Iespējamie pēkšņas sāpes iemesli
Ja jūs jūtat sāpes starp plecu lāpstiņām, jūs, visticam, nedaudz uztraucieties. Ko varētu radīt šāda veida sāpes? Vai tas varētu būt kaut kas nopietns, kas varētu būt ārkārtas situācija?
Sāpes starp plecu lāpstiņām, kas tiek sauktas arī par starpskrūvēm, var būt daudz iemeslu. Kaut arī šo simptomu parasti izraisa kaut kas tik mazsvarīgs kā muskuļu celms, ir svarīgi apzināties, ka tas var arī būt kaut kas nopietnākas, dažkārt kaut kas tik nopietns kā sirdslēkme vai plaušu vēzis.
Sāpes ir mūsu ķermeņa veids, kā informēt mūs, ka kaut kas ir nepareizs, bet dažreiz ir grūti uzzināt, vai tas kaut kas ir tikai traucējošs vai kaut kas nepieciešams steidzamai uzmanībai. Vienā vai otrā veidā, tomēr ir svarīgi atrast iemeslu tam, kas jums traucē.
Kādi ir daži apstākļi, kas var izraisīt šo sāpību, kādus jautājumus Jūsu ārsts var uzdot, un kādus testus var ieteikt, lai jūs atbildētu?
Pārskats
Apsverot sāpes jebkurā ķermeņa reģionā, ir noderīgi domāt par struktūras, kas atrodas šajā jomā. Konstrukcijas starp lāpstiņām ir:
- Āda
- Muskuļi: muskuļos, kas atrodas reģionā starp plecu lāpstiņām, ir rhomboids un vidējā un apakšējā trapeces muskuļi. Šie muskuļi spēlē galveno lomu, saglabājot plecu lāpstiņus atpakaļ un uz leju.
- Mugurkaula krūšu kurvī
- Krūšu kurvja aorta (lielākā asinsvadu krūšu daļa, kas no asinīm ved asinis no pārējā ķermeņa.
- Daļa no barības vada
- Daļa no sirds
- Daļa no plaušām
Sāpes, kas rodas starp plecu lāpstiņām, var sākties jebkurā no šīm struktūrām vai tā var rasties reģionos dažos attālumos no vietas, jo nervi nosūta sāpju signālus.
Iespējamie cēloņi
Ir daudzi iespējamie sāpju cēloņi, kas jūtami starp plecu lāpstiņām.
Sāpes var jūtama no apstākļiem, kas ietekmē šajā reģionā esošās struktūras, vai arī tā var tikt novirzīta sāpēm, kas jūtama starp plecu lāpstiņām, bet rodas no citas zonas. Daži iespējamie sāpju cēloņi starp lāpstiņām ir:
- Muskuļu celms: visbiežākais sāpju cēlonis starp plecu asmeņiem ir muskuļu celms . Tas var izrietēt no sliktas stājas (jo īpaši noliekšanās uz priekšu, ilgstoša sēde vai stāvēšana), liekā pacelšana, darbības, kas saistītas ar griešanu, piemēram, golfa vai tenisa, vai pat guļot uz vāja matrača.
- Traumas: Nosacījumi, kas var izraisīt sāpes starp lāpstiņām pēc trauma, parasti ietver acromioclavicular locītavu atdalīšanu un rotatora manžetes asaras . Plecu atdalīšana atšķiras no plecu locītavas, kas jūtama biežāk plecu locītavā.
- Herningā vai izspiedošie diski: degenerējošā diska slimība mugurkaula kakla un mugurkaula krūtīs var izraisīt sāpes šajā reģionā. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ar disku slimību, kas atrodas kaklā, sajūta sāpes tikai citos reģionos, un tas var izraisīt diagnozes aizkavēšanos. Citi simptomi var būt nejutīgums un tirpšana, vai sāpes vienā vai abās rokās. Dažreiz sāpes diska slimības dēļ kaklā ir stāvoklī, piemēram, tas var uzlaboties vai pasliktināties, izliekot vai paplašinot kaklu.
- Artrīts: artrīts kaklā vai pat ribās var izraisīt starpskābisku sāpes. Tāpat kā ar diska slimību, artrīts kaklā var izraisīt sāpes starp lāpstiņām vai citiem reģioniem pat tad, ja nav kakla sāpju.
