Relatīvā plaušu vēža risks Āzijā un Amerikas Savienotajās Valstīs
Vai ir taisnība, ka japāņu vīrieši smēķē vairāk, bet retāk saņem plaušu vēzi, ka vīrieši Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, lai arī viņi smēķē vairāk?
Tas nav mīts, tā ir taisnība. Bet kāpēc?
Japānas plaušu vēža smēķēšanas paradokss
Šķietamais neatbilstība, ka Japānas iedzīvotāji smēķē vairāk, bet kuriem ir zemāks plaušu vēža līmenis nekā Amerikas Savienotajām Valstīm, pazīstams kā "japāņu smēķēšanas plaušu vēža paradokss". Debates nav par smēķēšanu, jo mēs zinām, ka smēķēšana izraisa plaušu vēzi.
Debates ir par to, kāpēc japāņu (un citu Āzijas) smēķētājiem ir zemāks plaušu vēža sastopamības biežums, pat ja viņi smēķē vairāk. Atbilde uz jautājumiem par šo paradoksu, visticamāk, ir iemeslu apvienojums.
Plaušu vēža un smēķēšanas ātrums Japānā un Amerikas Savienotajās Valstīs
Zinot, ka Japānā bija vairāk vīriešu smēķētāju, bet mazāks risks saslimt ar plaušu vēzi, pētnieki nolēma veikt dažus salīdzinājumus. Viņi konstatēja, ka atšķirība nav saistīta ar smēķēšanas apjomu. Vīrieši no Amerikas Savienotajām Valstīm un Japānas vīrieši smēķējuši pēc būtības tāda paša skaita gadiem, un katru dienu vidēji ir tikpat daudz cigarešu.
Tomēr, lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs plaušu vēža "smaguma koeficients" vīriešiem smēķētājiem un nesmēķētājiem bija 40,1 (citiem vārdiem sakot, vīriešu smēķētāji bija 40 reizes lielāka iespēja, ka varētu attīstīties plaušu vēzis nekā vīriešiem nesmēķētājiem ASV); koeficients Japānā bija 6,3. Citiem vārdiem sakot, japāņu vīriešiem nesmēķētājiem Japānā bija tikai 6,3 reizes lielāks izplatības risks nekā plaukstoša vēzis.
Relatīvās saslimšanas ar plaušu vēzi citās Āzijas valstīs
Plaušu vēža paradokss ir taisnība, un tas nav izolēts uz Japānu. Salīdzinošais plaušu vēža risks 2016. gada pētījumā atklāja, ka salīdzinājumā ar 40: 1 relatīvo risku Amerikas Savienotajās Valstīs smēķētāji Korejā bija 4,0 līdz 4,6 reizes biežāk saslimuši ar plaušu vēzi nekā nesmēķētāji.
Šajā pētījumā Japānā relatīvais risks bija 3,7 līdz 5,1, bet Ķīnā - 2,4 līdz 6,5.
Šī pētījuma autori brīdināja, ka paradoksu nevajadzētu nepareizi iztulkot tā, ka smēķēšana ir drošāka aziātiem.
Varbūtēji iemesli plaušu vēža smēķēšanas paradoksam
Iemesli, kas, iespējams, veicina plaša vēža risku Amerikas Savienotajās Valstīs un dažās Āzijas valstīs, ir šādi:
- Zems līmenis vēža izraisošās sastāvdaļas japāņu cigaretēs. Amerikas Savienotajās Valstīs tiek uzskatīts, ka aptuveni 70 no cigaretēm atrastajām ķīmiskajām vielām izraisa vēzi. Kamēr tabaka ir sastopama lielākajā daļā cigarešu, šo citu ķīmisko vielu veids un īpatsvars var ievērojami atšķirties.
- Ģenētiskie faktori, kuru rezultātā japāņu vīrieši ir izturīgāki pret smēķēšanas izraisītu plaušu vēža attīstību. Lai gan jūs domājat par plaušu vēzi kā ar smēķēšanu saistītu slimību, ir daudz iemeslu, un dažiem cilvēkiem ir nosliece uz šo slimību. Tas var būt vieglāk saprotams, ja esat sekojis stāstus par Angelina Jolie un lēmumiem, ar kuriem viņa saskaras, lai uzzinātu, ka viņai ir iedzimta nosliece uz krūts vēzi. Faktiski viens no šiem "krūts vēža gēniem", kas pazīstams kā BRCA2, ir saistīts ar divkāršu plaušu vēža attīstības risku sievietēm, kas smēķē.
