Nervu saspiešanas teorija kā migrēna spriedze
Vai jūs ciešat no tirpšanas un nejutības sajūta jūsu rokas? Vai jūs uzspridzināt savu roku naktī vai no rīta, lai atbrīvotos no ņirgāšanās sajūtas? Jūs varētu būt karpālā kanāla sindroms - un tas var būt saistīts ar jūsu migrēnas, saskaņā ar vienu jaunu pētījumu.
Pirmais ... Kas ir karpālā kanāla sindroms?
Karpālā kanāla sindromu izraisa vidus nerva kompresija, kas sākas no apakšdelma palmu rokā.
Šī saspiešana izraisa sāpes, tirpšanu un nejutīgumu gar plaukstu un pirkstiem, galvenokārt īkšķi, indeksu un vidējo pirkstu. Dažreiz sāpes var izstarot roku un plecu.
Unikāla teorija par to, kas izraisa migrēnas
Precīzu migrēnas etioloģiju joprojām strikti apspriež zinātnieki un galvassāpju speciālisti. Viena jauna un pretrunīga hipotēze ir tā, ka migrēnas izraisa nervu saspiešana galvas un kakla daļā. Šīs hipotēzes atbalstītāji ir veikuši pētījumus, kuros migrēna atvieglojums no nervu dekompresijas ar ķirurģiskiem līdzekļiem vai ar botulīna toksīna iedarbību uz nervu vai apkārtējiem muskuļiem.
Viens 2015. gada pētījums plastikas un rekonstrukcijas ķirurģijā Global Open centās pārbaudīt, vai pastāv saistība starp karpālā kanāla sindromu, kompresijas neiropātijas veidu un migrēnu.
Šajā pētījumā, lai novērtētu karpālā kanāla sindroma un migrēnas izplatību, tika izmantoti dati no 2010. gada valsts veselības interviju pētījuma (NHIS).
NHIS ir aptauja, kuru lieto visu gadu un kas ir "ikgadējs, Amerikas Savienoto Valstu civilo un neinstitucionalizēto iedzīvotāju veselības pārskats".
Tika uzskatīts, ka pētījuma dalībniekam ir karpālā kanāla sindroms, ja uz šiem diviem jautājumiem atbildēja "jā":
- "Vai ārsts vai kāds cits veselības speciālists tevi kādreiz ir teicis, ka jums ir stāvoklis, kas ietekmē plaukstas locītavu un roku sauc par karpālā kanāla sindromu?"
- "Vai pēdējo 12 mēnešu laikā jums bija karpālā kanāla sindroms?"
Dalībnieks tika uzskatīts par migrēnu, ja uz šo jautājumu atbildēja "jā":
- "Vai pēdējo 3 mēnešu laikā Jums bija stipra galvassāpes vai migrēna?"
No 25880 pētījuma respondentiem pētījumā 3,7% bija karpālā kanāla sindroms un 16,3% bija migrēnas.
Rezultāti arī liecināja, ka karpālā kanāla sindroms un migrēna izplatījās daži riska faktori. Piemēram, gan migrēnas, gan karpālā kanāla sindroms bija saistītas ar sieviešu dzimumu, aptaukošanos un diabētu .
Viena no būtiskām atšķirībām starp šiem diviem nosacījumiem ir tāda, ka karpālā kanāla sindroms bija saistīts ar vecāku vecumu - visbiežāk pacientiem no 50 līdz 64 gadiem - kamēr migrēna bija saistīta ar jaunāku vecumu - visbiežāk 18 līdz 34 gadus veciem.
Pēc vairāku mainīgo lielumu mainīšanas migrēna tika konstatēta 34% pacientu ar karpālā kanāla sindromu un 16% pacientu bez karpālā kanāla sindroma. Apakšējā pusē karpālā kanāla sindroms bija sastopams 8% migrantu un 3% migrēnas.
Pēc faktoru pielāgošanas autori konstatēja, ka tiem, kam ir karpālā kanāla sindroms, ir 2,60 reizes lielāks izredzes uz migrēnas saslimšanu.
Vīriešu ar migrēnu iespējamība pēc karpālā kanāla sindroma bija 2,67 reizes augstāka.
Tas viss tiek teikts, ir daži galvenie studiju ierobežojumi. Viens no galvenajiem ierobežojumiem ir tas, ka šis pētījums bija balstīts uz aptauju. Ārsts nav apstiprinājis migrēnas un karpālā kanāla sindroma diagnozi.
Turklāt migrēnas aptaujas jautājumā ir teikts: "... vai Jums bija stipra galvassāpes vai migrēna?" Smagas galvassāpes var ietvert vairākus citus galvassāpju traucējumus, izņemot migrēnu, piemēram, klastera galvassāpes .
Visbeidzot uz jautājumiem tika noteikts termiņš. Piemēram, "pēdējo 12 mēnešu laikā jums bija karpālā kanāla sindroms?" Tas varēja palaist garām cilvēkiem, kam pirms vai pirms vairākiem gadiem bija karpālā kanāla sindroms.
Bottom Line
Atcerieties saikni starp diviem medicīniskiem apstākļiem, nenozīmē, ka viens cēlo citu. Drīzāk savienojums nozīmē to, ka pastāv potenciāli kāda veida asociācija - šī savienojuma cēlonis vai starpnieks vēl nav zināms (un var būt vairāki starpnieki).
Interesants punkts no autoriem viņu secinājumos:
- "Tā kā migrēnas galvassāpes ir biežāk sastopamas jaunākiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem ir biežāk sastopams karpālā kanāla sindroms, migrēnas galvassāpes var izraisīt centrālās nervu sistēmas kairinājumu, lai attīstītu sāpes no vēlākās nervu kompresijas karpālā kanālā."
Tātad ir migrēnas, kas ir agrīna karpālā kanāla sindroma prognoze? Mēs nezinām. Lai izceltu šīs attiecības, jo īpaši ilgtermiņa pētījumi, kas koriģē iepriekš minētos ierobežojumus, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Neskatoties uz to, tas ir interesantas attiecības un vai nu mūs tuvina (vai tālāk!) No migrēnas izpratnes - precīzs cēlonis (vai iemesli) joprojām ir satricinājums.
Avoti:
Likums HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Rokas tuneļa sindroma un migrēnas galvassāpju asociācija - nacionālais veselības interviju pētījums, 2010. Plastmasas un rekonstrukcijas ķirurģija Global Open , 2015. gada 19. marts; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Karpālā tuneļa sindroms. Am Fimi ārsts. 2011. gada 15. aprīlis; 83 (8): 952-58.