Saldēta puse ir sāpīgs stāvoklis, kas būtu nekavējoties jāārstē.
Vairāk nekā pirms 150 gadiem medicīnas literatūrā vispirms parādījās saldētas pleca apraksts. Neskatoties uz ilgstošu izpratni par šo sāpīgo stāvokli, tomēr mēs vēl nepilnīgi neapzināmies tās patoloģiju, un daudzos gadījumos nav ne jausmas, kas to izraisa.
Kas ir saldēts plecs?
Saldēts plecu vai līmējošais kapsulīts ir nosacījums, kas ierobežo pleca kustības diapazonu.
Roku kā ceļgala, elkoņa un gūžas locītavas ir locītava. Plecu locītavu (glenohumeralu locītavu) veido kapsula, kas ir piepildīta ar saitēm, kas plecu kaulus piestiprina kopā. Kad šis locītavu iekaisums, kā tas notiek ar saldētu plecu , tas kļūst sāpīgs, lai pārvietotu plecu.
Biopsijas rezultāti liecina, ka iesaldēta pleca sākums ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kam seko fibroze un fibroblastu izplatīšanās. Iespējams, ka šī proliferācija ir imūnmodulēta. Saistītā piezīmē saldētas pleca patoloģija, iespējams, ir līdzīga Dupuytren kontraktūrai , kas ir vēl viens fibrozes stāvoklis, kas ietekmē pirkstu.
Saldētu plecu parasti ārsts pēc medicīniska izmeklējuma diagnosticē. Bieži vien ar diagnostikas attēlveidošanas veidiem, piemēram, rentgenstaru, nedaudz apstiprina šo diagnozi, lai gan MRI un ultraskaņa var liecināt par mīksto audu izmaiņām, piemēram, saaugšanu saites.
Saldēta plecu ietekmē no 2 līdz 5 procentiem no visiem cilvēkiem.
Lai gan lielākajā daļā cilvēku stāvoklis galu galā uzņemas atbildību, šis novājinošais un sāpīgais stāvoklis ir primārās aprūpes ārstu un speciālistu sāpīgums, jo to grūti ārstēt.
Saldētas pleca riska faktori
Lielākajā daļā cilvēku saldēta pleca ir idiopātiska . (Idiopātiska ir medicīnas jargonese, kas attiecas uz nezināmu iemeslu).
Tomēr noteiktos riska faktoros, iespējams, ir nozīme šajā nosacījumā, tostarp šādi:
- plecu ievainojums
- plecu operācija
- diabēts
- kakla dzemdes kakla slimība
- vairogdziedzera problēmas
- atklāta sirds operācija
Saldētas pleca diferenciālā diagnoze
Tā kā iesaldētā pleca diagnoze galvenokārt balstās uz klīnisko eksāmenu rezultātiem, jāņem vērā diferencētas diagnozes vai cita pleca patoloģija. Šeit ir saraksts ar slimībām, kas atrodas kā saldētas plecs:
- vēzis ( Pancoast audzējs )
- tendinīts
- dzemdes kakla diska slimība ( kakla spondiloze vai "kakla artrīts" )
- pleiras neirīts
- Milwaukee plecs
- trauma
- rotatora aproces tendinopātija
- osteoartrīts
- pleca galvas avaskulāra nekroze
Saldētas pleca ārstēšana
Attiecībā uz ārstēšanu ir svarīgi vispirms diagnosticēt un ārstēt visus riska faktorus sasalušiem pleciem, piemēram, diabētu un vairogdziedzera slimību.
Tā kā saldētā pleca sāpes ir sāpīga, laba ideja ir sāpju novēršana ar tādām zālēm kā NSPL vai steroīdi. Jāatzīmē, ka steroīdi nodrošina īslaicīgu saldētas pleca sāpju mazināšanu, un tos var injicēt plecu locītavā vai lietot mutē.
Ja visi pārējie ārstēšanas procesi neizdodas, anestēzijas vai artroskopiskās ķirurģiskas manipulācijas ar plecu locītavu vai atklāto kapsulu atbrīvošana ir pēdējās iespējas.
Pēc operācijas ir svarīgi, lai jūs piedalītos fiziskajā rehabilitācijā, lai saglabātu iesaldēto plecu recidīvu.
Pat neapstrādāta, saldēta pleca parasti aiziet prom laikā, un dažreiz sāpes var samazināties tikai pēc pāris dienām. Visbeidzot, 90% cilvēku uzskata slimību. Tomēr ārstēšana var paātrināt dziedināšanu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja to neārstē, dažreiz sasaldēts plecs var ilgt līdz 3 gadiem.
Ja jūs vai kāds, kas jums patīk, cieš no tā, kas šķiet saldēts plecs, nekavējoties meklējiet ārstu. Nav iemesla ciest, it īpaši, ja tiek veikta ārstēšana.
Jāatzīmē, ka agrīna ārstēšana var novērst turpmāku stīvumu. Bez tam, jūsu primārās aprūpes ārsts var būt nepieciešams nodot jūs reimatologam vai ortopēdijas ķirurgam. Lūdzu, atcerieties, ka jūsu ārsts ir tur, lai jums palīdzētu un atbildētu uz saviem jautājumiem; vienmēr ir laba ideja, lai tiktu iecelts ar ārstu, kad jums ir kādas veselības problēmas. Visbeidzot, ja Jums ir cukura diabēts vai vairogdziedzera slimība, ir pareizi kontrolēt šos apstākļus ne tikai, lai novērstu iesaldētu plecu, bet arī saglabātu veselību.
Atlasītie avoti
GCR Hand un ar līdzautoriem publicētais pants "Sasalušas pleca patoloģija" 2007. gadā publicētajā žurnālā "Kaulu un locītavu ķirurģija". Piekļūts 2015. gada 7. jūlijā.
FF Ferri Ferris klīniskā padomnieka 2016. gada raksts "Peļu līmējošs kapsulīts". Piekļūts 2015. gada 7. jūlijā.