Pirkstu noberztās locītavas nomainīšana
Artrīts parasti ietekmē mūsu pirkstu locītavas. Kad ir pirkstu locītavu nomaiņa? Pirkstu locītavas ir svarīgas daudzām aktivitātēm, un smags roku un pirkstu artrīts var izraisīt būtisku invaliditāti.
Artrīts ir stāvoklis, kas rodas, ja ir locītavu iekaisums, punkts jūsu ķermenī, kur savieno divus kaulus un notiek kustība.
Visbiežāk sastopamajiem artrīta veidiem rokās ir osteoartrīts un reimatoīdais artrīts. Osteoartrīts parasti rodas pirksta locītavās. Reimatoīdais artrīts visbiežāk sastopams pirkstā pie pirkstu pamatnes, kur tas pievienojas rokām. Tipiski simptomi artrīts ir sāpes, pietūkums un mobilitātes zudums. Tā kā artrīts attīstās, pirkstu deformācijas kļūst izplatītas, un tipisks ir greizs pirksts.
Pirkstu artrīta ārstēšana
Pirkstu artrīta ārstēšana parasti tiek vērsta uz mēģinājumu simptomus vadīt ar vienkāršiem soļiem. Tā kā mēs neietilpst mūsu rokās, atšķirībā no gurniem un ceļiem, daudzi cilvēki var pārvaldīt savus simptomus ar vienkāršu ārstēšanu. Šīs konservatīvās pirkstu artrīta ārstēšanas metodes var būt:
Ja šīs ārstēšanas metodes nesniedz pietiekamu simptomu atvieglošanu, var apsvērt ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.
Ir vairākas ķirurģiskas iespējas, taču pirkstu locītavas nomaiņa var būt pamatota attieksme pret ārstēšanu. Tāpat kā visbiežāk veiktie gūžas un ceļa locītavas nomaiņas, pirkstu locītavas nomaiņa ietver bojātas locītavas virsmas noņemšanu un aizstāšanu ar mākslīgo implantu, kas paredzēts normālai locītavas funkcijai .
Pirkstu locītavas nomaiņa ir paredzēta, lai sasniegtu trīs konkrētus mērķus. Pirmkārt, nomaiņai vajadzētu mazināt sāpes. Otrkārt, pirkstu locītavai jābūt stabilai. Un visbeidzot, pirkstai vajadzētu būt labai mobilitātei. Ja šos mērķus nevar sasniegt, ņemot vērā pirkstu stāvokli, pacienta darbību vai citu iemeslu dēļ, tad jāņem vērā alternatīvas pirkstu locītavu nomaiņai.
Kad ir pirkstu locītavas nomaiņas variants?
Pirkstu locītavas nomaiņa jāņem vērā, ja vienkāršākas ārstēšanas metodes, kas aprakstītas iepriekš, nepietiekami novērš diskomfortu. Pirkstu locītavas nomaiņa parasti ir paredzēta vecākiem pacientiem, kuri neveic smagus darbus. Tā kā pirkstu aizvietošanas implanti ilgstoši var nolietoties vai palēnināties, tie nav piemēroti jaunākiem, aktīvākiem pacientiem. Šiem pacientiem var apsvērt alternatīvas ķirurģiskas procedūras (skatīt zemāk).
Pirkstu locītavas nomaiņas operācija
Pirkstu locītavas nomaiņas operācija tiek veikta, vispirms noņemot bojāto un deformēto locītavu virsmu. Pēc tam, kad noņemta bojātā locītavas daļa, kaulu gali ir veidoti, lai pielāgotu mākslīgo implantu. Finger implanti var būt izgatavoti no metāla, keramikas vai plastmasas. Implanti ir novietoti un cieši noslēgti kaula dobumā.
Tiek ņemta vērā, lai pasargātu cīpslas un saites, kas atrodas locītavā.
Pēc operācijas jūs strādāsiet ar rokas terapeitu, lai atgūtu locītavu kustīgumu un spēku. Kopējā atgūšana pēc pirkstu locītavas nomaiņas var ilgt vairākus mēnešus. Pirkstu locītavu nomaiņas risks ietver infekciju, nervu ievainojumu, locītavu nestabilitāti un implantātu problēmas, tostarp iztukšošanu un atslābināšanos. Kā jau minēts iepriekš, parasti pirkstu locītavu aizvietotāji vislabāk piemēroti cilvēkiem, kuri nepievērš uzmanību pirkstiem ar smagiem pacelšanas vai atkārtojošiem uzdevumiem. Pastāv arī citas ķirurģiskas procedūras, kas ir piemērotas šo darbību veidu atbalstīšanai.
Alternatīvas pirkstu savienojumu nomaiņai
Ir arī citas ķirurģiskas iespējas, lai apsvērtu, vai pirkstu locītavu nomaiņa jums nav pareizā izvēle. Iespējams, ka visbiežāk sastopamā alternatīva tiek saukta par kopīgu saplūšanu . Apvienotā saplūšana ir ķirurģiska procedūra, lai pastāvīgi noņemtu locītavu un stimulētu kaulu augšanu, kad vienreiz bija. Bieži vien savienojums tiek turēts pareizi ar plāksnēm, skrūvēm, tapām vai vadiem, kamēr kauls pilnīgi nav izdziedis. Sintēzes procedūras priekšrocība ir tāda, ka pēc dziedināšanas tas ir pastāvīgs risinājums - laika gaitā nevajadzētu nomest vai palēnināt implantus. Trūkums ir tāds, ka pirkstu kustīgums ir ierobežots, lai gan ar daudziem pirkstu locītavām tas tikai minimāli ietekmē pirkstu funkciju.
Avoti:
Eaton C, "Pirkstu osteoartrīts" E-Hand.com Elektroniskā rokasgrāmatu rokasgrāmata.
Murray PM. " Jaunas paaudzes implantu artērijas no pirkstu locītavām ". J Am Acad Orthop Surg 2003. gada septembris / oktobris; 11: 295-301.