Insults ir smadzeņu bojājums, ko izraisa asins plūsmas pārtraukšana smadzenēs. Lielāko daļu laika tas ir saistīts ar normālu un vienmērīgu asins plūsmas ierobežošanu no bojātiem asinsvadiem smadzenēs , sirdī vai kaklā. Asinsvadi bojā ilgtermiņa problēmu dēļ, piemēram, smēķēšana, diabēts un hipertensija. Bez tam, augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs parasti paliek pie artēriju sienas, kā rezultātā samazinās šie asinsvadi un tiek radīti nelabvēlīgi asins recekļi, kas pārtrauc asinsriti smadzenēs, izraisot insultu.
Tomēr dažreiz defekts, kas saistīts ar cilvēka asinīm, faktiski ir insulta iemesls. Asinsretizācijas slimības padara cilvēku, kas ir vairāk pakļauti neveselīgu asins recekļu veidošanos, izraisot išēmiskus insultu gadījumus . Asiņošanas traucējumi izraisa pārmērīgu asiņošanu, kas var izraisīt hemorāģiskas insultu . Lielākā daļa asins slimību, kas izraisa insultu, ir iedzimtas, un dažus no tiem izraisa zāles. Uzziniet vairāk par visbiežāk sastopamajām asins slimībām, kas izraisa insultu.
Sirpjveida šūnu slimības
Sirpjveida šūnu slimība ir viena no visizplatītākajām iedzimtajām asins slimībām. Tā ir slimība, kas izraisa sarkano asins šūnu sliktu stāvokli. Slikta dūša ir tad, kad sarkanās asins šūnas pēkšņi mainās no tās normālas, noapaļotas formas, un tā vietā pārvēršas par neparastu, stingru formu.
Ja cilvēks ar sirpjveida šūnu slimību piedzīvo slimību vai infekciju, tas var izraisīt sirpjveida šūnu krīzi, kurā sarkanās asins šūnas ir sērfošas un tām ir tendence veidot asins recekļus.
Cilvēki ar sirpjveida šūnu slimībām ir 2-3 reizes biežāk sastopami ar insultu nekā cilvēki, kuriem nav sirpjveida šūnu. Arī cilvēks ar sirpjveida šūnu slimību, iespējams, novēro insultu jaunākā vecumā nekā cilvēki, kuriem nav sirpjveida šūnu slimības.
Lielākā daļa cilvēku ar sirpjveida šūnu slimību tiek diagnosticēti bērnībā, un parasti viņi apzinās, ka viņiem ir slimības gadi, pirms viņiem ir insults.
Ja jums ir sirpjveida šūnu slimība, visefektīvākais veids, kā novērst insultu, ir novērst sirpjveida šūnu krīzi, kas ir mūža izaicinājums.
Sirpjveida šūnu slimība ir iedzimta slimība. Tas ir ar X saistīts recesīvs traucējums, kas nozīmē, ka, ja personai ir viena X hromosoma, kas kodē traucējumu un citu X hromosomu, kas kodē šo traucējumu, indivīdam nav paredzama slimība. Tā kā vīriešiem ir tikai viena X hromosoma, ja šī X hromosoma kodē sirpjveida šūnu slimību, tad jauneklim būtu slimība. No otras puses, sievietei ir 2 x hromosomas, tādēļ, ja viena no viņas X hromosomām kodē sirpjveida šūnu un citu X hromosomu, šī slimība nav kodēta, sievietei nebūs pilnīgas slimības sekas.
Asins recēšanu un olbaltumvielu anomālijas
Asins recekļu veidošanās ir sarežģīta fizioloģiska reakcija uz asiņošanu. Ja rodas traumas, ķermenis veido asins recekļus, lai novērstu asins zudumu. Piemēram, katru reizi, kad jums ir atvērts griezums, ķermenis izdara asins recekļu, lai apturētu asiņošanu. Tam nepieciešams vairāki proteīni un hormoni, kas darbojas diezgan ātri. Dažreiz proteīni, kas iesaistīti asins recekļu veidošanā, var pārāk reaģēt vai nedarot zināmu reakciju.
Tas parasti ir saistīts ar kādu no ģenētiskā asins slimībām.
Visbiežāk sastopamās ģenētiskās slimības, kas izraisa pārmērīgu asins recekļu veidošanos, ir šādas:
- Iegūta hiperhomocisteīnēmija
- Proteīna C vai S deficīts
- Faktora V leidāna mutācija
- Metiltetrahidrofolāta reduktāze (MTHFR)
- C677T mutācija
- Anticirdilipīna antivielas
- Lupus antikoagulants
- Trombocitoze
- G20210A protrombīna gēna mutācija
- Fibrinogēns, faktora XIII gēna novirze
Visas šīs asinsreces problēmas ir reti. Tomēr, ja kādam ir neizskaidrojams insults bez acīmredzama riska faktora, jo īpaši, ja cilvēks ir jaunietis, insulta cēlonis var būt asins recēšanas traucējumi.
Lielākā daļa regulāro medicīnas laboratoriju nav aprīkotas speciālai testēšanai, kas saistīta ar šīm slimībām, un asinsreces slimību pārbaudes rezultātiem bieži nepieciešams ilgs laiks, lai atgrieztos. Daudzi no šiem asinsreces traucējumiem ir ģimenes locekļi, tādēļ, vērtējot šīs retas asinsreces slimības, ārsts var jautāt, vai Jums ir ģimenes anamnēzē neparasti asins recekļi vai vai jums ir bijušas aprites problēmas.
