Simptomi, diagnostika un mācīšanās dzīvot bez zivīm
Zivju alerģija parasti ir alerģija pret mūžu, un aptuveni 40% cilvēku ar zivju alerģiju piedzīvo pirmo reakciju kā pieaugušam. Visbiežāk sastopamās zivju sugas, kas izraisa alerģisku reakciju, ir laši, tunzivis un paltuss, lai arī citas zivis, piemēram, Pollock, mencas, lāpstiņas un zuši, arī ir izplatītas.
Vairāk nekā pusei cilvēku, kam ir alerģija pret vienu zivīm, ir alerģija pret citu, tāpēc tiem, kam ir zivju alerģija, parasti tiek ieteikts izvairīties no visām zivīm.
Tomēr ir iespējams pārbaudīt konkrētu zivju alerģiju.
Zivju alerģijas ir līdzīgas čaulgliemju alerģijām, jo tām ir lielāka iespējamā iedarbība nekā daudzām pārtikas alerģijām, kas sākas pieauguša cilvēka vecumā, un retāk nekā citas alerģijas. Kamēr zivis ir vieglāk izvairīties nekā daudzi citi alergēni, zivju alerģija bieži ir diezgan smaga.
Simptomi
Zivju alerģija ir saistīta ar palielinātu smagas astmas risku pieaugušiem pacientiem. Zivis ir saistīta arī ar orālo alerģisko sindromu (kur mutes nieze vai drebuļi pēc ēšanas alergēnu, parasti augļu vai dārzeņu) cilvēkiem ar profesionālu kontaktu ar zivīm.
Vislielākais zivju alerģijas risks ir anafilakse , smaga sistēmiska reakcija, kurā organismā izdalās liels daudzums histamīna, izraisot visa ķermeņa audus uzbriest. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanu, sirds un kuņģa un zarnu trakta simptomus. Ikvienam, kam ir zivju alerģija, vienmēr ir jāuzņemas ārsta izrakstītais medikaments.
Diagnoze
Zivju alerģiju parasti diagnosticē alerģists pēc slimības vēstures, fiziskās apskates un pārtikas alerģijas testēšana. Jūsu ārsts ar jums apspriedīsies par simptomiem un veic testus, lai noteiktu, vai jūs patiesi ir alerģija pret zivīm, vai ja jūs varētu reaģēt uz kaut ko citu.
Viena alerģija, kas var maskēties kā zivju alerģija, ir alerģija pret zivju parazītu, ko sauc par Anisakis simplex . Šo parazītu uzskata par nozīmīgu alergēnu un, tāpat kā zivju alerģijas, var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, tai skaitā anafilaktisku šoku.
Ja pēc zivju ēdināšanas ir smaga alerģiska reakcija, bet testēšana ir negatīva vai nepārliecinoša, apsveriet iespēju pieprasīt, lai jūsu alerģents pārbauda, vai Jums ir alerģija pret šo parazītu. Anisakis kāpurus var nogalināt, tos sasaldējot vai gatavojot, taču pēc nogalināšanas viņi tomēr var izraisīt alerģiju, tādēļ cilvēkiem ar Anisakis alerģijām vajadzētu izvairīties no zivīm un vēžveidīgajiem.
Ārstēšana
Zivju alerģijas ārstēšana ir zivju izvadīšana no uztura. Tā kā šī alerģija parasti ir visa mūža garumā (tas nozīmē, ka jūs to nepār audzat), jūs, iespējams, ilgojos prom no zivīm.
Dažādu zivju tipu starpā pastāv augsta alerģiska savstarpēja reaģētspēja, kas nozīmē, ka cilvēki, kuriem ir alerģija pret viena veida zivīm, visticamāk radīs (vai attīstīs) alerģiju pret cita veida zivīm. Tas ir saistīts ar olbaltumvielu, ko sauc par parvalbumīnu un kas ir daudzās zivīs. Šī iemesla dēļ lielākajai daļai cilvēku, kam ir alerģija pret vienu zivju, ir ieteicams izvairīties no visām zivīm (tostarp zušu un haizivju).
Tomēr dažas zivis, jo īpaši tunzivis un makreles, uzskata par mazāk alerģiskām nekā citi. Ja jūs vēlaties iekļaut dažas zivis savā uzturā, jautājiet savam alerģim par papildu alergēnu pārbaudes organizēšanu, lai novērtētu, kādas zivis jums var būt drošībā.
Kā izvairīties no zivīm
Kā vienu no visbiežāk sastopamajiem alergēniem Amerikas Savienotajās Valstīs zivis aptver Pārtikas alerģiju marķēšanas un patērētāju tiesību aizsardzības likums (FALCPA). Tas prasa, lai ražotāji marķētu zivju klātbūtni skaidrā veidā pārtikas produktu etiķetēs vai nu sastāvdaļu sarakstā, vai pēc vārdi "satur" pēc sastāvdaļu saraksta.
Zivis nav īpaši izplatīta slēpta sastāvdaļa, un tās sastāvdaļas sarakstos parasti parādās kā savas sugas (piemēram, "Satur: laši").
Cilvēkiem ar zivju alerģijām vajadzētu zināt, kā lasīt sastāvdaļu marķējumu un uzzināt dažādu veidu zivju nosaukumus, lai nodrošinātu maksimālu drošību.
