Jūsu fizioterapeits var izmantot dažādas metodes, lai noteiktu, vai muguras sāpes mugurā vai no sacroiliac (SI) locītavas rodas muguras sāpes. Šīs metodes var palīdzēt veidot precīzu jūsu stāvokļa mehānisko diagnozi un var nodrošināt pareizu ārstēšanu muguras vai SI locītavas sāpēm.
Ja Jums ir muguras sāpes , jums var būt izdevība strādāt pie fiziskās terapijas, lai noteiktu jūsu problēmas cēloni un atvieglotu sāpes.
Jūsu PT var palīdzēt arī atgūt normālu ikdienas funkciju. Viena no problēmām, kas saistītas ar sāpēm muguras lejasdaļā un sēklinieku sāpēm kājās, kas nāk no muguras, ir sāpju avots.
Sāpes mugurā var būt:
- Lumbara diski
- Fiza locītavas
- Zema muguras muskuļi
- Mugurkaulnieku ķermeņi
- Sakrīnijas locītava
Ar tik daudz dažādu struktūru, kas izraisa muguras sāpes, tas kļūst par izaicinājumu noteikt precīzu iemeslu.
SI locītavas var būt jūsu muguras sāpju cēlonis, un tas pat var izraisīt sāpes jūsu augšstilbā vai apakšstilbā. Jūsu locītavu SI var izraisīt gūžas un cirkšņa sāpes. Tātad, kā jūs zināt, vai jūsu locītavu SI ir vaininieks vai jūsu mugurkaula jostasvieta izraisa sāpes? Jūsu PT var palīdzēt.
SI Apvienotās pamati
Sakrālā locītava ir liela locītava jūsu iegurņa aizmugurē. Tas ir veidots, veidojot jūsu krustu kaulu un muguras kaulu. Savienojums ir ļoti stabils, un tajā ir tikai nelielas kustības.
Dažreiz traumas vai, retos gadījumos, atkārtojošs stresu un celms, var izraisīt SI locītavas pārvietošanu no vietas. Tas var izraisīt sāpes un ierobežotu kustību ap jūsu muguras lejasdaļu vai gurnu.
Gadiem ilgi ir notikušas debates par to, vai SI kopīgi pārvietojas vispār un vai tā var būt sāpju radītājs mugurā un gūžā.
Jaunāki pētījumi liecina par locītavu locītavu kā vienu muguras un gūžas sāpju cēloni, un daži aprēķini par locītavu izraisa sāpes 6 līdz 26 procenti no visām muguras sāpēm. Trūkums ir tāds, ka, pārvietojot mugurkaula jostas daļu, SI locītavas ir pakļautas strāvai, un, pārvietojot SI locītavu, ir nostiprināta mugurkaula jostasvieta. Ja šīs kustības notiek gandrīz vienlaikus, kļūst grūti noteikt, vai patiesais muguras sāpju cēlonis ir jūsu SI locītavu vai jostas daļas mugurkaula.
Vēl viens izaicinājums, lai pienācīgi diagnosticētu SI locītavas sāpes: nav zelta standarta diagnostikas testu. Īpašas pārbaudes, piemēram, rentgena vai MR, vienkārši nerada SI locītavu ļoti detalizēti. Pašreizējais labākais veids, kā diagnosticēt SI locītavu problēmu, ir injicēt steroīdus locītavā un novērot simptomu izmaiņas. Diemžēl injekcijas SI locītavās var būt bīstamas un var radīt tādas problēmas kā palielinātas sāpes vai infekcijas.
Kā jūsu PT nosaka, ja jūsu SI locītavu izraisa sāpes
Apmeklējot savu fizioterapeitu, lai ārstētu muguras sāpes, viņam vai viņai var būt aizdomas, ka jūsu SI locītava ir jūsu simptomu cēlonis. Ja rodas aizdomas par SI locītavu, ir dažas pazīmes, kas palīdz jūsu PT veikt precīzu mehānisko diagnozi.
SI kopīgās problēmas vispārīgās īpašības var būt:
- Parasti simptomi rodas tādas traumas dēļ kā krīze vai autoavārija.
