Essure procedūra

1 -

Essure procedūra

Essure procedūra ir ne-ķirurģiska, pastāvīga dzimstības kontrole . Šim sterilizācijas veidam nav vajadzīgi griezumi un tie sastāv no mīkstajiem elastīgiem ieliktņiem (spoli implantiem), kas tiek ievietoti olvados. Tā ir laba alternatīva vēzis, jo visas pārējās sterilizācijas formas sievietēm prasa griezumu (ir ķirurģiskas procedūras).

Essure procedūra aizņem tikai apmēram 10 minūtes, parasti tiek veikta ārsta birojā un nav nepieciešama nakts uzturēšanās.

• Essure Birth Control
• Palīdzība! Vai Essure procedūra ir man?

2 -

Dzemdes kakla atvase

Pirmais solis Essure procedūras laikā ir dzemdes kakla paplašināšanās. Jūsu ārsts izmantos vietējo anestēziju, lai nēsātu dzemdes kaklu. Daži ārsti var piedāvāt arī papildu medikamentus, kas var palīdzēt jums atpūsties un / vai mazināt sāpes. Lai ievietotu Essure spoles, Jūsu ārstam būs lēnām jāpalielina (vai jāatver) dzemdes kakls.

Dzemdes kakla vēdera paplašināšanās var notikt divos veidos:

1. Jūsu ārsts var izmantot speķu, lai atvērtu maksts. Šī ir ierīce, kas atgādina pīles metāla knābi. Instruments tiek ievietots maksts, un tā blīvie asmeņi ir atdalīti un turēti atvērtā stāvoklī. Jūsu ārsts pēc tam viegli ielej vagonu plānā un gludā metāla stienī un iekļūst niecīgā kakla atverē. Statīvu īslaicīgi paliek vietā, izņemts un nomainīts ar nedaudz lielāku stieni. Šo procesu atkārto, kamēr dzemdes kakla ir pietiekami plaša, lai varētu ieviest implantus. Tas aizņem apmēram 10 minūtes, un jūs varat justies krampji un diskomfortu, ko izraisa kakla muskuļu stiepšanās, lai pielāgotu katru stieni.

2. Vēl viens veids, kā paplašināt dzemdes kakla, ir, izmantojot osmotisku attīrītāju , ierīci, kas absorbē mitrumu no audiem ap dzemdes kakla un lēnām izplešas. Palielinājuma paplašināšanās lēnām atver dzemdes kaklu un parasti izraisa nelielu diskomfortu. Pastāv divi bieži sastopamie osmotiskās šķīdinātāju veidi:

• Laminārija ir maza caurule, kas izgatavota no žāvētām jūraszāģēm, kas tiek ievietota dzemdes kaklīša 8 līdz 24 stundas pirms tubulārās ligošanas procedūras; tas parasti prasa sievietei ierasties dienā, pirms viņas procedūra ir ievietota. Lielākā daļa dzemdes kakla paplašināšanās notiek pirmajās 6 stundās, maksimālā dilatācija pēc 12 līdz 24 stundām pēc ievietošanas.
• Dilapan (sintētiskais piedevas) ir sausa, sterila sūklis, kas ievietota dzemdes kakla dažās stundās pirms Essure procedūras. Sintētiskajam dilatoram ir vieglāk ievietot un atvērt dzemdes kaklu mazāk laika nekā laminārijas metode.

3 -

Essure procedūra

Essure procedūras laikā jūs atrodaties ar kājām, kas atvērtas un uzmundrinātas , līdzīgi tam, kā jūs varētu veikt iegurņa eksāmenu. Jūsu ārsts ievada katetru un plānu caurulī līdzīgu instrumentu (histosteru) maksts, caur dzemdes kaklu un augšā dzemdē. Kamera darbības jomas beigās ļauj ārstam redzēt dzemdē. Essure ieliktnis tiek vītināts caur katetru un novietots olvadloka caurulē. Otrais implants tiek novietots citā olvadā tāpat. Šīs procedūras laikā un pēc tam Jums var būt kāda menstruālā krampji. Kad tas ir izdarīts, var veikt rentgena staru, lai nodrošinātu, ka spole implanti ir izvietoti. Visa procedūra aizņem apmēram 10-30 minūtes.