Ir daudz zivju sugu zivju, tādēļ šim izstrādājumam nav iespējams pilnīgi izslēgt zivis. Tomēr daži no visbiežāk sastopamajiem zivju veidiem ir:
- Anšovi
- Bass
- Sams
- Menca
- Plekste
- Grupētājs
- Pikša
- Heks
- Paltuss
- Siļķes
- Mahi Mahi
- Asaris
- Pike
- Pollock
- Laši
- Scrod
- Zobenzivis
- Zole
- Snapper
- Tilapia
- Foreles
- Tunzivis
Pārtikas produkti, kas parasti satur zivis
Jums arī vajadzēs izvairīties no pārtikas produktiem, kuros ir zivis kā sastāvdaļu (vienmēr lasiet sastāvdaļu marķējumus, lai pārliecinātos). Šie pārtikas produkti var būt:
- Cēzara salātu mērci
- Worcestershīras mērce
- Ceviche (zivis vai vēžveidīgie "vārīti" skābā citrusu marinādē)
- Kaviārs
- Želatīns (gatavots no ādas un zivju kaula)
- Cioppino (zivju sautējums)
- Nam pla (taju zivju mērce)
- Bouillabaisse (zivju sautējums)
- Fumet (zivju krājums)
- Surimi (imitācija vai mākslīgās zivis vai gliemenes)
- Pissaladière (atvērtā tortīte, kas izskatās kā pica, izgatavota ar anšoviem)
- Omega-3 piedevas (ja vēlaties tos ņemt, meklējiet veganu šķirnes, kas izgatavotas no linšķiedras vai citām augu izcelsmes eļļām)
- Caponata (baklažānu pīlings)
Jūs nevarat saprast, ka ziemassvētku eļļa, želatīna veids, kas izgatavots no noteiktu zivju gaisa pūstiem, pārsvarā ir kolagēns, un to var komerciāli izmantot, lai noskaidrotu alu vai vīnu. Tiem, kam ir alerģija pret zivīm un riski anafilaksei, vajadzētu izvairīties no vīna un alvas, kas izskaidrojams ar šķidrumu. Jums būs jāsazinās ar ražotājiem, lai noskaidrotu, vai atsevišķi produkti ir droši, jo uz alkoholiskajiem dzērieniem nav jāuzrāda etiķetes sastāvdaļas.
Ēdināšana ar zivju alerģiju
Jūs varat pielāgot savu restorāna izvēli, lai mazinātu risku. Seafood restorāni, suši bāri un tādi etniskie restorāni kā Taizemes uzņēmumi rada lielu risku savstarpējai piesārņošanai zivju un citu zivju produktu tuvuma dēļ. Vēl viens potenciālas krusteniskās piesārņojuma avots ir cepamās eļļas; ja zivis ir apceptas eļļā, cilvēkiem ar zivju alerģijām vajadzētu izvairīties no ēšanas jebkuru citu pārtikas produktu, kas cepta vienā un tajā pašā eļļā.
Ir konstatēti ieelpošanas reakciju gadījumi, pateicoties aerosolizētām zivju olbaltumvielām (zivju olbaltumvielas izdalās gaisā pēc tvaika gatavošanas), tāpēc cilvēkiem ar zivju alerģijām vajadzētu izvairīties no hibachi stila komunālo grila restorāniem, ja zivis atrodas izvēlnē.
Vārds no
Zivis ir vieglāks alergēns, lai izvairītos no daudziem citiem "lielajiem astoņiem" alergēniem. Rietumu uzturā tas ir mazāk izplatīts nekā kvieši, sojas un piena produkti, kurus daudz grūtāk izvairīties.
Tas nenozīmē, ka dzīvošana ar zivju alerģiju ir vienkārša. Galvenie uzdevumi ir izvairīties no paaugstināta riska situācijām saskarsmē ar zivīm un smagas astmas (vajadzības gadījumā) un anafilakses riska pārvaldību. Pārtikas preču veikalos ir pietiekami vienkārša etiķešu lasīšana zivīm. Tomēr saziņa restorānos ir būtiska; Augstākās klases restorāni, jo īpaši, var izmantot nelielu daudzumu zivju aromātu ēdieniem, kas var nenorādīt zivju klātbūtni izvēlnē.
Astmas un anafilakses riska pārvaldīšana ir atkarīga no saziņas ar ārstu un jebkuru parakstītu medikamentu turēšanas tuvumā: glābšanas inhalators, astmas gadījumā un injicējams adrenalīns anafilakses gadījumā.
Ja jums ir bažas par to, ka zivis tiek iztērētas no uztura, apsveriet iespēju lūgt ārstu, lai jūs sazinātos ar diētiku, kas ir kvalificēta pārtikas alerģijas pārvaldībā. Dietiķis var palīdzēt pārskatīt diētu un uzzināt, kur zivis var paslēpties restorāna maltītēs.
> Avoti:
> Joneja JV. Veselības speciālistu rokasgrāmata pārtikas alerģijām un neiecietībai.
> Sicherer S. Pārtikas alerģijas: pilnīga rokasgrāmata ēdināšanai, kad jūsu dzīvība ir atkarīga no tā.
> Moneo, Ignacio un citi "Sensibilizācija pret zivju parazītu Anisakis simplex : klīniskie un laboratoriskie aspekti." Parazitoloģijas izpēte 2007. gada 17. jūnijā (Epub).
> Van Do, T. et al. Alerģija pret zivīm. Parbarbuļi: pētījumi par 9 reizēm patērēto zivju krustoto reakciju. Allergy and Clinical Immunology Journal, Dec. 2005 116 (6): 1314-20.