Daudzi ārsti parasti iesaka apsekot bērnus par saindēšanos ar svinu jau 6 mēnešus, atkarībā no tā, cik lielu daudzumu svina bērns varētu pakļaut mājās vai bērnu aprūpes iestādē.
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem testēšana parasti tiek veikta tikai tad, ja ir iemesls domāt, ka viņi ir pakļauti lielām svina devām. Šādos gadījumos jūsu ārsts, visticamāk, sāksies ar virkni jautājumu par savu vidi, veic fizisko eksāmenu un veic asins analīzi, lai pārbaudītu augstu svina līmeni organismā.
Pašpārbaudes un mājas pārbaude
Svina toksicitāte galvenokārt tiek diagnosticēta klīniskajā vidē, izmantojot oficiālu laboratorijas testu, taču ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai pārbaudītu, vai jūs vai ģimenes loceklis ir pakļauts riskam.
Svins ir gandrīz visur mūsu vidē, un tā augstā koncentrācija ir atrodama tādās lietās kā vecā krāsa, lodētais, benzīns, augsne un piesārņots ūdens, kā arī šķietami nekaitīgi priekšmeti, piemēram, dažas konfektes, mākslīgā kūdra, rotaļu rotaslietas un alternatīvas zāles .
Bīstamākais svina avots bērniem, it īpaši, ir svina bāzes krāsa, ko pirms 70. gadiem bieži izmanto mājās. Vides aizsardzības aģentūra un slimību kontroles un profilakses centri piedāvā vadlīnijas par to, kā izvairīties no kopīgiem svina avotiem.
Papildus svina avotu likvidēšanai vai novēršanai mājās vai darbā ir svarīgi vērot svina saindēšanās pazīmes un nekavējoties brīdināt savu ārstu, ja jūs to redzat, jo īpaši uzvedības izmaiņas, piemēram, uzbudināmība, hiperaktivitāte vai uzmanības trūkums, jo kā arī attīstības kavējumi maziem bērniem.
Skrīnings
Bērniem nav konstatēts, ka svina līmenis ir drošs, un pat nelieli daudzumi ir saistīti ar uzvedības problēmām un IQ kritumu.
Tāpēc lielākā daļa pediatru parasti regulāri pārbaudīs mazus bērnus un zīdaiņus, lai viņi varētu saskarties ar svinu kā daļu no viņu vispārējām pārbaudēm. Daudzos gadījumos tas ietver aptauju, kurā tiek jautāts par dažādiem riska faktoriem, piemēram, cik vecs ir bērna mājai vai dienas aprūpes iestādei, neatkarīgi no tā, vai viņi ēd nepārtikas preces, piemēram, netīrumus vai krāsas žetonus, vai arī, ja vecāks vai tuvs kontakts tiek pakļauts svina iedarbībai bieži viņu darba vai vaļasprieku dēļ.
Ja atbilde ir "jā" vai ja neesat pārliecināts par kādu no šiem jautājumiem, ārsts visdrīzāk vēlēsies veikt vairāk testu, lai pārbaudītu paaugstinātu asins līmeni.
Lai gan pētījumi rāda, ka šīs aptaujas nav lielas, lai identificētu bērnus ar augstu svina līmeni, viņi var palīdzēt ārstiem un vecākiem saprast, kur bērni ar diagnosticētu svina saindēšanu tiek pakļauti smago metālu, lai novērstu saskari ar to nākotnē. Arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, parasti tiek uzdoti līdzīgi jautājumi.
Daudzās vietās vietējam veselības aizsardzības departamentam būs konkrēti ieteikumi par to, kam būtu jāpārbauda svins, un, ņemot vērā teritorijas tendences un riskus attiecībā uz vietējo iedzīvotāju lielo svina līmeni. Tomēr parasti ir ieteicams pārbaudīt visus bērnus par augstu svina līmeni 1 vai 2 gadu vecumā, kā arī bērniem ar paaugstinātu svina toksicitātes risku, piemēram, tie, kuri ierodas Amerikas Savienotajās Valstīs no ārvalstīm, vai bērni, kas dzimuši māmiņām ar augstu asiņu svina līmenis - jāpārbauda jau sešus mēnešus.
Fiziskais eksāmens
Ja ir kāds iemesls aizdomām par saindēšanos ar svinu, ārsts, iespējams, vēlēsies veikt fizisku eksāmenu papildus asins analīzei, lai meklētu toksicitātes pazīmes un simptomus.
Tas ir svarīgi, jo, tā kā svins uzkrājas ķermenī, tas tiek glabāts kaulos.
