Pirkstu amputācija ir nopietni ievainojumi , kas var izraisīt būtiskas izmaiņas spēju veikt darbības ar savām rokām. Tāpēc, ja pirksts ir nogriezts, ķirurgi var mēģināt atkārtoti piestiprināt atdalīto ciparu. Nevajag atkārtoti piestiprināt visus pirkstus, bet jums ir jāveic tūlītējs novērtējums, lai noteiktu pareizu traumu.
Pirmā palīdzība atdalītā pirkstam
Kad pirksts ir nogriezts, cipara amputētā daļa jāiesaiņo mitrā marlā. Pirkstu turiet mitros, bet ne slapjš vai iegremdēts ūdenī. Salīna ir ideāla, bet mitrs, tīrs papīra dvielis ir labākais, ko lielākā daļa cilvēku būs tur. Tam jābūt iesaiņotam tīrā rīvdēklu plastmasas maisiņā vai sterilā traukā un ievietot ledus. Amputētais pirksts nedrīkst tieši saskarties ar ledus. Sauso ledu nevajadzētu lietot, jo tas neatgriezeniski sabojās nodalītā pirksta audus.
Ir svarīgi, lai tiktu ņemta vērā pirkstu atjaunošana, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Parasti pirkstiem, kas atdalīti no ķermeņa ilgāk par 12 stundām, parasti nav iespējams atkārtošana. Gadījumos, kad ievainojums atrodas tālāk rokā vai rokā, laiks, līdz kuram atkal piestiprināsies, ir pat īsāks, jo muskuļu audi 6 stundu laikā no traumas reizes jāatkārto.
Ja pirkstu nevajag atkārtoti piestiprināt
Daudz biežāk nekā gadījumi, kad pirkstu vajadzētu atkārtoti piestiprināt, ir situācijas, kad pirkstu nevajag atkārtoti piestiprināt:
- Sasmalcināts, mangled vai piesārņots pirksti: pirksts, kas ir sasmalcināts , mangled vai piesārņots (netīrs), parasti ir pakļāvis pārāk daudz audu bojājumiem, un pirkstu atkārtotu piestiprināšanu nedrīkst mēģināt. To bieži novēro traumas no zāliena pļaujmašīnām, sniega pūtējiem, motorzāģiem un lauksaimniecības aprīkojumu.
- Viena pirksta traumas. Viena pirksta amputācija bieži vien izraisa vairāk problēmu, nevis pārtraucot amputāciju. Pirkstu atkārtotas piestiprināšanas mērķis ir atjaunot roku funkciju. Vienu pirkstu, kas ir nogriezts, bieži var nokļūt, lai saprastu pārējos ciparus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad viens atdalīts pirksts ir indekss vai neliels pirksts.
- Traumas pārāk strauji pirkstu: pateicoties pirksta anatomijai, amputācijas pirksta pamatnē ir daudz grūtāk atgūties no šīs amputācijas pirksta vidējā līmenī. Turklāt nervu funkcija reti atgūst, lai radītu labu sajūtu šo ievainojumu laikā pirksta pamatnē.
- Taustiņi uz pirkstiem : traumām amputacijas reti jāpiesaista, jo šo ievainojumu spēja dziedēt ir diezgan laba. Pieskaroties pirkstu galam, var rasties vairāk problēmu, nekā vienīgi padarīt ievainojumu dziedēt.
Kad pirksts atkal jāpiestiprina
Pastāv dažas situācijas, kad īpaši tiek pieliktas pūles, lai atkal sastiprinātu pirkstu. Tie ietver:
- Bērni ar iztecinātiem pirkstiem: Bērni, visticamāk, izārstēs amputēto ciparu un, visticamāk, labu funkciju no atkārtotā pirksta. Tāpēc tiek pieliktas visas pūles, lai atkal piestiprinātu atdalītos pirkstus, jo īpaši jauniem pacientiem.
- Spīļveida sindroms un vairāku ciparu amputācija . Galvenais amputētu pirkstu atkārtotas piestiprināšanas mērķis ir atjaunot spēju saprast; to vislabāk izdarīt, kad rokam ir īkšķa un vismaz divi citi pirksti. Ja īkšķi vai vairāki pirksti tiek nogriezti, tad var veikt papildu mēģinājumus, lai atkārtoti pievienotu atdalītos ciparus.
Atkārtoti pieskrūvēta pirksta rezultāti
Modernās ķirurģiskās metodes ļauj ārstiem atkal piestiprināt pirkstus ar lielu panākumu līmeni. Faktiski aptuveni 90% atkārtotu pirkstu ir veiksmīgi, tas nozīmē, ka pirksts ir dzīvotspējīgs. Tā ir labā ziņa. Sliktās ziņas ir tādas, ka visbiežāk piestiprinātie pirksti ir tikai aptuveni 50% no parastās kustības, daudziem ir ievērojams sajūtas deficīts, un daudziem ir grūtības ar aukstumu.
Bieži vien tas ir labāk nekā pirkstu, bet ne vienmēr. Ir ļoti svarīgi tikai atkārtoti piestiprināt pirkstus atbilstošās situācijās, nevis piestiprināt pirkstu, ja ir iespējams slikts rezultāts.
Avoti:
Boulas HJ " Pirkstu un roku amputacijas: indikācijas replikācijai " J. Am. Acad. Orto. Surg., Marts 1998; 6: 100-105.