Kopējā operācija, lai iegūtu jūsu "caurules saistīts"
Mini-laparotomija (pazīstama arī kā mini klēpīte) ir viena no trim visbiežāk sastopamajām tūbu kaulēšanās metodēm. Šīs opioziskās ķirurģiskās kontracepcijas formas bieži tiek sauktas par "jūsu saišu piesaistīšanu". Citas metodes ietver laparotomiju un laparoskopiju .
Mini-aplis ir mazāk invazīvs laparotomijas veids. Tas ietver mazāku griezumu un tiek veikts laikā vai tieši pēc dzemdībām.
Turpretī laparotomija tiek veikta jebkurā laikā un nepieciešama lielāka iegriezuma, jo olvadas caurules ir mazāk pieejamas.
Trešā iespēja, laparoskopija, ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kurā šķiedru optikas ierīce tiek ievietota caur vēdera sienu caur atslēgas cauruma iegriezumu. Tā ir minimāli invazīvā procedūra, kuru bieži var veikt ambulatorā ārstēšanā.
Mini laparotomijas un laparoskopijas salīdzinājums
Mini klēpī ir kopēja procedūra, kas, kā zināms, ir droša un efektīva, novēršot turpmākās grūtniecības, pārtraucot sieviešu olas nokļūt tās olvados, kurās notiek mēslošana.
Tā rada vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar laparoskopiju, jo tai nepieciešamas mazāk sarežģītas iekārtas, mazāk prasmju veikt, un tās var veikt slimnīcā vai nu tūlīt pēc piegādes vai pirms izrakstīšanas. Visbiežāk tas tiek veikts 48 stundu laikā pēc dzemdībām.
Mikrokopa komplikācijas ir nedaudz augstākas nekā laparoskopijas gadījumā, taču abos gadījumos tās ir salīdzinoši reti. Ja tās rodas, tās parasti saistītas ar pašu grūtniecību, nevis ar procedūru.
Kā tiek veikta mini-laparotomija
Daudzi ķirurgi dod priekšroku, lai veiktu olvadu ligzēšanu neilgi pēc dzemdībām.
Tas ir tāpēc, ka jau esat slimnīcā, un vēdera siena ir atvieglināta. Turklāt grūtniecība nospiež jūsu dzemdes augšdaļu pie vēdera pogas, kurā būtu izdarīts iegriezums. Tas ļauj vieglāk piekļūt olvadām.
Mini-laparotomijas gadījumā Jums tiks dota vispārēja vai reģionāla anestēzija (visbiežāk epidurālā). Operācija tiks veikta šādos posmos:
- Ķirurgs izveidos nelielu, bet redzamu griezumu tieši zem nabas.
- Tad cūciņus noņems un izgriezīsies.
- Tad mēģenes novieto atpakaļ vietā un iegriež slēgtos šuvumos.
Lielākā daļa sieviešu atgūstas pēc dažām dienām vai ilgāk, ja incīzija ir liela. Komplikācijas ir retākas, bet var būt infekcija (gan iekšējā, gan iegremdēšanās vietā) un saistīto caureju atdalīšana.
Grūtniecības risks pēc mini-laparotomijas
Iespējamība pēc grūtniecības iestāšanās pēc tubulārās saslimšanas ir 1,2 / 1,000 pirmajos divos gados un 7,5 / 1000 gados septiņus līdz divpadsmit gadus, tādēļ to uzskata par ļoti efektīvu līdzekli dzimstības kontrolei. Kaut arī izredzes ir zemas, sieviete var kļūt grūtniece pēc mini-laparotomijas, ja rodas šādi gadījumi:
- Operācija nespēj aizvērt pāreju vienā vai abās olvados.
- Cūciņas atkal aug kopā.
- Notiek atkārtotā kanalizācija, kā rezultātā veidojas jauna caurlaide, kas ļauj olām un spermas saskarties.
- Sieviete bija grūtniecības stāvoklī, kad tika veikta operācija.
Kļūšana grūtniecības pēc mini-laparotomy veic palielinātu risku ārpusdzemdes grūtniecības stāvoklī, kad auglis attīstās ārpus dzemdes (visbiežāk ar olvadu).
Ārpusdzemdes grūtniecība ir nopietns medicīnisks stāvoklis, un, ja to neārstē, tā var izraisīt olvados, iekšējā asiņošana, šoks un pat nāve. Simptomi ir menstruālā cikla pārtraukšana, maksts asiņošana, vieglprātība, sāpes plecos un smagas sāpes vēderā vai iegurņa daļā.
Simptomātiska ārpusdzemdes grūtniecība tiek uzskatīta par ārkārtas ārkārtas situāciju, ja nepieciešama tūlītēja aprūpe.
> Avoti:
> Daniels, K .; Daughertijs, J .; Jones, J .; un Mosher, W. "Pašreizējā sieviešu un pusaudžu vecumā vecumā no 15 līdz 44 gadiem: ASV 2011.-2013. gads". Valsts veselības statistikas ziņojumi. 2014; 86;
> Moss C, Isley MM. "Sterilizācija: pārskatīšana un atjaunināšana". Ziemeļamerikas dzemdniecības un ginekoloģijas klīnikas . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Sieviešu stāvokļa pastāvīgu kontracepcijas iespēju atjaunināšana. Pašreizējais atzinums dzemdniecībā un ginekoloģijā. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213