Ir svarīgi iegūt diagnozi un meklēt ārstēšanu ar lenteņiem, kaut arī daudzos gadījumos lenteša infekcija nerada simptomus, un lielākā daļa cilvēku nezina, ka tie ir inficēti.
Tetronmas infekcijas diagnostika parasti tiek veikta, atklājot olšūnas un proglottidus (tārpu segmentus), izmantojot izkārnījumu testu, lai gan daudzu pacientu plakantārpu konstatē, kad tās atklāj proglottidus savā ķermeņa daļā vai tualetē.
Nav iespējams noteikt, kādas lentzāles sugas ir sastopamas bez izmēģinājuma, tāpēc ir nepieciešama diagnoze. Konkrētu sugu, īpaši cūkas lenjiņa ( Taenia solium ) infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas ar ilgstošu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc būtiska nozīme ir pienācīgai diagnostikai un ārstēšanai.
Pašpārbaudes
Ja tie tiek izvadīti kopā ar zarnu kustību, lentzāles vai lenteni var būt redzami izkārnījumos. Jo īpaši var redzēt galvas līdzīgu plakantārpu daļu, kurai ir piesūcēji un āķveida struktūras, kas pievienotas zarnai, ko sauc par scolex.
Skolās (vairāk nekā viena scolex) var būt apaļas, dimanta formas vai iegarenas, atkarībā no sugas. Ir svarīgi izdalīt izkārnījumam paredzētu paraugu, kas satur jebkādas sacietes, ārstam vai laboratorijai, lai pārbaudītu izkārnījumus.
Labs un testi
Izstumju testi
Kazlēnu invāziju var diagnosticēt ar izkārnījumu pārbaudi.
Lapu tārpi vai olas atstāj ķermeni, iet caur zarnas un galu galā nonāk izkārnījumos. Tārpa daļa, kas atstāj ķermeni, atšķiras atkarībā no lobarmas veida, kas izraisa infekciju.
Var tikt izmantots olšūnu un parazītu eksāmens, jo tas meklē olas (olšūnas) un parazītus (kas ietver lentiņus).
Lai pārbaudītu izkārnījumus, pacientiem būs jāapkopo izkārnījumos izmantotais paraugs, kas analīzei tiks nosūtīts laboratorijā. Tehniķi izmantos mikroskopu, lai meklētu tārpu daļas, piemēram, olas vai tārpu segmentus, kurus sauc par proglottidiem. Katru tārpa veidu var identificēt, ņemot vērā noteiktas īpašības, tostarp izmēru, formu un iekšējās struktūras. Lai šis tests tiktu pabeigts, rezultāti var tikt ņemti pēc pāris dienām, un rezultāti tiks nodoti ārstam.
Izkārnījumu pārbaude var tikt pabeigta dažādos veidos, bet vairumā gadījumu to izdara, ievietojot fekāliju vielas sterilā plastmasas traukā. Daudzos gadījumos laboratorijā būs vannas istaba, ko pacienti var izmantot, lai nodrošinātu paraugu. Ja tas tiek darīts mājās, laboratorija lūgs, lai izkārnījuma paraugs tiktu nogādāts vienas stundas laikā vai divās savās kolekcijās, ja vien to nevar uzglabāt pareizi - vai nu ar saldēšanu, vai ar šķidru konservantu. Iespējams, ka dažu dienu laikā paraugi var tikt savākti, jo Slimību kontroles centri iesaka pārbaudīt trīs dažādus paraugus.
Ja tests ir pozitīvs attiecībā uz lenteņiem, ārsts izrakstīs ārstēšanu. Pēc attīrīšanas būs nepieciešams atkārtoti pārbaudīt izkārnījumu, lai nodrošinātu, ka parazīts ir notīrīts.
Asins analīzes
Infekcija ar zivju lenteni ( Diphyllobothrium latum ) var izraisīt B12 vitamīna trūkumu, kas var izraisīt anēmiju. Ārsts var pasūtīt asins analīzi, lai pārbaudītu šīs komplikācijas. Var izmantot arī citus asins analīzes, taču tas nav izplatīts.