Iespējamie iemesli japāņu plaušu vēža smēķēšanas paradoksam
Papildus cēloņu ģenētiskajām tendencēm un kancerogēnu saturam ir arī citi faktori, kas ASV vai Japānā var attiekties vai vismaz veicināt atšķirības starp smēķēšanas un plaušu vēža risku. Tie var ietvert:
- Mazāks alkohola patēriņš japāņu vīriešiem. Augsts alkohola patēriņš ir saistīts ar lielāku plaušu vēža risku , lai gan dažu veidu alkoholiskie dzērieni var radīt lielāku risku nekā citi. Šajā faktorā var būt nozīme arī ģenētiskajiem faktoriem, jo vienā pētījumā Ķīnas vīriešiem nav konstatēta saikne starp alkoholu un plaušu vēzi.
- Japāņu vīriešu tauku uzņemšana zemā temperatūrā. Zems tauku uzņemšanas līmenis diētā ir saistīts ar mazāku plaušu vēža risku.
- Japānas cigarešu filtru efektivitāte . Japānas cigarešu filtri vairāk izmanto aktīvās ogles nekā Amerikas Savienotajās Valstīs pieejamās cigaretes. Iespējams, esat pazīstams ar aktivēto kokogli, jo to lieto ārkārtas situācijās, lai ārstētu dažus saindēšanās gadījumus un pārdozēšanu. Aktivētā ogle saistās ar dažām ķīmiskām vielām, bet, protams, ne visas. Turklāt, dažās veselīgas uztura bagātinātājās tiek izmantota aktivēta kokogles .
- Agrāks smēķēšanas vecums amerikāņu vīriešiem. Amerikas vīrieši sāk smēķēt vidēji vismaz 2,5 gadus agrāk nekā japāņu vīrieši. Kopumā plaušu vēža risks palielinās, salīdzinot ar smēķēšanas periodu skaitu vai kopējo cigarešu skaitu. Bet tiem, kuri sāka smēķēt jaunākos vecumos, šķiet, ir vairāk apdraudēta nekā tiem, kas sāka smēķēt vēlāk, pat ja abas grupas būtu smēķējušas tādu pašu skaitu cigarešu.
- Dzīvesveida faktori, izņemot smēķēšanu . Daži uztura faktori ir saistīti ar mazāku plaušu vēža risku . Turklāt fiziskā aktivitāte - pat neliels daudzums - šķiet, samazina plaušu vēža risku.
Ko jūs varat darīt ar šo informāciju?
Protams, ģenētiskie faktori ir ārpus mūsu kontroles, bet amerikāņu vīrieši, kuri smēķē, var vēlēties apsvērt iespēju ierobežot viņu alkohola patēriņu un tauku satura patēriņu.
Pārliecinieties, lai pārbaudītu šos 10 padomus, lai novērstu plaušu vēzi , neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat vai nē. Paturiet prātā, ka plaušu vēzis var un var notikt mūžā, nekad nesmēķētājiem. Ikviens, kam ir plaušas, var iegūt plaušu vēzi.
> Avoti:
> Jung, K., Jeon, C. un S. Jee. Smēķēšanas ietekme uz plaušu vēzi: etniskās atšķirības un smēķēšanas paradokss. Epidemioloģija un veselība . 2016. 38. e2016060.
> Marugame, T. et al. Plaušu vēža izraisītais mirstības līmenis pēc smēķēšanas statusa: Japānā veiktā Trīs prefektūras kohorta pētījuma salīdzinājums ar ASV vēža profilakses pētījumu II. Vēža zinātne . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Japānas smēķēšanas paradoksa skaidrojumi. Eiropas epidemioloģijas žurnāls . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Smēķēšana un plaušu vēža risks amerikāņu un japāņu vīriešiem: starptautisks gadījuma kontroles pētījums. Vēža epidemioloģiskie bioloģiskie marķieri un profilakse . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Japānas un ASV atšķirības tabakas smēķēšanas ietekmē uz plaušu vēzi: iespējamie "smēķēšanas paradoksa" izskaidrojumi Japānā. Sabiedrības veselība . 2008. gada 15. aprīlis (pirms laika).