Process, izmaksas un pacientu tiesības
Jūsu medicīnisko datu pārskatīšana ir jūsu tiesības, un tas ir prātīgi darīt katru reizi, kad jūs apmeklējat ārstu. Ja vien neesat veselības aprūpes sistēmā, kas nodrošina piekļuvi jūsu elektroniskajai medicīniskajai informācijai, jums būs jāpieprasa iesniegt medicīnisko datu kopijas.
Saskaņā ar federālo likumu, jums ir tiesības iegūt lielāko daļu jūsu medicīnisko datu kopijas, neatkarīgi no tā, vai tās ir papīra kopijas vai elektroniskās veselības kartes .
Ja pareizi uzdodat jautājumu, jums jāsniedz ārstu piezīmes, medicīnisko pārbaužu rezultāti , laboratorijas atskaites un norēķinu informācija.
Federālais likums, kas attiecas uz piekļuvi mūsu medicīniskajiem datiem, sauc HIPAA (izteikts HIP-a), veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likums. Šie noteikumi galvenokārt attiecas uz privātuma jautājumiem, taču tie ir tik plaši, ka daudzi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji joprojām ir neskaidri par to, kā tos īstenot. Šī neskaidrība dažkārt apgrūtina jūsu ierakstu iegūšanu, pat ja jums ir tiesības uz tiem.
Kurš var pieprasīt viņu medicīniskos ierakstus
Ja vēlaties saņemt medicīnisko datu kopijas, tad:
- Jums ir jābūt pacientam vai pacienta vecākam vai aizbildnim, kura uzskaiti tiek pieprasīta.
- Ja neesat pacients, vecāks vai aizbildnis, tad jums jāsaņem rakstiska pacienta atļauja, dažreiz izmantojot veidlapu, kuru sniedz jums. Aprūpes nodrošinātāji vai advokāti var piekļūt dokumentiem, ja pacients ir devis rakstisku atļauju pakalpojumu sniedzējam.
- ASV Veselības un Cilvēktiesību departaments sniedz labu pamatinformāciju, lai izprastu, kas var vai nevar piekļūt pacienta reģistriem.
Daudzi pacienti uzskata, ka viņi vai viņu norīkotie darbinieki ir vienīgie cilvēki, kuri var iegūt savu ierakstu kopijas. Patiesībā ir daudz citu, kas bez jūsu atļaujas var piekļūt jūsu medicīniskajiem datiem.
Kuriem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir jūsu medicīniskie ieraksti?
Sniedzējiem, tostarp ārstiem, slimnīcām, laboratorijām un citiem medicīnas speciālistiem ir jāglabā lielākā daļa pieaugušo medicīnisko uzskaiti sešus gadus vai ilgāk, lai gan tas atšķiras no valsts, kurā tiek glabāti ieraksti. Vairumā valstu bērnu ieraksti ir jāglabā trīs līdz desmit gadus pēc 18 vai 21. gadu vecuma. Ja jūs meklējat vecākus ierakstus, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, vai tie ir pieejami.
- Sniedzējiem ir pienākums dalīties ar jebkādām piezīmēm vai ierakstiem, ko tie izveidojuši, vai jebkādiem testa rezultātiem, kuriem tiem ir kopijas. Viņiem arī ir jādala cita informācija, ko viņiem par jums sniedzis kāds cits ārsts, ja šī informācija tika izmantota diagnozes un / vai ārstēšanas apspriešanai ar jums.
- Diagnostikas laboratorijas testu pieraksti tādiem testiem kā asins analīzes, CT skenēšana, rentgenstaru, mammogrammas vai citi, jāprasa no ārsta, kurš tos pasūtījis, vai jūsu primārās aprūpes ārsts. Tomēr, sākot ar 2014. gadu, jūs varat pieprasīt šos rezultātus tieši no laboratorijas.
- Ja jūs meklējat slimnīcas ierakstus vai ierakstus no jebkuras citas medicīnas iestādes, jūs vēlaties tos tieši pieprasīt no šī objekta.
Ieraksti, ka pakalpojumu sniedzējiem nav jādala ar jums
Ņemiet vērā, ka jums var liegt piekļuvi dažiem ierakstiem, kas parasti ir saistīti ar garīgās veselības reģistriem.