- SI savienojums reti pamazām izdziest nelielu spēku vai darbību rezultātā, piemēram, no krēsla.
- Sāpes jūtamas tikai vienā muguras pusē.
- Sāpes nav jūtamas virs jostas 5 līmeņa (pie jostas līnijas).
- Nav vidusskolas muguras sāpes, un sāpes nepāriet uz otru pusi.
- Sāpes nav centralizētas ar atkārtotām jostas daļas kustībām, piemēram, jostas pēdu vai jostas pusi .
Kad šie simptomi ir parādījušies, jūsu PT var radīt aizdomas par SI locītavu disfunkciju kā sāpju cēloni.
Šīs aizdomas apstiprina, veicot SI kopīgos provokācijas testus. Šie speciālie testi ir paredzēti, lai uzsvērtu jūsu SI locītavu, un tie Norāda, vai jūsu locītavu SI izraisa muguras sāpes.
Ir septiņi SI locītavas provokācijas testi, un, ja vismaz trīs no tām izraisa sāpes (vai samazina sāpes), SI locītavu var uzskatīt par jūsu muguras sāpju, gūžas sāpju vai išiass izraisītu. Jūsu fizioterapeits ir apmācīts veikt šos SI kopīgos provokācijas testus.
Daudzas reizes, kam ir sāpes mugurā, jūsu vēsture un simptomu uzvedības apraksts ir pietiekams, lai izlemtu mūsu diskā vai kopīgu problēmu. SI kopsavilkums ir pretrunā ar šo noteikumu; Pacientu simptomu uzvedības deskriptori piedāvā nelielu diagnostikas informāciju, padarot SI locītavu disfunkcijas diagnosticēšanu par sarežģītu.
Pirmie soļi ārstēšanai
Ja PT nosaka, ka jūsu SI locītavas var izraisīt sāpes mugurā, ir dažas lietas, kas jums jādara, lai sāktu ārstēšanu . Tie var ietvert:
- Izmantojot SI locītavu, lai palīdzētu kontrolēt pārmērīgu kustību ap jūsu locītavu
- Vingrinājumi, lai palīdzētu stabilizēt jūsu SI locītavu
- Kinesioloģijas lentes pielietošana locītei
- Izmantojot karstumu vai ledu simptomātiskai atvieglošanai
- Izmantojot PT modalitātes, lai palīdzētu kontrolēt iekaisumu un sāpes
PT mērķiem SI locītavu disfunkcijai ir atjaunot locītavas normālo stāvokli un stabilizēt locītavu, lai novērstu turpmākās problēmas ar to. Lai saglabātu jūsu locītavu locītavu vietā, vajadzētu būt pietiekamai, lai samazinātu vai novērstu muguras vai gūžas sāpes, lai jūs varētu atgriezties pie normālajām aktivitātēm.
Ja jūsu SI locītavu sāpes saglabājas un ierobežo parastās darbības, kad esat mēģinājis PT, jums, iespējams, vajadzēs apsvērt vairāk invazīvas ārstēšanas, piemēram, steroīdu injicēšanas vai operācijas. Šīs procedūras jāapspriež ar ārstu.
Viena no problēmām, kas saistītas ar muguras problēmām, ir sāpju cēloņu noteikšana. Jūsu sakrālā locītava var būt viena no jomām, kas var izraisīt muguras, gūžas vai sēžas sāpes. Jūsu PT var izmantot dažādas metodes, lai noteiktu, vai SI locītava izraisa sāpes, un viņš vai viņa var nodrošināt jums piemērotu ārstēšanu. Tādā veidā jūs varat samazināt sāpes un atgriezties pie iepriekšējā līmeņa funkcijām un aktivitātēm.
> Avoti:
> Laslett, Mark. Uz pierādījumiem balstīta sāpīgas sakrājas locītavas diagnostika un ārstēšana. Rokas un manipulācijas terapijas žurnāls. 16 (3). Jūlijs, 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16. novembris, 19. novembris). Sakrilakiju kopīgo slimību ārstēšana MDT . Lekcija, kas tiek prezentēta McKenzie metodes klīniskās prasmes atjauninājumā Klīvlendā, OH.