Sternoklavikulāra locītava vai SC locītavu ir krūšu kaula (krūšu kaula) savienojums ar kakla sviru. Šis SC locītavs ir retāk ievainots, taču tas var būt problemātisks, ja traumas ir noturīgas.
Sternoclavicular dislocations
Sternoklavikulāra locītava var novirzīt no tā normālās pozīcijas. Klaviatūra vai nu novirzās priekšā (priekšējā SC dislokācija) vai aizmugurē (aizmugurējā SC dislokācija) krūšu kaula.
Pakāpes SC dislocations ir vairāk satraukumu, jo svarīgas struktūras, kas atrodas tieši aiz krūšu kaula. Šīs struktūras ietver lielākus asinsvadus un traheju (vēders). To bojājumi var radīt dzīvībai bīstamas problēmas ar asinsriti un elpošanu.
SC locītavas dislokācijas parasti ir ievainojuma rezultātā pleciem. Visbiežāk pleca ārpuse / priekšpuse tiek stingri ieslēgta, un notiek priekšējā SC dislokācija. Dažos gadījumos strupceļš tieši uz krūtīm priekšpusē var izraisīt aizmugurējo SC dislokāciju.
Diagnoze
Regulāri rentgena laikā var būt grūti redzēt SC ievainojumu, lai gan ir redzami SC locītavu veidi, mainot veidu, kā tiek veikta rentgena staru izmeklēšana. Ja SC savienojums, iespējams, ir ievainots, bieži tiek veikta CAT skenēšana, lai labāk novērtētu dislokācijas veidu.
SC dislokācijas simptomi ir atkarīgi no tā, vai tā ir priekšējā vai aizmugurējā dislokācija.
Attiecībā uz priekšējā SC dislokāciju, jūs parasti var redzēt dislocated galu clavicle. Pacientiem šajā jomā ir sāpes un pietūkums.
Pacientiem ar aizmugurējo SC locītavu dislokāciju var būt smalks ādas izplūdums pār SC locītavu, kā arī sāpes un pietūkums. Turklāt pacientiem var būt apgrūtināta elpošana, sāpīga norīšana un traucējumi, ko izraisa trahejas, barības vada un asinsvadu saspiešana.
Ārstēšana
Nelielus plakstiņus uz SC locītavu ārstē ar slingiem un pretiekaisuma līdzekļiem . Ja SC locītavas ir pilnībā novietotas, SC locītavu pārvietošana (saukta par locītavu samazināšanu) var tikt mēģināta, nomierinot pacientu un viegli piespiežot roku. Tas var ļaut SC savienotājam atgriezties pozīcijā. SC savienojums nav obligāti jāpārvieto, lai iegūtu labu ilgtermiņa rezultātu.
Tiek uzskatīts, ka SC locītavas pārcelšanās operācija tiek veikta attiecībā uz aizmugurējām SC dislokācijām un dažām sāpīgām, simptomātiskām priekšējām SC dislokācijām. Ja locītavu, kas nav ķirurģiska pārvietošana, nav veiksmīga, tad var veikt ķirurģisku operāciju, lai pārvietotu SC locītavu un labotu bojātās SC locītavas saites.
Ja operācija tiek veikta, lai radītu priekšējo SC dislokāciju, procedūra tiek veikta gan ar ortopēdisko, gan asinsvadu ķirurgu. Iemesls ir tāds, ka pastāv iespēja sagādāt bojājumus krūškurvja galvenajos asinsvados, un nepieciešamības gadījumā nekavējoties jābūt pieejamam asinsvadu ķirurgam .
Vai tas varētu būt kaut kas cits?
Jebkurā pacientā, kas jaunāka par 25 gadiem, būtu jāuztraucas par krūšu kaula lūzuma augšanas plāksnīti, nevis SC locītavas dislokāciju. Mediālas klaviskulāra augšanas plāksne ir pēdējā augšanas plāksne, kas atrodas tuvu ķermenī.
Lielākajai daļai pacientu, kas jaunāki par 25 gadiem, šī audu plāksne ir ievainota, nevis SC locītava. Mediālas klaviskulārās augšanas plāksnes lūzums ir līdzīgs SC dislokācijas ārstēšanai, izņemot to, ka tas ir ļoti reti šie jaunie pacienti prasa operāciju.
Avoti:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Sternoklavikulāru locītavu ievainojumi un traucējumi" Instr. Kurss Lekt. 2000; 49: 397-406.