Ja pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka, ļaujot jums apskatīt jūsu medicīnisko informāciju, var tikt apdraudēta jūsu fiziskā veselība, jūsu pieprasījumu var noraidīt. Viņi nevar noliegt, ka jūs piekļūstat tikai tādēļ, ka viņi domā, ka jūs būsiet sajukuši, ja vien viņi neuzskatīs, ka šis satraukums radīs mēģinājumu fiziski kaitēt sev. Ja jums ir atteikts, pakalpojuma sniedzējam tas ir skaidri jānosaka rakstiski.
Šie ierakstu veidi un apstākļi ietver:
- Psihoterapijas piezīmes
- Informācija, kas apkopota tiesas prāvā
- Ieraksti, kas nav iekļauti izraudzītajā ierakstu komplektā
- Ieraksti, kas var apdraudēt dzīvību un drošību
- Ja ieraksts ietver citas personas pieminēšanu un jūsu piekļuve ierakstiem var radīt kaitējumu šai personai
- Ja ieraksts satur informāciju no avota, solīja konfidencialitāti, un jūsu pieprasījums atklāt šo avotu
- Ja jums ir ieslodzījumā un jūs pieprasījāt savus ierakstus no korekcijas iestādes un atbrīvojat ierakstu, tas var negatīvi ietekmēt sevis, citu ieslodzīto vai korekcijas darbinieku drošību, veselību, aizbildnību vai rehabilitāciju
- Ja informācija, kuru jūs pieprasāt, ir daļa no izpētes projekta un jūs piekrītat, ka, kamēr projekts vēl joprojām notiek, šie ieraksti netiek izpausti, iespējams, ka nevarēsit iegūt šo ierakstu, kamēr projekts nav pabeigts
Cik maksā, lai saņemtu savus ierakstus?
Iespējams, jums būs jāmaksā par medicīnisko datu kopiju, kuru vēlaties piegādāt uz papīra, pa faksu vai elektroniskajiem medijiem. Cena mainās atkarībā no vairākiem faktoriem . Bet jums ir jāmaksā saprātīga maksa par ieraksta nodrošināšanu. Jūs joprojām varat saņemt savu ierakstu, ja neesat samaksājis par sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem.
Kā pieprasīt savus medicīniskos dokumentus
Lielākā daļa prakses un iekārtu lūdz jums aizpildīt veidlapu, lai pieprasītu savus ierakstus. Zvaniet pie pakalpojumu sniedzēja biroja un pieprasiet veidlapas kopiju. Viņiem vajadzētu būt iespējai piegādāt to pa faksu, e-pastu vai pastu, vai arī to var saņemt ārsta birojā.
Ja ārsta kabinetam nav īpašas formas, jūs varat rakstīt vēstuli, lai iesniegtu savu pieprasījumu. Iekļaujiet šo informāciju:
- Jūsu vārds, tostarp jūsu pirmslaulības uzvārds (ja piemērojams)
- Sociālās apdrošināšanas numurs
- Dzimšanas datums
- Adrese un tālruņa numurs
- Epasta adrese
- Pieprasītais ieraksts (-i)
- Pakalpojuma datums (-i) (mēneši un gadi ar ārsta aprūpi)
- Paraksts
- Piegādes opcija (uzņemšana, fakss, e-pasts uc)
Ko darīt, ja jūsu ārsts praksē vairs nebūs?
Ārsti nemitīgi nemitīgi uzturas. Tāpat kā pārējie no mums, viņi maina darbavietas, aiziet pensijā, pārvietojas vai pat mirst. Pasākumi, kas jāveic, lai saņemtu medicīnisko informāciju, ir atkarīgi no tā, kas noticis ar ārsta praksi un ierakstiem pēc to atstāšanas.
Darbība joprojām darbojas: ja ārsts ir atstājis, bet prakse joprojām darbojas, jūsu pieraksti ir pieejami, izmantojot praksi. Ievērojiet to pašu protokolu, lai pieprasītu medicīnisko uzskaiti, it kā ārsts vēl strādātu šajā praksē.
Ja prakse tika pārdota : ja jūsu ārsta prakse tika apvienota ar citu praksi vai iegādāta citā praksē, jaunajā prakses iestādē joprojām būs jūsu pieraksti. Tas ir spēkā pat tad, ja ārsts vairs nav vai ārstu grupa iegādājās šo praksi. Ievērojiet to pašu protokolu, lai saņemtu medicīnisko informāciju, it kā ārsts tajā joprojām strādā.
