Augsta spiediena instrumenti, piemēram, krāsošanas ieroči, tiek izmantoti daudzās rūpniecības un labiekārtošanas projektos. Dažos no šiem augstspiediena instrumentiem ir tādi padomi, ka smidzināt krāsu, eļļu vai ķīmiskas vielas no ieroču tipa instrumenta. Lai gan tie ir efektīvi un efektīvi, šie rīki var izraisīt nopietnus ievainojumus, un bieži vien šie ievainojumi nešķiet tik nopietni, kā tie patiešām ir.
Augsta spiediena injekcijas traumas
Lielākā daļa no šiem ievainojumiem rodas, strādniekiem vai māju labiekārtošanas DIY darbiniekiem izmantojot instrumentus, un tie bieži rodas tīrīšanas laikā vai noplūstot aizsērējusi galu no smidzināšanas pistoles. Parasti traumas nešķiet smagas, tikai neliela cauruma ievainojums. Gandrīz visi rodas rokā, un parasti tas notiek pirkstu galā.
Šo injekciju ievainojumu spiediens var sasniegt 10 000 PSI, un šķidrums, kas pārvietojas no ieroča gala, bieži pārvietojas ar 400 MPH. Tas izraisa šķidrumu, bieži vien kaitīgas ķīmiskas vielas, kas tiek stingri izmesti rokā un pirkstē. Savainojums pirkstu galā var izraisīt krāsu, taukus vai citas ķīmiskas vielas, pilnībā paliekot palmu rokā.
Ķīmisko vielu iznākums, kas tiek piesātināts, izraisa vairākas problēmas. Papildus sākotnējam ievainojumam ir sekojošs ķīmisks ievainojums, kam bieži vien nāk infekcija. Tādēļ traumas bieži vien maldina gan pacientiem, gan ārstiem, kuri nav pazīstami ar šāda veida problēmu smagumu.
Sākotnēji traumas izskats ir vienkāršs kātiņa caurums līdz pirkstu galam, bet bez agresīvas apstrādes tās var izraisīt amputācijas nepieciešamību .
Augstspiediena iesmidzināšanas ieročos ir atrodamas daudzas dažādas ķimikālijas, no kurām visbiežāk sastopamas krāsas, smērvielas, hidrauliskā šķidruma un krāsas mazināšanas līdzekļi.
Ievadītās vielas raksturs nosaka ķīmiskā kaitējuma apjomu. Piemēram, pirkstu eļļas krāsas injekcijas ievainojumiem ir nepieciešama amputācija vairāk nekā pusei no visiem ziņotajiem gadījumiem, bet uz pirkstu balstītas krāsas injekcijas radītie traumas rezultātā amputācija ir mazāka par 10% no laika.
Injekcijas traumas ārstēšana
Augstspiediena iesmidzināšanas ievainojumus ir ļoti grūti atpazīt un bieži vien nepietiekami diagnosticēti gan pacienti, gan ārsti. Pēc sākotnējā trauma ir redzams neliels ievainojuma risks, taču sāpes var būt maz vai nav, un daudziem pacientiem ir laba roku un pirkstu mobilitāte . Tomēr, tā kā laika gaitā palielinās iekaisums un ķīmiskais kairinājums, simptomi parasti kļūst smagāki. Neatliekamā ārstēšana ir ideāla, bet bieži vien ir novēlota diagnosticēšana. Vidējais laiks, kas iet starp traumu un diagnozi, ir 9 stundas, un daži no tiem aizņem daudz ilgāku laiku, lai iegūtu pienācīgu medicīnisko palīdzību.
Kad tiek diagnosticēts augstspiediena injicēšanas traumas, visbiežāk nākamais solis ir veikt operāciju ķīmiskās vielas tīrīšanai no rokas vai pirksta. Dažos retos gadījumos, piemēram, augsta spiediena ūdens vai gaisa pistoles traumu, operāciju var izvairīties, ja vien pirkstai nav bojājumu, kas apdraud asins piegādi audiem (stāvoklis, ko sauc par nodalījuma sindromu ).
Veicot operāciju, ir izšķiroši svarīgi saprast, cik tālu no punkcijas vietas ķīmiskās vielas var pārvietoties, ja to injicē zem augsta spiediena. Visa piesārņojuma zona tiek ķirurģiski atvērta un izmazgāta. Visbiežāk iegriezumi paliek atvērti, lai varētu vadīt brūci.
Atkarībā no piesārņojuma pakāpes zāles var tikt izmantotas, lai palīdzētu ierobežot komplikāciju iespējamību. Steroīdi , kas ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, var ievadīt, lai samazinātu pietūkumu. Antibiotikas bieži tiek lietotas, lai palīdzētu novērst infekciju.
Prognoze pēc traumām
Kā jau minēts, ir daudz faktoru, kas ietekmē traumas smagumu, vissvarīgākais, šķiet, ir materiāls, ko injicē ķermenī.
Tiek uzskatīts, ka svarīga ir arī tūlītēja ārstēšana un agresīva ķirurģiska operācija . Neskatoties uz šo ārstēšanu, amputation prasība joprojām ir nozīmīga. Turklāt komplikācijas, tostarp stīvums un pastāvīgas sāpes, ir bieži.
Avoti:
Wei DH un Rosenwasser MP "Augstspiediena injicēšanas traumām no rokām" J Am Acad Orthop Surg 2014. gada janvāris; 22: 38-45. The