- Sirdslēkme: sirdslēkmes, īpaši sirdslēkmes sievietēm , ne vienmēr sākas ar sāpēm krūtīs. Vienā pētījumā sāpes, kas skar cilvēkus ar sirds uzbrukumiem, trim procentiem bija sāpes, kas aprobežojās ar zonu starp plecu lāpstiņām. Šīs sāpes mēdz būt niecīgas, un tām var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums vai vieglprātība. Ir svarīgi, lai ikviens zinātu, kā sieviešu sirdslēkmes simptomi atšķiras no vīriešiem . Sieviešu sirds slimību simptomi bieži ir netipiski un neskaidri, un tiek uzskatīts, ka tie ir atbildīgi par augstāku mirstību sievietēm, kurām ir sirdslēkme.
- Vēzis: Plaušu vēzis , īpaši Pankūesta audzēji , var izraisīt sāpes starp plecu sāpēm, nospiežot nervus pie plaušu augšdaļas. Citi vēži, kas var izraisīt sāpes šajā reģionā, ir sāļie vēzis , mezotelioma , limfomas un aknu vēzis . Vēzi, kas izplatās kaulos kaklā, piemēram, krūts vēzis, arī var izraisīt sāpes starp plecu lāpstiņām, dažreiz bez citiem simptomiem.
- Zarnu trakta slimība. Ieteicamās sāpes no žultspūšļa slimībām bieži rodas kā sāpes starp lāpstiņām un var būt saistītas ar sāpēm vēdera labajā augšējā kvadrantā un slikta dūša. Tas parasti notiek pēc tauku ēdienreizes ēšanas.
- Nervu ieņemšana: nervu ievilkšana, piemēram, rhomboīdu miofasciālās sāpju sindroms , var izraisīt sāpes starp lāpstiņām.
- Acid reflukss : Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var izraisīt sāpes mugurkaula zonā starp plecu lāpstiņām. GERD simptomi var būt arī sāpes krūtīs, aizsmakums un apgrūtināta rīšana. Neārstēts GERD ne tikai var izraisīt diskomfortu, bet ir saistīts ar vēlāku striktūru un barības vada attīstību. Aizkuņģa dziedzera iekaisums var izraisīt arī šāda veida sāpes, kas rodas kairinājuma dēļ diafragmas apakšpusei.
- Skoliosis: mugurkaula krūšu skoloiss var izraisīt sāpes šajā reģionā. Bieži vien cilvēki apzinās, ka viņiem ir mugurkaula izliekums, bet ne vienmēr.
- Sāpes, kas izpaužas kopā ar krūšu kurvja aortas šķērsošanu (ja asinsvada sienas plīsums ļauj asinīm noplūst starp aortas sieniņām) bieži ir ātra un ļoti smaga, un tā ir medicīniska ārkārtas. Tas bieži vien tiek uzskatīts par pēkšņu asu un plaušu sāpēm augšējā vidējā mugurā.
- Plaušu embolija: Plaušu embolija rodas, ja trombi kājās (dziļo vēnu tromboze) pārtrauc un ceļo uz plaušām. Sāpes bieži ir pēkšņas parādīšanās, asas un var būt saistītas ar smagu elpas trūkumu, lai gan dažreiz cilvēki norāda tikai nelielu diskomfortu. Parasti tam bieži ir asins recekļu simptomi kājās, tostarp sāpes, apsārtums un pietūkums. Dažiem plaušu embolijas riska faktoriem ir tādi veselības traucējumi kā vēzis, ilgstoša ceļošana ar mašīnu vai lidmašīnu, ilgstoša grūtniecība, grūtniecība un nesen veikta operācija.
- Krūšu kurvja skriemeļu saspiešanas lūzumi: saspiešanas lūzumi , kas bieži rodas osteoporozes dēļ, var izraisīt starpsienu sāpes.
- Jostas rozes: jostas roze var izraisīt sāpes gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, atkarībā no tā, kādas nervu saknes vīruss ietekmē, un tas var rasties, pirms pamanījuši izsitumus. Sāpes var būt visizteiktākās reģionā starp pleciem, bet tie parasti koncentrējas vienā ķermeņa pusē vai otrā pusē.
- Epidurālā anestēzija: sievietēm, kurām ir darbaspēka epidurālā operācija vai C-sekcija, dažkārt vērojamas intensīvas starpskābju sāpes. Par laimi, šī sāpe izzūd, kad pilieni palēnina un pēc piegādes diezgan ātri iziet.
