augstāku marihuānas un placebo grupā, bija:
- Reibonis
- Nogurums
- Sausa mute
- Vājums
Tas nozīmē, ka lielākā daļa nelabvēlīgo efektu bija vieglas vai mērenas, un pēc pētījuma beigām to skaits samazinājās visvairāk.
Otrais pētījums par marihuānas izmantošanu spasticitātei MS
Citā pētījumā cilvēki ar progresējošāku MS, kuru spasticitāte netika uzlabojusies ar tradicionālajiem medikamentiem, tika ārstēta ar Sativex (nabiksimolu), mutes šļirci, kas satur gan tetrahidrokanabinolu (THC), gan kanabidolu (CBD), un katra Sativex deva deva THC un KBD gandrīz 1: 1 attiecība.
Kā malā marihuāna nāk no kaņepju auga Cannabis sativa, kurā ir sešdesmit vai vairāk kannabinoīdi. No šiem kanabinoīdiem abi ir visizplatītākie THC un CBD, un abi var palīdzēt mazināt spasticitāti, samazinot sāpes un relaksējošus muskuļus.
Dalībniekiem vispirms tika veikta aerosola 4 nedēļu ilga pētīšana, un, ja viņi sasniedza vismaz 20 procentu vai vairāk spasticitātes uzlabošanos, viņi pārcēlās uz 12 nedēļu ilgu izmēģinājumu. Šajā otrajā pētījumā dalībnieki tika randomizēti, lai saņemtu nabiksimolu vai placebo.
Pētījuma rezultāti parādīja, ka tiem, kas saņēma nabiksimolu, spastiktisma uzlabošanās (kas definēta kā vismaz 30 procentu uzlabojums no to sākotnējā stāvokļa) būtiski uzlabojās nekā placebo grupā. Terapijas laikā salīdzinājumā ar placebo grupām uzlabojās spazmas biežums un miega traucējumi .
Nevēlamās blakusparādības
Ir vērts atzīmēt, ka no 124 dalībniekiem, kas pārcēlās uz 12 nedēļu ilgu izmēģinājumu un bija piešķirti nabiksimolam, tikai 15 pētnieki atkāpās no pētījuma (daudz zemāks nekā iepriekš minētais pētījums). Tas varētu būt tādēļ, ka devas titrēšanas režīms (tas nozīmē, cik ātri palielinājās marihuānas deva) bija lēns un piesardzīgs.
Tāpat šajā pētījumā bija vērojama arī neliela nevēlamā efekta pakāpe - vēl viena prēmija. No tiem, kuri lietoja nabiksimolu, visbiežāk novērotās blakusparādības bija:
- Vertigo
- Nogurums
- Muskuļu spazmas
- Urīnceļu infekcijas
Šā pētījuma sākuma vēstule ir tāda, ka marihuāna (īstajam cilvēkam, tātad arī "4 nedēļu izmēģinājuma periods") izrādās labvēlīga, droša un labi panesama īstermiĦā, lai ārstētu spazmas saistībā ar multiplo sklerozi.
Kādas profesionālās biedrības saka
Nacionālā DV sabiedrība atbalsta cilvēku tiesības strādāt kopā ar savu MS ārstu, lai iegūtu marihuānu medicīniskiem mērķiem "saskaņā ar tiesību aktiem valstīs, kurās šāda lietošana ir apstiprināta". Turklāt Valsts Nacionālā biedrība atbalsta pētījumus, kas izskata iespējamos ieguvumus un riskus, lietojot marihuānu kā ārstēšanu MS.
Diemžēl pētījumi par marihuānas lietošanu dalībvalstīs bieži tiek kavēti valdības noteikumu dēļ, jo marihuāna federālajā līmenī joprojām ir nelikumīga.
Saskaņā ar National MS Society, viņu nostāju par marihuānu pamato pēc 2014. gada paziņojuma, ko izlaidusi Amerikas neiroloģijas akadēmija (AAN). AAN paziņojumā sniegti ieteikumi par dažādu papildinošu un alternatīvu ārstniecības terapiju izmantošanu dalībvalstīs, pamatojoties uz pētījumu izpēti.
Attiecībā uz marihuānu AAN iesaka, ka kaņepju ekstrakts un sintētiskais tetrahidrokanabinols (THC), iespējams, ir efektīvi, lai samazinātu spasticitāti un sāpes.
Paziņojumā arī atzīmēts, ka perorālais aerosols Sativex (naksibimols), iespējams, ir efektīvs, lai uzlabotu spazmas, sāpes un urīnā biežumu; lai gan Sativex pašlaik nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs.
No otras puses, saskaņā ar AAN, nav pietiekamu zinātnisku pierādījumu, lai atbalstītu kūpināto kaņepju labumu vai drošību, ārstējot MS simptomus.
Visbeidzot, ilgtermiņa riski, ka marihuāna tiek izmantota, lai ārstētu dažādus simptomus MS, šobrīd nav vienkārši zināmi, jo ir maz pētījumu skaita. Faktiski viena no lielākajām bažām par marihuānas ilgstošu lietošanu ir traucēta kognitīvās funkcijas, piemēram, atmiņa un izpildmehānisms.
Vārds no
Tā kā marihuānas legalizācija tiek izmantota dažādos medicīniskos apstākļos divdesmit deviņās valstīs un Kolumbijas apgabalā (un, iespējams, vairāk to ceļā), iespējams, pieaugs to cilvēku skaits, kuras lieto marihuānu, lai atvieglotu MS simptomus.
Tomēr, lai patiesi noteiktu marihuānas īstermiņa un ilgtermiņa drošību un labumu, kā arī izvairītos no problēmām, piemēram, kādus simptomus vislabāk ārstē ar kaņepēm vai kāda devu vai ievadīšanas metode ir ideāla, mums ir vajadzīgi vairāk zinātnisku pierādījumu.
Līdz tam, ja jūs apsverat marihuānu jūsu spasticity, lūdzu, pārliecinieties, ka jūs to izmantojat, vadot savu MS ārstu . Tādā veidā jūs varat optimizēt tā ieguvumu un mazināt tā nelabvēlīgo ietekmi. Bieži vien tas prasa rūpīgu un pārdomātu marihuānas dozēšanas un titrēšanas plānu.
> Avoti:
> Amatja B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Nefarmakoloģiskas intervences spasticity multiplās sklerozes gadījumā. Cochrane Database Syst Rev. 2013. gada 28. februāris; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Valsts MS biedrība. Medicīniskās marihuānas (kanabis) bieži uzdotie jautājumi.
> Novotna A et al. Nabiksimolu (Sativex (®)) randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts, paralēlu grupu, bagātināts dizains pētījumā par papildterapiju cilvēkiem ar recidivējošu spasticity, ko izraisa multiplā skleroze. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Kaņepes un multiplā skleroze - turpmākā virzība. Priekšējā Neurol. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC Research Group. Multiplā skleroze un kaņepju ekstrakts: MUSEC pētījuma rezultāti. J Neurol Neurosurgera psihiatrija. 2012. gada novembris; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.