Kaut arī garā klepus vai garo klepu var novērst ar vakcīnu, tā joprojām ir liela problēma Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Pretēji lielākajai daļai citu vakcīnā novēršamu slimību, garā klepus vakcīnas imunitāte izzūd, un tāpēc pusaudžiem un pieaugušajiem ir risks saskarties ar garo klepu, pat ja viņu bērni ieguvuši.
Tagad tīņi un pieaugušie var iegūt jaunu Tdap vakcīnu, kas palielina to imunitāti pret garo klepu, tāpēc, cerams, ka infekcijas ātrums samazināsies drīz.
Asiņošanas simptomi
Kad vecāki domā par garo klepu, viņi bieži domā par bērnu, kuram ir klepošanās viļņus, kam seko garu skaņa. Lai gan tā ir raksturīgā vai klasiskā skaņa, ko bērni ar garoža klepu veido, atcerieties, ka ne visiem bērniem tas būs. Tā vietā dažiem bērniem ir tikai klepus, citi klepina, kamēr tie vemšana (pēkšņs vemšana), un dažiem cilvēkiem ir tikai hronisks klepus .
Vemšanas klepus parasti sāk ar katarālas stadijas, lai gan apmēram 6 līdz 20 dienas pēc tam, kad tā tiek pakļauta kādam citam ar garo klepu ( inkubācijas periodam ), kam raksturīgi simptomi, kas līdzīgi tipiskai vīrusu augšējo elpošanas ceļu infekcijai, tai skaitā zems drudzis, iesnas un klepus. Šajā posmā, kas parasti ilgst 1-2 nedēļas, cilvēks ir visnopietnākais pret citiem.
Pēc tam slimība var pasliktināties nākamajā paroksizmālā stadijā , kas ilgst 2 līdz 4 nedēļas, ar bērniem kļūst arvien grūtāki klepus vai krampju paroksizm, kuram var sekot pūtītes un vemšana. Šīs burvības var izraisīt tādi faktori kā raudāšana vai ēšana.
Šie klepošanas burces tad lēnām uzlabojas un kļūst retāk pēdējā atveseļošanās stadijā , kas ilgst vēl 1 līdz 2 nedēļas.
Kopumā simptomi var ilgt 3 līdz 10 nedēļas.
Asiņošanas klepus diagnostika
Kaut arī sākotnējā kokvilnas diagnoze parasti balstās uz raksturīgajiem simptomiem, testēšana ir pieejama. Tas ietver deguna izdalījumu kultūru; tomēr, lai iegūtu rezultātus, var paiet 10 līdz 14 dienas, pēc kura beigām jūsu bērns, visticamāk, pārcels infekciju daudziem citiem cilvēkiem.
Ātrāks tests, kas var nebūt tik precīzs, ir DFA (tieša imunofluorescences pārbaude) deguna izdalījumiem. Kaut arī pediatri, iespējams, nespēs šo pārbaudi veikt savā birojā, to var veikt vietējā laboratorija, vietējā veselības departaments vai to var nosūtīt citur no sava pediatra biroja.
Papildu tests, polimerāzes ķēdes reakcijas tests (PCR), ir ātrāks un precīzāks nekā citi testi, bet vēl nav pieejami.
Pēkšņas klepus ārstēšana
Kaut arī bērni var atgūties no garā klepus bez antibiotikām, ārstēšana, it īpaši, ja sākas agrīnā stadijā katarālas stadijas laikā, var palīdzēt viņiem kļūt ātrāk un kļūt mazāk izplatīta citiem. Eritromicīns parasti ir izvēlēta antibiotika vēdera klepus un to parasti lieto 14 dienas. Alternatīvas var ietvert klaritromicīnu (Biaxin) 7 dienas, azitromicīnu (Zithromax) 5 dienas un Bactrim 14 dienas.
Lai gan lielākajai daļai bērnu nedrīkst būt kāda no iepriekšminētajām komplikācijām un to var droši ārstēt mājās, jaunākiem zīdaiņiem, jo īpaši tiem, kas pirmstermiņa dzemdējuši, var būt nepieciešams hospitalizēt.
Bērni ar garā klepus parasti tiek izslēgti no skolas vai dienas aprūpes, līdz tie vismaz 5 dienas ir bijuši antibiotikas.
Kas jums jāzina par garo klepu
- Kakla vēzi izraisa Bordetella pertussis baktērijas.
- Vakcīnas, kas aizsargā bērnus pret garo klepu, ietver mazu bērnu DTaP vakcīnu un Tdap pastiprinātāju, kas tiek lietots vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.
- Koka klepus baktērijas ir ļoti lipīgas un to var pārnest no inficētiem cilvēkiem, izmantojot elpošanas sekrēcijas, tāpēc izvairīties no šo sekrēciju elpošanas (padoms pusaudžiem, lai tie aizklātu muti, kad viņi klepojas), turot jaundzimušos un zīdaiņus no klepošanas pusaudžiem un pieaugušajiem, un bieži var mazgāt rokas. arī palīdzēs neļaut citiem saslimt.
- Bērniem, kuriem ir ciešs kontakts ar kādu, kas ir garā klepus, profilaktiska vai profilaktiska ārstēšana ar eritromicīnu, azitromicīnu vai klaritromicīnu var palīdzēt novērst viņu saslimšanu, un tas faktiski tiek ieteikts visiem tuviem kontaktiem, tostarp ģimenes locekļiem un vienaudžiem bērnudārzā vai skolā. Antibiotiku profilakse ir ieteicama pat tad, ja bērnam ir visas viņa vakcinācijas un neatkarīgi no tā, cik vecs viņš ir.
- Jaundzimušajiem un maziem zīdaiņiem ar garo klepu var būt apnoja vai periodi, kad viņi pārtrauc elpošanu.
- Pieaugušajiem bieži tiek novērota garo klepu diagnostika, jo viņiem var būt ilgstošs klepus, nevis nopietni simptomi.
Avoti
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Klaritromicīna efektivitāte un drošība pret eritromicīnu garā klepus ārstēšanai: paredzamā, randomizētā, vienreizējā pētījumā.
> Gēršona: Krugmana infekcijas slimības bērniem, 11. izdevums.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Azitromicīna profilakse slimnīcas tipa slimības uzliesmojuma laikā. Infected Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Ieteicamie pretmikrobu līdzekļi medikamenta profilaksei un kuņģa-zarnu trakta profilaksei. 2005 CDC vadlīnijas. MMWR. Decembris 9, > 2005 > / 54 (RR14), 1-16.