Ja prakse ir ārpus uzņēmējdarbības: ja ārsta prakse tiek slēgta un vairs nav uzņēmējdarbības, jums ir trīs iespējamie resursi:
- Vispirms sazinieties ar vietējo medicīnas sabiedrību . Jūs, iespējams, varēsit meklēt tālruņa numuru tiešsaistē vai tālruņu katalogā. Jūs varat arī atrast vajadzīgo kontaktinformāciju, izmantojot savas valsts medicīnas sabiedrību. Cilvēkam medicīnas sabiedrībā vajadzētu būt iespējai informēt par jūsu ārsta praksi. Iespējams, ka viņi var uzzināt, kur atrodas ārsta uzskaite. Viņi var arī jums pastāstīt, kā iegūt medicīnisko ierakstu kopijas, ja procedūra atšķiras no standarta prakses.
- Ja jūsu vietējā medicīnas sabiedrībā nav nepieciešamās informācijas, sazinieties ar savu valsts medicīnas sabiedrības asociāciju . Atkal meklēšanu par jūsu valsts asociāciju jums vajadzētu sniegt rezultātus.
- Visbeidzot, ja neizmanto nevienu no šīm iespējām, sazinieties ar slimnīcām jūsu reģionā. Ārstiem ir jāiet cauri formālam procesam, lai saņemtu privilēģijas pacientu ārstēšanai slimnīcā, un daudzi ārsti to veic savā karjeras laikā. Jūs varat sazināties ar kādu departamentu, piemēram, ķirurģiju, iekšējo medicīnu vai cilvēkresursus. Viņi var zināt, kur tiek glabāti ārsta uzskaiti par saviem pacientiem vai viņi var vadīt jūs attiecīgajā nodaļā.
Paturiet prātā, ka tad, kad jūsu ieraksti ir izvietoti citur, tos būs grūti izgūt, ja vien tie nav to dokumentu daļa, kuri jau ir pārnesti uz elektronisko veselības žurnālu. Šā iemesla dēļ jūs visdrīzāk būs jāmaksā par vēlamajām kopijām.
Kas notiek tālāk
Kad būsiet iesniedzis pieprasījumu, pirms ierakstu saņemšanas jums būs jāgaida. Valsts likumi nosaka, cik ātri šie pacienti jāiesniedz. Dažās valstīs jums tiks dotas tiesības nekavējoties pārskatīt tās ārsta birojā, taču jums var nākties pagaidīt no 10 līdz 60 dienām, lai iegūtu savas kopijas. Citi stāvokļi pieprasa piekļuvi 30 dienu laikā. Šādus termiņus dažreiz var pagarināt, ja to pamato apstākļi.
Ko darīt, ja jums liegta piekļuve jūsu ierakstiem?
Pastāv protokola un sūdzību sistēmas, kas jāievēro, ja jums tiek liegta piekļuve vai jūsu medicīnisko datu kopijas. Veikt šos soļus, ja uzskatāt, ka jūsu atteikums nebija piemērots.
Ja atrodat kaut ko nepareizu ar medicīniskajiem ierakstiem
Kad esat iegādājies savu ierakstu kopijas, noteikti uzmanīgi tos pārskatiet . Ja konstatējat kļūdas, nekavējoties tos vēlaties labot, lai pārliecinātos, ka tie nevar ietekmēt turpmākās diagnozes vai ārstēšanu, ko jūs varat saņemt. Jums ir tiesības saskaņā ar HIPAA pieprasīt, lai jūsu medicīnas vai norēķinu ieraksti tiktu grozīti, lai labotu neprecīzu vai nepilnīgu informāciju. Pakalpojumu sniedzēji parasti piekrīt faktisko neprecizitāšu labošanai. Bet, ja tas ir atšķirīgs viedoklis, jūsu pakalpojumu sniedzējam nav jāmaina ieraksts. Ja jūsu pieprasījums par grozījumu netiek piešķirts, HIPAA ļauj jums pievienot paziņojumu par domstarpībām jūsu ierakstā.
Vārds no
Zināt, kas ir jūsu medicīniskajā izrakstā, ir daļa no aktīvās lomas jūsu veselības aprūpē. Ja jums ir elektroniska piekļuve jūsu medicīniskajam dokumentam, pārliecinieties, ka to pārbaudījāt pēc katras tikšanās, aprūpes apmeklējuma vai ārstēšanas. Bez tam, sniedzot jums informāciju par savu veselību, tā ir iespēja novērst kļūdas vai apspriest visu, kas nav skaidrs ar ārstu.
> Avoti:
> CLIA programma un HIPAA privātuma noteikumi; Pacientu piekļuve testa ziņojumiem, Nobeiguma noteikums, Federālais reģistrs, Vol. 79, Nr. 25, 2014. gada 6. februāris.
> Jūsu medicīniskie ieraksti. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html