Uzdevumu indukcijas nodalījuma sindroma pazīmes un ārstēšana
Vingrošanas izraisīts nodalījuma sindroms, ko sauc arī par fizisku nodalījumu sindromu un hronisku nodalījuma sindromu, ir stāvoklis, kas izraisa muskuļu sāpes un grūtības veikt sporta aktivitātes. Cilvēki parasti saskaras ar sāpēm pēc intensīvas aktivitātes vai fiziskās aktivitātes perioda, un to atpūst ātri. Sāpes no fiziskās aktivitātes izraisīta nodalījuma sindroma var būt diezgan smagas, un tas bieži ierobežo indivīda darbības līmeni.
Vingrošanas izraisīts nodalījuma sindroms atšķiras no akūtas nodalījuma sindroma, ķirurģiskas ārkārtas situācijas. Raksturīgi, ka akūta nodalījuma sindroms ir traumatisks traumas rezultāts, izraisot līdzīgu slodzes palielināšanos nodalījumā. Šajā situācijā spiedienu nevar viegli kontrolēt, un ārstēšanas kavēšanās var izraisīt pastāvīgu muskuļu un audu bojājumu. Cilvēkiem ar hronisku nodalījuma sindromu spiediens tiek atvieglots, pārtraucot fizisko aktivitāti, un simptomi spontāni uzlabojas. Lai gan terapiju var turpināt, tai skaitā operāciju, to parasti neuzskata par ārkārtas situāciju.
Vingrojumu indukcijas nodalījuma sindroma cēloņi
Vingrošanas izraisīts nodalījuma sindroms ir saistīts ar spiediena palielināšanos muskuļos. Muskuļi ir slēgti ierobežotā audos, ko sauc par fasciju. Šī fasona aptver un satur muskuļus. Parasti fascei ir pietiekami daudz vietas, lai muskuļi varētu darboties bez problēmām.
Ja aktivitātes līmenis tiek palielināts, palielinās asins pieplūde muskuļiem, un palielinās muskuļu izmērs. Stingras darbības laikā muskuļa tilpums un svars var palielināties par apmēram 20%. Tas ir rezultāts tam, ka muskuļu šķiedras šajos intensīvās darbības periodos piepūšas līdz 20 reizēm.
Lielākajā daļā cilvēku fasija nodrošina pietiekami daudz vietas, lai uzņemtu šo palielināto muskuļu izmēru fiziskās slodzes laikā. Tomēr pacientiem ar vingrinājumu izraisītu nodalījuma sindromu fasona ir pārāk stingra un sasprindzina muskuļus šo intensīvo darbību epizodēs.
Visbiežāk vingrošanas izraisītā nodalījuma sindroms atrodas kājā ap apakšstilba kaulu. Simptomi bieži novērojami skrējējus un slēpotājus. Sadursmes sindroms var rasties arī augšstilbā (parasti svarcelšanā un velosipēdis), apakšdelmā (rowing un motokrosā) un citos ķermeņa muskuļos.
Sāpes ar nodalījuma sindromu
Tā kā muskuļi izplešas un kļūst sašaurinājušies ar fasādi, asins plūsma uz muskuļu tiek pārtraukta. Asinsrites trūkums izraisa išēmiju - tādu pašu parādību kā sirds uzbrukums. Ja asins plūsma uz muskuļu tiek pārtraukta, var rasties sāpes. Ja tas rodas sirds muskuļos, sāpes krūtīs ir rezultāts; kad tas notiek kājā, rezultāts ir kāju sāpes.
Pirms sākat uztraukties, sirds išēmija un fiziskās slodzes izraisītais nodalījuma sindroms ir ļoti atšķirīgi! Šo problēmu cēlonis ir atšķirīgs, bet gala rezultāts rada līdzīgu problēmu. Turklāt vingrošanas izraisītā nodalījuma sindroma atvieglošana parasti ir ļoti vienkārša - vienkārši pārtrauciet muskuļu piepūli.
Vingrojumu indukcijas nodalījuma sindroma simptomi
Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes laikā ar aktivitāti, kas ātri tiek atbrīvota ar atpūtu. Pacienti var konstatēt tirpšanu vai nejutīgumu, jo trūkst asins plūsmas uz nerviem, kas iziet caur nodalījumu. Bieži vien, kad simptomi ir sastopami, skartajā telpā esošās virsmas muskuļi jūtas ļoti saspringti.
Diagnoze tiek veikta, mērot spiedienu ietekmētā nodalījuma muskuļos. Parasti spiediena mērīšana tiek veikta miera stāvoklī, un tad pacients veic kādu darbību (piemēram, ātru palaišanu), kamēr sāpes ir klāt. Tad veic atkārtotu mērīšanu un salīdzina spiediena izmaiņas.
Parasti spiediena starpība no atpūtas un aktivitātes ir maza. Pacientiem ar kustību izraisītu nodalījuma sindromu dramatiski palielināsies spiediena rādījumi, kad simptomi parādīsies pēc treniņa.
Jāņem vērā arī citi nosacījumi. Vingrošanas izraisīta nodalījuma sindroms ir reti sastopams, un ir daudz lielāka iespējamība, ka sāpes kājās (visbiežāk vingrošanas izraisītā nodalījuma sindroma laukums) izraisa viens no šādiem nosacījumiem:
- Vidējais tibiāļu stresa sindroms (apakšstilba šinīši)
- Stresa lūzumi
Pielāgotu nodalījumu sindroma ārstēšana
Var mēģināt atpūsties, kā arī izvairīties no jebkādām darbībām, kas izraisa simptomus. Tomēr, ja fiziskās aktivitātes izraisītā nodalījuma sindroma diagnoze ir skaidra un simptomi saglabājas, var būt nepieciešama operācija.
Operācija ietver atbrīvošanu (griešanu), saspringto fascīnu, ko sauc fasciotomy. Saskare tiek veikta skartajā zonā, un pēc tam ķirurgs nogriež saspringto muskuļu ieskaujošo audumu. Galvenais šīs operācijas risks ir mazu nervu griešana, kas nodrošina sajūtu galā. Parasti ķirurgs var identificēt nervu un izvairīties no tā, bet tas joprojām var sabojāt nervu.
Vārds no
Vingrošanas izraisīts nodalījuma sindroms var būt nomākta problēma. Bez viegliem testiem, lai diagnosticētu šo stāvokli, daudzi cilvēki cenšas atvieglot simptomus. Parasti atvieglojumu var saņemt tikai no vienas no divām metodēm. Vai nu mainot darbības, lai novērstu muskuļu pārmērīgu darbu, vai ķirurģisku procedūru, kas ļauj vairāk vietas muskuļiem. Sportistiem, kuriem ir nepieciešama intensīva aktivitāte, var būt sarežģīti mainīt aktivitātes, lai sacensties augstākajā sporta līmenī. Šajās situācijās ķirurģiskie risinājumi parasti ir vienīgā efektīva ārstēšana.
Avoti:
Fraipont MJ un Adamson GJ "Hronisks garastāvokļa sindroms" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2003. gada jūlijs / augusts; 11: 268-276.