4 -

Ko sagaidīt pēc Essure procedūras

Sievietes parasti var apmeklēt 45 minūtes pēc Essure procedūras, un lielākā daļa strādājošo sieviešu atsāk darbu 24 stundu laikā vai mazāk. Lielākā daļa sieviešu atgriezās parastās aktivitātēs 1 līdz 2 dienu laikā, bet daudzas sievietes ziņo, ka varēja atjaunot normālas fiziskās aktivitātes tajā pašā dienā, kad tika veikta procedūra.

Pēc Essure procedūras veikšanas sievietes ir ziņojušas, ka piedzīvo:

• Maksts asiņošana, ko izraisa dzemdes kustība procedūras laikā.
• Vieglas vai mērenas sāpes un / vai krampji dažām dienām pēc procedūras.
• Pagaidu izmaiņas menstruālā cikla laikā (smagākas vai ilgāk par parastiem periodiem, asiņošana vai asiņošana starp periodiem).
• Sāpes vēdera, vēdera un / vai muguras sāpēs.
• Diemžēl par viņu lēmumu.

Jūs varat atsākt dzimumaktu, tiklīdz jūtaties pret to, un tas nerada sāpes. Lielākajai daļai sieviešu tas ilgst apmēram vienu nedēļu pēc operācijas. Ir svarīgi, lai jūs izmantotu rezerves dzemdību kontroles metodi pirmajiem trim mēnešiem pēc Essure ievietošanas. Tas aizņem apmēram tik daudz laika, lai rētu audi veidotos ap ruļļiem, tādējādi bloķējot olvadus. Kamēr nav apstiprināts, ka caurules ir bloķētas, jāizmanto cita kontracepcijas metode .

5 -

Hysterosalpingogram (HSG) tests

Tests, ko sauc par histērāsalpingogrammu (HSG), tiek veikts trīs mēnešus pēc jūsu Essure procedūras, lai pārliecinātos, vai olvados ir pastāvīgi bloķēta vai nav. Šis tests jāveic nedēļā pēc perioda, lai pārliecinātos, ka neesat grūtniece. Jums, iespējams, būs jāparaksta arī piekrišanas veidlapa.

HSG tiks veikts radioloģijas nodaļā, izmantojot galdiņu ar rentgena iekārtu. Esi gatavs gulēt uz galda un novietot kājas stulmās, kā jūs veicat iegurņa eksāmenā. Šajā laikā krāsu ievadīs caur dzemdi un dzemdi caur plānu katetru. Tad tiek uzņemts rentgena starojums, lai iegūtu dzemdē un olvados. HSG atklās, vai spole implanti atrodas pareizajā stāvoklī un parāda, vai caurules ir veiksmīgi bloķētas. Ja tie ir, jums vairs nebūs jāizmanto cita dzimstības kontroles metode. Vēlreiz jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi, līdz HSG tests apstiprina, ka olvados ir pilnībā bojāta rētaudi.

6 -

Hysteroscopic caurules ligšanas priekšrocības

Hysteroscopic Essure metodi , lietojot tūbu implantus, ir dažas priekšrocības, salīdzinot ar tradicionālajām ķirurģiskajām metodēm, kas saistītas ar tūbu veidošanu .

Ne tikai tas ir drošāks, nav rētas, un sievietes parasti ziņo par mazāk neērtībām.

99% sieviešu, kas izturējušās ar Essure procedūru, novērtēja savu ilgtermiņa komfortu kā labu līdz izcilu, un 95% sieviešu teica, ka ieteiktu šo procedūru draugam.

7 -

Hysteroscopic caurules ligšanas trūkumi

Viens no Essure tubal ligation procedūras trūkumiem ir nepieciešamība izmantot alternatīvu dzimstības kontroles metodi trīs mēnešus, līdz rētas audi veido un bloķē olvados.

Turklāt Essure histometriskās sterilizācijas procedūra nav atgriezeniska . Tā kā olvados cauruļu audi un spole implanti aug kopā, lai izveidotu slēgtu caurbraukšanu, mikroelementus nevar ķirurģiski noņemt, neiznīcinot olvados.

