Izpratne par sāpju nomākšanu
Fibromialģijas sāpes ir sarežģītas un ietver vairākas disfunkcijas, kā ķermenis apstrādā signālus. Viens no šiem apstrādes traucējumiem attiecas uz kaut ko sauc par sāpju nomākumu .
Lielākajā daļā cilvēku ilgstošas vai atkārtotas sāpes tiek uztvertas kā samazinošas . Piemēram, kad viņi uzliek stingru bikšu pāri, sākotnēji var būt mazliet sāpīgi , bet tad sāpes izzūd.
Ja zobārsts vairākas reizes skar veselīgu smaganu, pirmais mocis sāpēs sliktāko un pēc tam mazāk sāpēs.
Tas ir tāpēc, ka ceļi smadzenēs un muguras smadzenēs tiek sabojāti, lai bloķētu sāpju sajūtu. Viņi kavē sāpju signālus. Tas ir tāpat kā tavs ķermenis saka: "Tas sāp, tu to skaidri saproti, lai līdz šim, tāpēc es tev tikai mazušu intensitāti."
Tomēr arvien vairāk pierādījumu liecina, ka šī sistēma nedarbojas pareizi cilvēkiem ar fibromialģiju. Rezultāts ir tāds, ka jūsu jostasvieta jūs visu dienu sāpina, un katrs no zobu instrumenta pieskaršanās ir tik sāpīgs kā pirmais. Tas ir daļa no tā, ko bieži raksturo kā ķermeņa "palielinot sāpju apjomu".
Sāpes nomākuma trūkums
Mēs pilnībā nesaprotam fibromialģijas sāpes un lomu, ko rada šis kavēšanās trūkums. Tomēr ir iespējams, ka tas ne tikai veicina mūsu vispārējo sāpju slodzi, bet gan var patiešām būt lomai slimības uzturēšanā.
Divi pētījumi, kas publicēti 2012. gada sākumā, atbalsta šo uzskatu un veicina mūsu izpratni par disfunkcionālu kavēšanos šādā stāvoklī:
- Pētījumā Clinical Journal of Pain, kurā tika salīdzināti sāpju inhibīcijas līmeņi fibromialģiju pacientiem, bērniem ar kairinātu zarnu sindromu un veseliem cilvēkiem, pētnieki atzīmēja sāpju inhibīcijas neesamību tiem, kam ir fibromialģija, un līdztekus patoloģiskām reakcijām autonomajā nervu sistēmā.
- Molekulāro sāpju pētījumā tika izmantota funkcionālā MRI (fMRI), lai noskaidrotu fibromialģijā esošo smadzeņu daļu savstarpējo saistību. FMRI atklāja, ka dalībniekiem ar fibromialģiju bija samazināta savienojamība smadzeņu nomākšanas tīklā, kurā ietilpst amigdala, hipokampi un smadzeņu stīvs.
Pētnieki no otrā pētījuma piebilst, ka viņu darbs varētu novest pie fMRI klīniskas izmantošanas, lai ārstiem sniegtu objektīvu sāpju regulēšanas rādītāju. Šāds mērījums var palīdzēt ārstiem efektīvāk diagnosticēt un ārstēt fibromialģiju. Fibromialģijas galvenā iezīme ir hiperalgesija, kas ir tad, kad nervu sistēma pastiprina sāpju signālus. Pētījumi liecina, ka problēmas ar sāpju nomākšanu veicina hiperalgesiju.
Dzīvošana ar pastiprinātu sāpju nomākšanu
Lai dzīvotu ar papildus sāpju slodzi, ko papildina ar regulētu sāpju nomākumu, iespējams, vēlēsities veikt dažas izmaiņas. Daudziem cilvēkiem ar fibromialģiju jāpievērš īpaša uzmanība tam, kā viņi apģērbjas, lai izvairītos no saspringtiem vai nesabojātiem apģērbiem. Tas var arī palīdzēt paredzēt situācijas, kas var izraisīt sāpes, piemēram, zobārsta iecelšanu amatā un mammogrammu, kā arī pirms zāļu lietošanas veikt zāles pret sāpēm.
Avoti:
Bergmer M et al. Eksperimentālās hiperalgesijas cerebrāli mehānismi fibromialģijā. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Neirobioloģija, kuras pamatā ir fibromialģijas simptomi. Pain Res Manag . 2012, 2012: 585419.
Chalaye P, et al. Salīdzinot sāpju modulāciju un autonomas atbildes reakcijas fibromialģijā un kairinātā zarnu sindroma slimniekiem. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY et al. Dilstoša sāpju modulācija un tās mijiedarbība ar perifēru sensibilizāciju pēc ilgstošas izometriskās muskuļu kontrakcijas fibromialģijā. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et al. Pacienti ar fibromialģiju parāda mazāk funkcionālu savienojumu smadzeņu sāpju nomākšanas tīklā. Mol Pain . 2012; 8 (1): 32.
Staud R. Smadzeņu attēlojums fibromialģijas sindromā. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.