Ausu infekcijas, kas pazīstams arī kā akūts vidusauss iekaisums (AOM), pienācīga diagnoze, saīsina diskomforta ilgumu, ir svarīgi, lai novērstu antibiotiku pārmērīgu lietošanu, un palīdz novērst infekcijas pasliktināšanos. Papildus rūpīgai veselības vēsturei, ārsts varēs tikai izmantot pneimatisko otoskopu, lai diagnosticētu ausu infekciju.
Tā kā mazi bērni ne vienmēr var pateikt, kas ir nepareizi, noskaidrojot, vai jūsu bērnam ir ausu infekcija, tas var būt ļoti satraucošs kā vecāks.
Par laimi, apmācīts ārsts parasti var identificēt ausu infekciju bez lielām grūtībām. Ņemiet vērā arī to, ka pat tad, ja bērnam nav ausu infekcijas, joprojām jūs varat to iegūt kā pieaugušo.
Pašpārbaudes un mājas pārbaude
Jums nav nepieciešams būt ārsts, lai iegādātos nepieciešamās lietas, lai veiktu efektīvu ausu pārbaudi. Tomēr tas nav ieteicams, ja vien jūs nezināt, ko jūs darāt, jo tur ir smalkumi, lai novērtētu šūnas membrānu (kā aprakstīts tālāk).
Bērni arī ir bēdīgi slaveni ar to, ka viņi nesadarbojas ausu pārbaudes laikā. Bez atbilstošas iekārtas un tehnikas, pastāv risks nejauši bronhīta perforācijas gadījumā, ja jūs ievietojat kaut ko pārāk tālu ausī.
Tomēr ir arī uzņēmumi, kas pirms pārbaudes ar ārstu var atvieglot ātru pārbaudi. Ir daži viedtālruņu pielikumi, kas ļaus jums vizualizēt auss kanālu un veco membrānu.
Ir izveidotas arī dažas ierīces, kas centīsies nodrošināt šķidruma līmeni mērogā aiz jūsu bumbiņas; lai gan precizitāte, šķiet, ir apšaubāma, pamatojoties uz tiešsaistes atsauksmēm.
Vizuālā pārbaude
Apmeklējuma laikā ar ārstu, viņiem būs svarīgi pārbaudīt jūsu ausu.
Otoskopija ir eksāmens, kas tiek veikts ar otoskopu, kas ļaus vizualizēt ārējo auss kanālu un jūsu bungalo (bumbiņas membrānu).
Lai gan jūs varat veikt pamata novērtējumu ar standarta otoskopu, vislabāk ir, ja ārsts ir aprīkots ar pneimatisko stiprinājumu otoscopei. Pneimatiskais stiprinājums ir vienkārši gumijas spuldze, kas ļauj ārstiem pielietot vieglu spiedienu uz jūsu spiediena membrānas. Lūk, ko tavs ārsts meklēs normālā bungādē:
- Pozīcija - šūnas membrāna būs plakanā vai neitrālā stāvoklī
- Caurspīdīgums - šūnas membrāna parasti ir caurspīdīga
- Kustība - šūnas membrāna pārvietojas, pielietojot pneimatisko spiedienu (gan pozitīvu, gan negatīvu spiedienu) no otoscope spuldzes
- Krāsa - titaniskā membrāna parādīsies pērļu pelēka vai rozā krāsā
Iemesli, kas liecina par novirzēm jūsu iekšējā ausī, ir šādi:
- Pozīcija - šūpuļmembrane ir izliekta vai ievelkta
- Caurspīdīgums - barojošā membrāna ir necaurspīdīga vai duļķains
- Kustība - šūpuļmembrane neatbilst pienācīgam pneimatiskajam spiedienam, lietojot spuldzi uz otoskopa
- Krāsa - pelēka, zila, dzintarkrāsa, balta vai gaiši dzeltena ir visas neparastas krāsas, kas saistītas ar šūnas membrānu.
Jūsu ārsts parasti diagnosticēs jūs ar ausu infekciju, ja redzēsiet izplūdušo šuvju membrānu
Attēlveidošana
Jums nevajadzēs veikt nekādus attēlojumus, lai veiktu standarta ausu infekcijas ārstēšanu. Tomēr, ja infekcija ir pagarināta un ārsts uztraucas par citām komplikācijām, viņi var pasūtīt CT skenēšanu vai MRI.
CT skenēšana var būt noderīga, lai redzētu struktūras, abscesus vai citas anomālijas ap jūsu ausu. MRI, no otras puses, ir noderīgi, ja jūsu ārsts ir noraizējies par problēmām, kas saistītas ar jūsu smadzenēm. CT vai MR izmantošana būtu reta, un tā nebūs tipiska novērtējuma sastāvdaļa.
Diferenciāldiagnozes
Novērtējot, vai Jums ir ausu infekcija, ārsts centīsies atšķirt, ja Jums ir akūts vidusauss iekaisums (ausu infekcija) vai vidusauss iekaisums ar efusiju (OME, neinficēts šķidrums ausī). Abi var izrādīties ļoti līdzīgi.
Krāsa, kustība un caurspīdīgums var būt mainīgas starp AOM un OME. Tomēr simbola membrānas stāvoklis parasti ir indikators. AOM simptomātiska membrāna parasti izplūst, bet tā parasti tiek ievilkta ar OME.
Apsārtums
Tumšādas membrānas sarkanība bez šķidruma pazīmēm aiz bungādiņa nav saistīta ar ausu infekciju. Jūsu ārsts var arī apskatīt šos bieži sastopamos apsārtumu cēloņus ap šūnas membrānu:
- augšējo elpošanas ceļu infekcija, kas izraisa elpceļu iekaisumu
- raudāja
- paaugstināts drudzis
- ausu traumu
- Nesenā ausu vaska noņemšana
Samazināta kustība
Vidusauss efūzijas (MEE - šķidruma vidējā auss) identificēšanai ir svarīga izmēģinājuma membrānas mobilitātes pārbaude. Tomēr samazināta mobilitāte nenozīmē, ka vidējā auss šķidrums ir inficēts. Citi simptomu membranas mobilitātes samazināšanās cēloņi ir šādi:
- Eustaksijas caurules aizsprostojums
- tamponskleroze
Ausu sāpes
Ausu sāpes ir bieži sastopama ausu infekcijas pazīme. Tomēr ir daudz citu iemeslu, kāpēc rodas sāpes sirdī, tostarp:
- otitis externa (peldētāja auss)
- ausu traumu
- auss kanāla aizsprostojums ar svešķermeņu
- temporomandibulāra locītavas sindroms
- herpes zoster (jostas roze)
Ņemot vērā daudzās atšķirīgās diagnozes, kas var rasties ar ausu infekcijas simptomiem, vienmēr ir svarīgi sekot līdzi ārstam pareizai diagnozei.
> Avoti:
> Akūts vidusauss iekaisums pieaugušajiem. UpToDate mājas lapa. http://www.uptodate.com (nepieciešama abonēšana). Atjaunināts līdz 2017. gada 19. aprīlim.
> Akūta vidusauss iekaisums bērniem: diagnostika. UpToDate mājas lapa. http://www.uptodate.com (nepieciešama abonēšana). Atjaunināts 2017. gada 13. oktobrī.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Akūtas vidusauss iekaisuma diagnostika un vadīšana. Pediatrija 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneimatiskā otoskopija. Can Fam ārsts. 59 (9): 962.