Var būt arī grūti ievietot vēžu implantu, tādēļ reizēm ir nepieciešama otrā procedūra, lai pilnībā bloķētu abas caurules. Klīniskajos pētījumos apmēram 1 no katrām 7 sievietēm pirmās ievietošanas procedūras laikā nevarēja ievietot implantus abās olvados.

8 -

Essure procedūras riski

Sākot ar FDA 2014.gada ziņojumu par drošumu, Essure procedūra, šķiet, nerada ilgtermiņa blakusparādības. Tāpat kā jebkura veida vēzis, vienmēr pastāv neliela iespēja, ka var rasties ārpusdzemdes grūtniecība.

Saskaņā ar plānoto vecāku pētījumu, sieviešu pēcpārbaudes, kas tika veiktas divus gadus pēc Essure procedūras, norāda uz šādiem iespējamiem riskiem:

• Iespējams, ka mikro-ieliktņi tika izvadīti no olvadām.
• Spolēm implanti var būt ievietoti pārāk tālu vai ne tik tālu, lai tās varētu atrast olvados.
• Iespējams, ka mikro-ieliktņus var nospiest caur dzemdi vai nāves caurules sieniņu (perforācija). Ja tas notiek, operācijas var būt vajadzīgas, lai labotu situāciju.
• Spolta implanti var tikt bojāti citu medicīnisku procedūru laikā, piemēram, endometrija biopsija, dilatācija un kiretāža (D & C), vai procedūras, kas prasa radiofrekvenci.

Papildu sarežģījumi, kas varētu rasties implantēšanas laikā, ietver:

• Vieglas vai mērenas sāpes
• Slikta dūša un / vai vemšana
• Sapņošana pēc procedūras
• Infekcija
• Diagnozēta grūtniecība

Sievietes, kam šī procedūra tiek veikta menstruālā cikla otrajā pusē (pēc ovulācijas), palielina risku, ka procedūras laikā tiek nezināma grūtniecība. Ieteicams, ka Essure procedūra sākas mēneša pirmajā pusē pirms ovulācijas.

Iespējams, ka daļa no ieliktņa pārtrauc vai sievietei izjūt šķidrumu pārmērīgu uzsūkšanos, lai gan šīs komplikācijas ir retāk nekā citas, kas uzskaitītas. Nav ziņu par šķelto ievilkumu, kas izraisa sāpes vai grūtniecības novēršanas problēmas. Šķidrumu pārmērīga uzsūkšanās var izraisīt elpas trūkumu vai zāļu nepieciešamību, lai atbrīvotos no liekā šķidruma. To nekavējoties jārisina, lai novērstu nopietnākas komplikācijas, tostarp nāvi.

9 -

Essure efektivitāte

Pētījumi liecina, ka Essure heistoskopiskā sterilizēšanas procedūra ir visefektīvākā tubālu ligācijas forma, un tagad vairāk ārstu šo metodi pāriet.

Pētījumi liecina, ka mazāk nekā 1,7 no katrām 1000 sievietēm iestājas grūtniecība piecus gadus pēc procedūras (99,83% efektīva).

Ar trīs mēnešu ilgu ārstēšanu Hysterosalpingogram (HSG) tests:

• Apmēram 1% sieviešu var būt, ka viens no spole implantiem nav.
• 96% sieviešu čuguna būs veiksmīgi bloķēti.

Sešus mēnešus pēc procedūras 100% sieviešu būtu pilnībā jāaizver abas caurules.

Papildu apsvērumi par Essure:

Astoņdesmit seši procenti sieviešu spēj spolei veiksmīgi novietot abās lampās pēc vienas Essure procedūras, tomēr 10% sieviešu joprojām nevar spoles ievietot veiksmīgi pēc divām procedūrām. Visbeidzot, 3% sieviešu, kam ir veiksmīga Essure ieliktņu ievietošana, citu iemeslu dēļ to nevar izmantot kā kontracepcijas metodi.

_Atsauces:

_{(1990). Dzemdes kakla nogatavināšanas līdzekļi - Sintētiskais attīrītājs, kas izgatavots no poliakrilnitrila hidrogela, Dilapan. Amerikas ģimenes ārsts, 42 (3), 775-776.}

_{Essure tīmekļa vietne. (nd). Bieži uzdotie jautājumi.}

_{Knowles J. (2005). Caurulītes sterilizācija . Plānotais vecākums.}