Asiņošanas problēmas
Asiņošanas problēmas apgrūtina ķermeņa veselīgu asins recekļu veidošanos. Ja Jums ir asiņošanas traucējumi, pēc asiņu sašaurināšanas asiņošana var ilgt ilgāk nekā paredzēts. Dažas asins slimības, kas izraisa pārmērīgu asiņošanu, sauc par hemofiliju. Asiņošana smadzenēs ir reta iedzimtu asiņošanas traucējumu komplikācija. Šiem traucējumiem raksturīgs deficīts vienā vai vairākās olbaltumvielās, kuru ķermenim nepieciešams veselīgs asins receklis.
Retāk ir viena no šīm asiņošanas problēmām, un pat cilvēkiem, kuriem ir šīs slimības, retos gadījumos rodas hemorāģisks insults. Asiņošanas trūkumi, kas saistīti ar hemorāģisko insultu, ietver smagus FV, FX, FVII un FXIII trūkumus. Jūsu ārsts var pasūtīt testus par vienu vai vairākām šīm problēmām, ja Jums ir pēkšņa, neizskaidrojama asiņošana (asiņošana) smadzenēs. Dažreiz ārsts var vispirms pasūtīt testu par protrombīna laiku (PT) vai daļēju tromboplastīna laiku (PTT) vai asiņošanas laiku, lai noskaidrotu, vai Jums ir asiņošanas problēma, kas efektīvi novērš asins recēšanu.
Vēzis
Vēzis ietekmē ķermeni vairākos veidos. Viens no šiem veidiem ir padarīt asins vairāk pakļauti veidošanos pārmērīgu asins recekļu. Cilvēki ar vēzi ir pakļauti asins recekļu veidošanās procesam, kas var izraisīt plaušu emboliju un insultu. Faktiski cilvēki ar vēzi ir palielinājuši insulta risku par aptuveni 20 procentiem. Tas var būt ķīmijterapijas sekas, bet pats vēzis var padarīt ķermeņa vairāk tendētas uz insultu.
Cilvēkam, kam ir vēzis, ir neparasta insults pirms vēža diagnosticēšanas. Tomēr, ja kādam ir neizskaidrojams insults, medicīnas komanda var pārbaudīt vēzi, lai noskaidrotu, vai tas varētu būt paskaidrojums par neizskaidrojamu insultu. Ja jums ir neizskaidrojams insults, ko bieži sauc par kriptogēnu insultu, jums var būt vairāki asins analīzes, lai noskaidrotu, vai ir kriptogēnas insulta medicīnisks izskaidrojums, piemēram, asins slimība vai vēzis.
Asins šėīdinātājs blakusparādības
Asins šķidrinātāji ir zāles, ko lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Asiņošana ir viena no visbiežāk sastopamajām asins šķidrinātāju blakusparādībām . Lai gan asins šķidrinātāji nerada asiņošanu smadzenēs, tas var rasties kā asins šķidinātāju komplikācija. To sauc par hemorāģisko insultu, un tas visticamāk rodas, ja asins šķīdinātāja deva ir pārāk augsta.
Hormona terapija
Dzimumorgānu tabletes un hormonu aizstājterapiju, kas balstīta uz estrogēnu vai testosteronu, ir saistīta ar pastiprinātu asins recekļu pārmaiņām, ieskaitot insultu. Kontracepcijas tablešu izraisīta insulta risks ir diezgan mazs, lai gan smēķēšanas un kontracepcijas tablešu kombinācija rada šo risku. Attiecība starp hormonu aizstājterapiju un insultu ir diezgan sarežģīta. Jūs varat uzzināt vairāk par saikni starp insultu un parasti lietotiem hormoniem, piemēram, estrogēnu , eritropoetīnu un testosteronu .
Vitamīna vai zāļu pārdozēšana
Ir daži vitamīni un garšaugi, kas var ietekmēt asins recēšanu, izraisot išēmisku insultu vai hemorāģisko insultu. Jo īpaši, K vitamīns, dabiska zaļo lapu dārzeņu sastāvdaļa, palīdz normalizēt veselīgu asins sarecēšanu. K vitamīna pārtēriņš, lietojot tabletes vai injekcijas, var izraisīt bīstamas asins recekļu veidošanos. Daži zālieni, piemēram, gingko un ingvera, var izraisīt pārmērīgu asins plīsumu, īpaši cilvēkiem, kuri jau lieto asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu. Vislabāk saglabāt mērenību, uzņemot vitamīnus un garšaugus. Jūs varat uzzināt vairāk par to, kā vitamīni un garšaugi ietekmē smadzenes.
> Avoti:
> Martinez-Martinez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sančez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hiperkoagulability un išēmisks insults jauniem pacientiem]. Neiroloģija . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Centrālās nervu sistēmas asiņošana pacientiem ar retiem asiņošanas traucējumiem. Hemofilija . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Insultu epidemioloģija, novērtēšana un ārstēšana pieaugušajiem ar sirpjveida šūnu slimībām. Eksperts rev Hematols . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Pirmais Ever Stroke kā sākotnējā sistēmiskā vēža prezentācija. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.