Tas ir tikai dažu laiku pēc iedarbības asinīs, un tas nozīmē, ka kāds, kas ilgstoši saskaras ar svinu, var būt augsts svina līmenis organismā, pat ja asins analīzes atgriežas normālā stāvoklī. Fizisko eksāmenu varēja sasaistīt ar pazīmēm, ko nevarēja pārbaudīt laboratorijā.
Neskatoties uz to, ka lielākajā daļā gadījumu saindēšanās ar svinu nemaz nav simptomu, fiziskajam eksāmenam var nebūt pietiekami daudz vietas, lai to pamanītu. Tāpēc asins analīzes joprojām ir kritisks un galvenais instruments, ko izmanto, lai diagnosticētu svina toksicitāti.
Laboratorijas
Visizplatītākais testēšanas veids svina saindēšanās gadījumā ir asins analīze, kas pazīstama kā BLL (asins svina līmenis) tests. Ir divu veidu asins analīzes, kas var norādīt, vai cilvēkam ir paaugstināts asins svina līmenis: pirkstu izspieduma tests un asins piezeme.
Kapilārais asins paraugs
Šī testēšanas metode izmanto tikai pirkstu dūrienu, lai ņemtu nelielu asiņu paraugu, padarot to par salīdzinoši vienkāršu un vienkāršu veidu, kā pārbaudīt augstu svina līmeni. Tomēr negatīvie rādītāji ir tādi, ka šie paraugi var būt piesārņoti ar svinu no apkārtējās vides un šķību testa rezultātiem, lai tas izskatās, ka svina līmenis ir augstāks nekā tas patiešām ir.
Jūs varat samazināt piesārņojuma risku, veicot rūpīgas darbības, piemēram, rūpīgu roku mazgāšanu un citas stratēģijas, taču augsts svina līmeņa rezultāts joprojām būs jāapstiprina ar venozās asinsrites līmeņa testu. Šī iemesla dēļ šī metode nav bieži ieteicama, neraugoties uz tās ērtības.
Venozā asins līmes līmeņa pārbaude
Asins izvilkums no vēnas ir daudz noderīgāks skrīninga un diagnostikas tests attiecībā uz augstu svina līmeni, taču tam ir nepieciešams apmācīts flebotomists, lai ņemtu un apstrādātu paraugu, lai izvairītos no vides piesārņošanas ar svinu. Šī metode bieži vien ir vēlamais tests, lai pārbaudītu augstu svina līmeni, jo tas parasti ir ticamāks par pirkstu dūriena testu.
Ja cilvēkam asinsspiediena līmenis ir 5 μg / dl (pieci mikrogrami uz decilītu), tiek uzskatīts, ka tiem ir paaugstināts asins sindroms. Ja tas notiks, atkarībā no sākotnējiem rezultātiem ārsti visticamāk apstiprinās rezultātu ar otru testu jebkur no uzreiz līdz 1 līdz 3 mēnešiem.
Ja tests atkal atkal atgriezīsies ar augstu līmeni, ārsts to paziņos vietējai veselības aprūpes iestādei un pārcels nākamās darbības ar ģimeni, ko viņi var darīt, lai samazinātu asins līmeni un apturētu svina iedarbību. Gadījumos, kad ļoti liels svina līmenis (45 μg / dl vai lielāks), var būt nepieciešama uzlabota terapija , īpaši bērniem.
Rentgena
Gadījumos, kad bērniem ir svina toksicitātes pazīmes, paaugstināts svina līmenis asinīs un / vai pikas anamnēze, tas ir, lietojot nepatīkamās vielas, piemēram, netīrumus vai krāsas žetonus, ir ieteicams uzņemt vēdera rentgena staru pārbaudiet svešķermeņus. Ja rentgena starojuma signālos parādās cietas plankumi, bērns ir uzņemis svina saturošus materiālus, ārsti bieži izmantos dezaktivācijas procedūru, lai apūdeņotu vai "izskalotu" zarnas, novēršot iespējamos svina avotus, lai novērstu vai apturētu to veidošanos ko absorbē ķermenis.
> Avoti:
> Padomdevēja komiteja bērnu sindromu novēršanai. Zema līmeņa svina iedarbība kaitē bērniem: atjaunots aicinājums veikt primāro profilaksi . 2012.
> Toksisko vielu un slimību reģistra aģentūra. Svina toksicitāte: klīniskās novērtēšanas un diagnostikas testi un attēlveidošana.
> Amerikas pediatrijas akadēmija. Bērnu svina toksicitātes novēršana. 2016.