Kā Disc Nucleus migrē
Veselīga mijiedarbība starp jūsu diskiem un tuvējo mugurkaula nerva sakni ir galvenais, lai novērstu sāpes. Bet, kad bojātā diska daļa (vai daļas) tiek ņirgaina, tā var nospiest uz nerva. Herniāta diska simptomi, ko sauc par radikulopātiju, parasti ir saistītas ar nervu sistēmu un ietver sāpes, tirpšana, nejutīgums, vājums un / vai elektriskās sajūtas, kas samazinās vienā kājā.
Mēs visi zinām, ka sāpes ir sāpes. Tieši tāpat pastāv četru veidu diska sēnīšu veidi un simptomi.
Diska anatomija ir tāda, ka centrā esošā mīksta, želejā līdzīgā vielā (ko sauc par kodolu pulposu ) satur cietās šķiedras, kas atrodas ārpusē. Šo ārējo apvalku sauc par šķiedru fibrozi . Laika gaitā var tikt nolietots un / vai plīsums, un kodols un mugurkaula nervu sakne ir neaizsargāti pret ievainojumu. Ja tas notiek, var rasties neveselīga mijiedarbība starp grūtnieces diska materiālu un mugurkaula nerva sakni, kas var izraisīt sāpes un / vai nervu simptomus.
Ar katru no zemāk uzskaitītajiem disku darbības traucējumiem centrālais kodols atrodas citā migrācijas posmā pret ārējo apli, jo trūce ir visbūtiskākā versija.
Disku izliekums
Diska izliekums rodas, kad diska kodols izliekas, bet tas nepārkāpj. Kodols paliek iekļauts diska struktūrā.
Diska noņemšana
Kad rodas diska prolapss, kodols joprojām atrodas dziļumā, bet tikai tāpēc, ka visattālākās šķiedras to notur. (Tukšumu veido vairāki šķiedru slāņi, kas orientēti uz diagonāli. Katrs slānis ir aptuveni 90 grādu leņķis pret slāni virs vai zem tā, šis dizains nodrošina sastatņu un atbalsta visu struktūru.)
Disku ekstrūzija
Ar disku ekstrūziju, mīkstais materiāls, kas satur kodolu, izkļūst no diska struktūras uz blakus esošo epidurālo telpu, bet tas joprojām ir savienots ar disku. Tas ir iespējams, jo asarām ir gredzenveida šķiedras, kas atstāj atvērumu, no kura var plūst mīkstais materiāls.
Atdalīts disks
Attiecībā uz noņemto disku, fragmenti gan no izolācijas, gan no kodola padara to ārpus diska. Visbiežāk sastopamā problēma, kas rodas no noņemta diska, ir kairināta mugurkaula nerva sakne, kas rodas, jo fragmenti nonāk jutīgajā nervu materiālā, kas veido mugurkaula nervu sakni. Parasti termins "herniated disks" tiek lietots, lai apzīmētu secēto disku.
Citas problēmas, kas rodas no noņemtiem diskiem, ir mielopātija (muguras smadzeņu spiediens vai kairinājums) un / vai cauda equina sindroms (reti sastopams stāvoklis, kad eksponētie nervi mugurkaula galā saskaras ar spiedienu. Simptomi cauda equina - leg sāpes vai vājums, kas izpaužas pakāpeniski sliktāk, "seglu amnēzija" un / vai problēmas ar zarnu vai urīnpūsli parasti tiek uzskatītas par ārkārtas palīdzību.)
Ja runa ir par simptomu intensitāti, kas saistīta ar piesaistītajiem diskiem, tas parasti ir spiediena pakāpe, ko nervu struktūrām rada atbrīvoti fragmenti, kas ir noteicošais faktors.
Starp citu, vienīgi diska traumas dēļ tas ne vienmēr rada spiedienu uz nervu struktūrām; tas var būt arī ievainojuma izraisīta ievainojuma kombinācija.
Ķermeņa novietojums un Jūsu diska veselība
Jūsu ķermeņa stāvoklis var noteikt, cik liels spiediens ir uzlikts jūsu diskiem. To sauc par intradiskālo spiedienu. Vispārīgi runājot, L5-S1 (pēdējais jostas skriemelis un krustu kaulu savienojuma augšdaļa) izjūt vislielāko spiedienu. Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa jūsu ķermeņa svara ir tur, turklāt šis mugurkaula segments ir pārejas vieta; citiem vārdiem sakot, tas ir, kad mugurkaula jostasvieta pāriet sakrālajā zonā.
Nachemson un Elfstrom veiktais zviedru pētījums izmēra intradiskālo spiedienu mugurkaula jostas daļā (muguras lejasdaļā) no dažādām pozīcijām. Pētījums sākās ar pieņēmumu, ka, kad disks ir veselīgs, spiediens mēdz vienmērīgi sadalīties pa visu virsmu. Pētnieki paši sev gribēja izmērīt un salīdzināt spiediena atšķirības starp stāvēšanu (kas tad kalpoja kā salīdzinājuma vērtība) un dažādām kustībām, manevriem un pozīcijām.
Viņi atklāja, ka kājām izraisa mazāku stresu, nekā sānu liekšana un / vai griešana, un sānu liekšana un griešana izraisa mazāk stresa nekā lekt, klepus un smiekli.
Jūs domājat, ka šajā pētījumā sēde vissliktākajā veidā bija atzīmējusi, bet patiesībā lielākais vaininieks sāka virzīties uz priekšu, izraisot ļoti lielu intradiskālo spiedienu. Pētnieki komentēja, ka šis secinājums apstiprina to, ko viņi sauc par "ergonomisko padomu", ti, bieži vien atkārtotu "saliekt ar saviem ceļiem, nevis ar muguru, kad pacelat kaut ko smagu vai lielu."
2008. gada pētījums to apstiprināja, konstatējot, ka veseliem diskiem sēž nerada būtiskus zaudējumus. Faktiski šī pētījuma autori saka, ka sēžot un stāvot ir salīdzināmi, cik lielā mērā tie rada intradiskālo spiedienu.
Vienīgais manevrēšanas veids, ko pētnieki atrada, radot mazāk spiedienu nekā stāvēšana, bija gulēt. Acīmredzot, pieņemot, ka guļus stāvoklis (guļus uz muguras), iespējams, rada 50% zemāku intradiskālo spiedienu nekā pētnieka atsauces vērtība.
> Avoti:
> Claus, A., et. al. Sēdošs pret stāvu: vai intradiskālais spiediens izraisa disku deģenerāciju vai muguras sāpes? J Electromyogr Kinesiol. 2008. gada augusts. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4. izdevums. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. un Ardman, C., muguras sāpes: kā atvieglot muguras sāpēm un sēklinieku. WW Norton and Company, Ņujorka, Londona. 1997. gads
> Nachemson, A. un Elfstrom, G. Intravital dinamiskā spiediena mērījumi diskos. Almqvist & Wiksell. 1970. Stokholma. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf