Pirkstu trapu pārrāvums

Pirkstu traumas ir sastopamas kā klinšu kāpšanā, kas ir jēga, ņemot vērā stresu, ko šī aktivitāte noved pie cipariem, vienlaikus manevrējot pa nelīdzenām virsmām un atbalstot visa ķermeņa svaru. Tomēr ievainojumi, kas rodas, var būt nedaudz neparasti, nevis tikai pirksta spraugas vai locītavu dislokācijas .

Viens no neparastiem savainojumiem, kas rodas gandrīz tikai un vienīgi klinšu kāpnēs, tiek saukts par digitālā skrūves pārrāvumu.

Iemesls tam ir pirkstu cīpslu un locītavu mehānikas rezultāts un īpašais stāvoklis, kurā pirksti tiek turēti klinšu kāpšanas laikā.

Viena cita sporta aktivitāte, kurā šis ievainojums ir aprakstīts, ir ar elites beisbola kauss. Spēki, kas iedarbojas uz pirkstu, acīmredzami ir ļoti atšķirīgi šajās divās aktivitātēs, taču abi abi lielā mērā ietekmē pirkstu skrūves.

Finger Trollys

Ikvienam ir pirkstu struktūras, ko sauc par digitālajiem skrūvēm (ārsti bieži lieto vārdus "cipars" un "pirksts" savstarpēji aizstājami). Šie digitālie skriemeļi ir specializētas struktūras, kas satur cīpslas pret pirkstu kauliem. Bez šīm skriemeļiem pirkstos rodas problēma, kas saucas par cīpslu saknēm.

Cimdi ir struktūras, kas savieno muskuļus ar kauliem. Kad muskuļu līgumi, tas velk cīpslu, kas savukārt velk kaulu. Augšējā galā - apakšdelma muskuļi, pavelkot pirkstu saliektās cīpslas, izraisot līgumcenas pirkstu dūri.

Bez velšanās vietām, kas notur cīpslas pret kauli, cīpslas stiepjas gar delnu, neļaujot mums veidoties dūri. Šī funkcija ir līdzīga smagā objekta pacelšanas celtņa skriemeļu funkcijai.

Katrs pirksts ir astoņi skriemeļi, taču tikai divi no viņiem parasti tiek uzskatīti par ļoti svarīgiem, lai novērstu pirkstu cīpslu saknēm.

Ja cilvēks izdala šļūteni, tas var uzturēt dažādus traumu modeļus no vienkāršas skriemeļa celma līdz vairāku skriemeļu šķēlumiem vienā ciparā.

Visstingrākajās situācijās, kad cīpslas ir savērptas, cīpsla var iziet no pirksta, veicot dūri.

Sliedes pārrāvuma pazīmes

Visbiežāk sastopamās pirkstu šļūtenes ievainojumu pazīmes ir šādas:

Ir svarīgi, lai pēc traumas izdarīšanas kāds speciālists drīzumā (vairākas dienas vai nedēļas laikā) varētu uzskatīt, ka digitālā strēles traumas ir pārbaudījušas. Lai gan ārkārtas terapija parasti nav vajadzīga, novēlota ārstēšana (nedēļas vai mēnešus vēlāk) var novest pie mazāk sekmīgiem rezultātiem. Svarīgākais klīniskā novērtējuma aspekts ir noteikt, vai trieciena traumas rezultātā ir ciskas ciskas. Ja nē, ārstēšana parasti ir tikai vienkārša aizsardzība, līdz pietūkums un sāpes ir samazinājušās.

Visbiežāk vidējais vai indekss cipars ir ievainots pirksts. Abi kritiskie pirkstu riteņi ir apzīmēti ar A2 un A4 skriemeļiem. In rock climbers viens vai abi no šiem skriemeļiem var būt ievainoti.

Raksturīgi, ka beisbola kauss tiek savainots ar A4 skriemeli.

Lai varētu palīdzēt diagnozei un plānot ārstēšanu, var veikt īpašus attēlveidošanas testus. X-ray var būt noderīgi, lai izslēgtu citus pirkstu sāpju cēloņus, tostarp pirkstu sprauslām un lūzumiem . MRI tests ir noderīgs arī tad, ja traumu atrašanās vieta vai smagums nav skaidrs. Dažreiz MRI tiks veikta ar pirkstu, ko tur taisni, un pēc tam saliekt, lai redzētu, vai ir cīpslu šķēlums.

Ārstēšana

Ja ir cīpslu savilkšana, tad rūpīgāk jāpārvalda traumas.

Tas ne vienmēr nozīmē ķirurģisku iejaukšanos, bet ir specializēti plaukti un terapijas metodes, kas ļauj iešļircēm pareizi dziedēt. Tikai gadījumos, kad ir vairāki skriemeļu plīsumi vai ir aizkavēta ārstēšana, operācija ir nepieciešama.

Ciktāl tas attiecas uz atgriešanos darbībā, tas ievērojami atšķiras no traumas smaguma pakāpes. Ar vieglas skriemeļu celmiem pilnīgu aktivitāti var atsākt, tiklīdz pietūkums un sāpes ir samazinājušās. Pilnīgam plīsumam, ko ārstē bez ķirurģiskas ārstēšanas, ārstēšanas ilgums parasti ir no viena līdz trim mēnešiem. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ķirurģiskās iejaukšanās ķirurģiska rekonstrukcija, var būt ierobežojumi līdz vienam gadam no operācijas brīža.

> Avoti:

> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnostika, ārstēšana un atgriešanās pie spēlēm četriem kopīgiem traumas rokām un rokām" J Am Acad Orthop Surg. Decembris 2016, 24 (12): 853-862.