Kā Medigap politika darbojas?

Izpratne par Medigap politiku un papildu apdrošināšanu

Sākotnējais Medicare (kas ietver A daļas slimnīcu apdrošināšanu un B daļas medicīnisko apdrošināšanu ) maksā par daudziem, bet ne visiem ar veselību saistītiem pakalpojumiem un medicīnas precēm. Jūs varat iegādāties apdrošināšanas polisi, lai segtu "nepilnības", par kurām Medicare nav samaksājuši, piemēram, samaksājumus, kopapdrošināšanu un atskaitījumus. Tie var radīt lielus izdevumus , kas nav saistīti ar kabatām , jo īpaši, ja esat hospitalizēts vai jums ir vajadzīgi kvalificēti aprūpes centru pakalpojumi.

Dažas Medigap politikas arī maksās par dažiem veselības aprūpes pakalpojumiem ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm un papildu profilakses pakalpojumiem, kas nav ietverti Medicare.

Medigap apdrošināšana (arī Medicare papildinājuma apdrošināšana) ir brīvprātīga un jūs esat atbildīgs par ikmēneša vai ceturkšņa prēmiju. Medicare nemaksās nekādas izmaksas, lai iegādātos Medigap politiku.

Kā Medigap politika darbojas?

Ja esat Medicare Original (A un B daļa) un jums ir Medigap politika, vispirms Medicare maksā daļu no Medicare apstiprinātām summām jūsu segtajām veselības aprūpes izmaksām. Tad jūsu Medigap politika maksā daļu no izmaksām.

Piemēram: Alice G ir 2. tipa cukura diabēts un katru trim līdz četriem mēnešiem viņa aprūpes ārsts apmeklē viņu primāro aprūpes ārstu. Viņas Medigap politika aptver B plāna līdzfinansējumu, bet ne viņas plāns B atskaitāms . Gada sākumā viņa maksā par saviem pirmās medicīniskās vizītes izmaksas 155 ASV dolāri. Pēc tam Medicare maksā 80% no medicīniskās palīdzības apstiprinātā ārsta apmeklējuma apjoma, un viņas Medigap politika maksā atlikušos 20% - kopš Medicare apstiprina biroja apmeklētības summu 65 USD, Medicare maksā 52 USD un Medigap maksā 13 USD.

Medigap politiku pārdod privātās apdrošināšanas kompānijas. Šīs politikas ir skaidri jānorāda kā Medicare papildinājums Apdrošināšana . Un katrai politikai ir jāievēro federālie un valsts likumi, kas paredzēti patērētāju aizsardzībai.

Medigap apdrošināšanas uzņēmumi var pārdot tikai standartizētu Medigap politiku, kas apzīmēta ar burtiem A līdz L.

Katram Medigap plānam ir jānodrošina tādi paši pabalsti, neatkarīgi no tā, kura apdrošināšanas kompānija to pārdod. Tātad, Medigap Plan F ir tāds pats priekšrocību kopums neatkarīgi no apdrošināšanas sabiedrības vai atrašanās vietas.

Dr Mike: Medigap tip: ne visi plāni ir pieejami visās jomās. Un trīs valstīm - Masačūsetsā, Minesota un Viskonsinai - ir sava Medigap politika, kas atšķiras no standarta Medigap plāniem.

Cik daudz Medigap apdrošināšanas izmaksas?

Cik daudz jūs maksājat par Medigap politiku, ir atkarīgs no jūsu izvēlētā plāna un kādas apdrošināšanas kompānijas jūs izmantojat.

Katrā no plāniem (no A līdz L) ir atšķirīgi priekšrocības, un izmaksas atšķiras atkarībā no seguma summas. Kopumā A plāns, kas piedāvā mazāko labumu, ir viszemākais prēmiju apmērs. Medigap plāni, kas piedāvā vairāk priekšrocību, piemēram, plāns J, parasti ir augstākas piemaksas. Saskaņā ar Medicare tiesību centru, populārākie Medigap plāni ir C un F, jo tie aptver lielas priekšrocības un ir lētāki nekā daudzi citi plāni.

Lai gan Medicare nosaka, ko piedāvā katrs Medigap plāns, tas nereglamentē to, ko apdrošināšanas sabiedrība var iekasēt. Privātās apdrošināšanas sabiedrības var iekasēt dažādas prēmijas tieši tādam pašam Medigap segumam.

Piemēram: Ņujorkā no 2009. gada decembra Medigap Plan C ikmēneša prēmija svārstījās no zemākās summas 232 ASV dolāri apmērā līdz 337 ASV dolāriem. Tas sasniegtu gada starpību 1260 ASV dolāru apmērā!

Kāda veida pabalstu Vai Medigap politiku piedāvājums?

Medigap plāni no A līdz J jāiekļauj šādi pamata pabalsti:

Atkarībā no izvēlētā Medigap plāna jūs varat saņemt segumu par papildu izdevumiem un pabalstiem, uz kuriem Medicare neattiecas, tostarp:

Medicīnas fakts no Dr Mike: Medigap plāni L un K nodrošina segumu Medicare A daļā, atskaitījumi un līdzfinansējums, asinis un līdzapdrošināšana Medicare B daļai, aprūpe aprūpē, kvalificētas aprūpes iestādes un Medicare paredzētā profilaktiskā aprūpe. Šiem plāniem ir atšķirīgas izmaksu dalīšanas prasības, nekā Plānos no A līdz J, un jums būs jāatbilst ikgadējam ierobežojumam no kabatas, kas var pārsniegt 4500 USD.

No 2010. gada 1. jūnija mainīsies veidi, kā Medigap plāno iegādāties. Plāni E, H, I un J vairs netiek pārdoti (ja jūs jau esat iekļāvies vienā no šiem plāniem, varat saglabāt savu plānu). Tiks piedāvāti divi jauni Medigap plāni (M un N).

Vai man ir nepieciešama Medigap politika, ja esmu iesaistījies Medicare Advantage plānā?

Kamēr jūs esat iesaistīts Medicare Advantage plānā , jums nav jāiegādājas Medigap politika. Patiesībā ikviens var jums pārdot Medigap politiku, ja jums ir priekšrocību plāns. Medigap politikas piedāvātās priekšrocības ir iekļautas jūsu priekšrocību plānā, un Medigap papildinājums nemaksā par jūsu priekšrocību plāna atskaitījumiem, samaksājumiem vai līdzdrošināšanu.

Kur es varu uzzināt vairāk par Medigap pārklājumu?

Pirms iegādāties Medigap plānu, ir svarīgi, lai jūs saprastu Medicare Medigap noteikumus, savas tiesības, kā arī jūsu valstī pieejamās Medigap iespējas. Tālāk minētie resursi ir laba vieta, kur sākt: