Vingrinājumi vienmēr ir piesardzīgs, lai izceltu fibromialģiju . Lielākā daļa no mums ar šo stāvokli zina, ka pārmērīgs intensitāte noved pie simptomu uzliesmojumiem, tomēr ārsti turpina stāstīt mums, ka mums ir jāstrādā. Tā var justies kā viņi vienkārši nesaprot vai neuztraucas par samaksu, ko mēs varam uzņemties.
Tajā pašā laikā lielākā daļa no mums saprot, ka mūsu ārsti neizdodas izraisīt sāpes, nogurumu, kognitīvo disfunkciju utt.
Viņi vēlas, lai mēs jūtamies labāk un būtu funkcionālāki, un viņi paļaujas uz arvien vairāk zinātnisku pierādījumu, kad viņi iesaka izmantot.
Tas ir arī mulsinoši domāt par fizisko aktivitāti kā veidu, kā uzlabot fibromialģiju. Tas nav muskuļu vai locītavu slimība; tas ietver nervus un smadzenes. Sejas priekšā nav skaidrs, kā redzēt, kā muskuļu un locītavu izmantošana var uzlabot centrālās nervu sistēmas darbību.
Vingrojumi un sāpju modulācija fibromialģijā
Kaut arī vairāki pētījumi liecina, ka mēs varam gūt labumu no fiziskās aktivitātes, pat ārsti un pētnieki nevar precīzi pateikt mums, kāpēc vingrinājums šķiet efektīvs. Tomēr tas mainās.
2016. gada agrīnais pētījums, kas publicēts Brain Sciences (Ellingson), šķiet, atklāj, kāds treniņš mums rodas, pateicoties uzlabotai smadzeņu attēlveidošanas tehnoloģijai, ko sauc par funkcionālu magnētiskās rezonanses attēlu vai fMRI.
Pirmkārt, ir svarīgi saprast terminu "sāpju modulācija". Jūs to nevarat zināt, bet jūsu smadzenes faktiski var ietekmēt daudzas sāpes, ko jūs uztverat kādā konkrētā brīdī.
Piemēram, padomājiet par gadījumiem, kad esat pārsteigts par sāpēm. Šķiet, ka sāpīgāk sāpināt, nekā tad, kad jūs to piesietat, vai ne? (Vai, vismaz tas bija pirms jums bija fibromialģija.)
Šī iemesla dēļ kaut kas tiek saukts par sāpju nomākumu . Jūsu smadzenes, kad tā paredz sāpes, veic noteiktus fizioloģiskus pasākumus, kas palīdz jums justies mazāk, nekā citādi.
Mums ir pierādījumi, ka šis process fibromialģijā nedarbojas pareizi. Mums ir nepietiekama sāpju modulācijas sistēma.
Pētījumā par smadzeņu zinātni pētnieki izstrādāja savu darbu pie iepriekšējiem pētījumiem, kas teica mums:
- Sāpju modulēšanas sistēma ir svarīga, jo no vienas puses mums jāatzīst, kad lietas rada sāpes, lai mēs varētu pasargāt sevi, no otras puses, mēs nevēlamies, lai mūsu sistēmas nepārtraukti applūst ar sāpju signāliem (kas notiek fibromialģija.)
- Exercise stimulē sāpju modulēšanas sistēmu, kas palīdz tai labāk funkcionēt.
- Pētījumos pierādīts, ka regulāras aerobikas nodarbības ir mūsdienās noderīgas.
Tādēļ ir pamatojums, ka šis vingrinājums mums var palīdzēt, uzlabojot mūsu centrālās nervu sistēmas spēju modulēt sāpes. Tomēr, aplūkojot kopējo vingrinājumu pētījumu kopumu, nav pārliecinoši. Dažos pētījumos, šķiet, padarīja mūs mazāk jutīgas pret sāpēm, bet citās - tas izraisīja jutīgākas sāpes vai vispār nekādas atšķirības.
Pētījuma rezultāti
Deviņām sievietēm ar fibromialģiju un deviņu sāpju mazuļu sievietēm kontrolgrupā bija fMRI, kas tika veiktas pēc treniņa un pēc klusa atpūtai. Skenēšanas laikā viņi pielietoja sāpes, lai novērtētu dažādās atbildes.
Dalībnieki nedaudz braukuši ar velosipēdu īsā laikā ar mērenu intensitāti.
Pēc treniņa abās grupās bija mazāka sāpju jutība nekā iepriekš, atbalstot teoriju, ka vingrinājumi palielina sāpju modulāciju. Viņi arī atzīmēja vairākas būtiskas smadzeņu darbības modeļu atšķirības starp slimības grupu un kontroles, īpaši divos smadzeņu reģionos, kuri iesaistīti sāpju modulācijā - priekšējā insulā un kreisā dorsolateral prefronta garozā.
Pētnieki secināja, ka mērens vingrinājums noved pie īslaicīga (20-30 minūšu) sāpju uzlabošanās. Viņi arī apgalvo, ka regulāra fiziskā aktivitāte var padarīt šo efektu ilgstošu.
Tā kā aerobikas nodarbības ir parādījušas konsekventākus ieguvumus salīdzinājumā ar citām fiziskām aktivitātēm, tās prasa izmēģinājumus, lai pārbaudītu, vai treniņu apmācība var uzlabot sāpju modulāciju.
Pētījuma piemērošana
Tātad, bez šaubām, mēs varam teikt, ka, ja mēs izmantosim, mēs mazāk sāpēsim? Nē. Bet tu jau to zināji, jo tu esi pārāk daudz darījis laiku un nedēļu nonāca gultā.
Mēs varam teikt, ka mērens vingrinājums pozitīvi izmaina sistēmu, kas mums ir neefektīva. Tomēr tas bija neliels pētījums. Tas ietvēra tikai sievietes, kas ir jēga, jo 90% fibromialģiju diagnosticē sievietes, bet tas nozīmē, ka mēs nevaram piemērot rezultātus ikvienam.
Un šis nākamais informācijas punkts ir ārkārtīgi svarīgs: tie izslēdza cilvēkus, kuriem diagnosticēts garīgās veselības stāvoklis, kā arī tiem, kuri lietoja zāles, kas varētu ietekmēt viņu sāpes vai smadzeņu skenēšanu. Padomājiet par to, cik daudzi no mums šajā pētījumā tiks noraidīti: visi, kas ir klīniski nomākti, kā arī tie, kuri smadzeņu mainīšanas medikamentos kontrolē sāpes.
Tas nav minēts pētījumā, bet šķiet, ka smagāk saslimušais cilvēks, jo mazāk ticams, ka viņiem būs jāpiedalās mācībās. Cik daudzi no mums redzētu prasību par mērenu treniĦu 20-30 minūtes un lobeni, bet stingri pretējā virzienā?
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka pētījuma intensitāte bija mērena. Faktiski pētnieki norāda, ka viņu kontroles grupas dalībnieki nedarbojās tuvu pietiekami grūti, lai redzētu priekšrocības viņu sāpju modulēšanas sistēmai. Neviens neliek domāt, ka mēs izietam un ļoti ilgu laiku īstenojamies.
Tātad, kur tas atstāj mūs? Ir arvien skaidrāks, ka vingrinājumi var mums palīdzēt, neraugoties uz iespējamo negatīvo ietekmi. Mums jādara, ir noskaidrot, cik lielu slodzi mēs varam paciest un palikt mūsu robežās, vai pakāpeniski strādāt, lai palielinātu mūsu robežas. Tas ir grūts, bet to var izdarīt. Lūk, palīdzība:
> Avots:
> Bidonde J, et al. Pašreizējie reumatoloģijas pārskati. 2014; 10 (1): 45-79. Exercise pieaugušajiem ar fibromialģiju: sistemātiska apskate ar vislabāko pierādījumu sintēzi.
> Ellingson LD, et al. Prāta zinātnes. 2016. gada 26. februāris; 6 (1). Pī: E8. Vingrojumi stiprina centrālās nervu sistēmas modulāciju sāpēm fibromialģijā.
> Koltyn KF. Sporta medicīna. 2000. gada februāris; 29 (2): 85-98. Analgesija pēc aktivitātes: pārskats.
> Newcomb LW, et al. Medicīna un zinātne sporta un fiziskās aktivitātēs. 2011 jūn., 43 (6): 1106-13. Ieteicamā pret paredzēto treniņu ietekme uz sāpēm fibromialģijā.
> Nijs J, et al. Sāpes ārsts. 2012. gada jūlijs; 15 (3 papildinājumi): ES205-13. Disfunkcionāla endogēna analgēzija fiziskās slodzes laikā pacientiem ar hroniskām sāpēm: īstenot vai neizmantot.
> Ossipovs MH, Morimura K, Porreca F. Pašreizējais viedoklis atbalsta un paliatīvās aprūpes jomā. 2014. gada jūnijs; 8 (2): 143-51. Dilstoša sāpju modulācija un sāpju nomākums.