Kad zvanīt uz savu ārstu vai 911
Daži no sāpju cēloņiem starp lāpstiņām ir nopietni un var būt dzīvībai bīstami. Ja simptomus papildina elpas trūkums, sāpes krūtīs, vieglprātība vai pat ja jums ir "zarnu sajūta", ka jūsu organismā notiek kaut kas slikts, zvaniet uz 911 uzreiz. Negaidiet. Daudzi no iepriekš aprakstītajiem sāpju cēloņiem ir ārstējami ar steidzamu ārstēšanu.
Daži no visnopietnākajiem stāvokļiem, kas izraisa sāpes šajā rajonā, ir sirdslēkme (miokarda infarkts), aortas aneirisma izdalīšana (stāvoklis, kas bieži sastopams vīriešiem ar Marfana sindromu, kurā asinis iekļūst starp aortas apšuvuma slāņiem) un plaušu emboli (asins recekļi (trombi) kājās, kas noārdās un ceļo uz plaušām. Atkal tūlītēja medicīniskā palīdzība bieži var ietekmēt slimības iznākumu.
Paturiet prātā, ka sāpes starp lāpstiņām bieži vien var būt nopietnākas nekā sāpes, kas jūtamas citos jūsu ķermeņa reģionos. Frāze "ja rodas šaubas, pārbaudiet to" ir ļoti piemērota šāda veida sāpju noteikšanā.
Jautājumi Jūsu ārsts var jautāt
Jūsu ārsts uzdos jums daudz jautājumu, lai mēģinātu noteikt jūsu sāpju cēloni. Jautājumi ir noderīgi:
- Kad sākās sāpes?
- Vai sāpes sākās pēkšņi vai pakāpeniski?
- Cik smagas ir sāpes? Tas var palīdzēt, ja jūs raksturoat savas sāpes skalā no 1 līdz 10, no kurām 1 nozīmē, ka jums ir minimālas sāpes, un 10 apraksta sliktākās sāpes, ko jūs varat iedomāties.
- Kādi citi simptomi jums rodas, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums , neizskaidrojama svara zudums , apgrūtināta rīšana , sāpes žoklī vai sāpes rokā? Neuztraucieties, ka skan kā hipohondrija. Pat nelieli simptomi var palīdzēt jūsu ārstam noskaidrot sāpju cēloni.
- Vai jums (vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem) ir bijusi disku slimība vai osteoporozes slimība?
- Vai sāpes raksturīgas, asas vai blāvas, dzenošas vai nogurdinošas?
- Vai ir kaut kas, kas pasliktina sāpes vai padara sāpes labāku?
- Vai esat piedzīvojis kādu traumu?
- Vai jūs sākāt kādu jaunu nodarbību?
- Vai esat paveicis smagu pacelšanu?
- Vai jums ir kādi sirds slimību riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze, augsts holesterīna līmenis vai paaugstināts asinsspiediens?
- Vai jūs vai esat kādreiz smēķējuši?
Ārstēšana
Jūsu sāpju ārstēšana būs atkarīga no jūsu simptomu cēloņa.
Vārds no
Regionā starp lāpstiņām ir daudz sāpju cēloņu. Ja jūs sajūtat šāda veida sāpes, ir svarīgi iecelt ārstu, lai redzētu savu ārstu (vai zvaniet 911, kā aprakstīts iepriekš). Ja esat redzējis savu ārstu un jums nav atbildes, jautājiet vēlreiz vai meklējiet otru viedokli.
Sāpes ir tas, kā mūsu ķermenis mums ļauj uzzināt, ka kaut kas nav kārtībā. Klausieties savu ķermeni. Daudzi medicīniskie apstākļi, pat tie, kas ir nopietni, agrīnā stadijā ir vislabāk ārstējami.
> Avoti:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., un J. Farrer. Interscapular sāpes, kas saistītas ar neiraksisku darba analgesia: Case sērija. Kanādas Anestēzijas Vēstnesis . 2016. 63 (4): 475-9.
> Nacionālais veselības institūts. MedlinePlus. Torakālās aortas aneirisma. Atjaunots 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultāns, H. un G. Jouniss-El-Tantawi. Dorsāļu lāpveida nervu ievilkšanas loma vienpusējās sāpēs. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas arhīvi . 2013. 94 (6): 1118-25.