Fiziskais eksāmens
Fiziskais eksāmens var nedarīt neko lielāko daļu lenteņu infekciju, lai gan ir svarīgi apspriest jaunas pazīmes un simptomus, pat ja tie nav saistīti ar gremošanas trakci. Attiecībā uz cysterercosis (infekcija ar cūkas lenteni), pastāv iespēja, ka cistas veidojas zem ādas. Ārsts, iespējams, spēj izjust šīs cistas fiziskās eksāmena laikā.
Ja inficējas ar liellopu tārpiņu Taenia saginata , iespējams, ka olas var atrast perianāla apgabala (ādas ap garu vēdera) pārbaudei. Olas var savākt, uzklājot celofāna lentu uz perianālo zonu. Olas pielīp pie lentes, un lentu var novietot uz slaida, lai to pārbaudītu mikroskopā.
Attēlveidošana
Attiecībā uz cūkas lentenzaru infekciju, kas izplatījusies ārpus zarnām un citos orgānos un ķermeņa audos, var rasties attēlveidošanas testi, lai meklētu cistas un noteiktu, vai ir kādi citi bojājumi.
Saskaņā ar Merck rokasgrāmatu, izkārnījumu testi var nebūt pozitīvi attiecībā uz cūkas plakantārpu 50% vai vairāk cilvēku, kuriem ir cysterercosis. Diviem attēlveidošanas testiem, kas bieži tiek izmantoti, lai diagnosticētu cysterercosis vai neurocysticercosis cilvēkiem, kam ir simptomi infekcijas nervu sistēmā, ir datortomogrāfija (CT) skenēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) .
Datortomogrāfija
CT skenēšana ir rentgenstaru veids, ko izmanto, lai uzņemtu orgānu, audu un struktūru attēlus organismā. Sagatavošanās šim pārbaudījumam var ietvert tukšā dūšā dažas stundas iepriekš. Kontrastējošo krāsvielu var ievadīt caur IV, lai labāk redzētu noteiktas ķermeņa daļas.
Šis tests parasti ietver gulēšanu uz galda, kas slīd uz CT mašīnu. Iekārta pagriezās apkārt, lai uzņemtu attēlus, un būs svarīgi palikt tur vai pievilināt laiku, kā norādījis tehniķis.
MRI
MRI ir attēlveidošanas tests, ko var izmantot, lai redzētu struktūras iekšpusē organismā, tostarp mugurkaulu un smadzenēs. Tas ir nesāpīgs un neinvazīvs, lai gan dažos gadījumos kontrastējošo krāsu var ievadīt IV, lai iegūtu labāku priekšstatu par noteiktām ķermeņa daļām.
Pacienti gulēs uz galda, kas iebīdīsies MR mašīnā, kas ir liela caurule. Var tikt piedāvāti ausu aizbāžņi vai austiņas, jo iekārta var radīt noteiktu trokšņa līmeni.
Diferenciāldiagnozes
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir lenjiņa infekcija, nav simptomu, bet, ja ir tādi kuņģa un zarnu trakta simptomi kā caureja un sāpes vēderā, var būt nepieciešams izslēgt citus gremošanas traucējumus, piemēram:
- apendicīts
- enterīts (tievās zarnas iekaisums)
- žultspūšļa iekaisums
- gastroenterīts
- uzbudināms zarnu sindroms (IBS)
Cistycerozes un neirozīstērijas gadījumā (ja centrālā nervu sistēma tiek ietekmēta, jo infekcija izplatās), var būt nepieciešams izslēgt apstākļus, kas var izraisīt simptomus citās ķermeņa daļās ārpus gremošanas trakta un / vai centrālā nervu sistēma, tai skaitā:
- smadzeņu abscess
- encefalīts
- epilepsija
- meningīts
- audzēji
> Avoti:
> Vispasaules veselība - Parazītu slimību nodaļa. "Parazītu slimību diagnostika." Slimību kontroles un profilakses centri. 2014. gada 10. marts.
> Irizarry L. "Lopbarības infestācija." Medscape. 2017. gada 11. septembris.
> Pearson R. "Tēvijas sālija (cūkas lentīši) infekcija un cysticercosis." Merck Manual Professional Edition, 2016. gada augusts.