Trombembolija ir neskaidrs nosaukums, kas dota stāvoklim, kurā asins receklis (vai sirds iekšpusē) veidojas asins recekle, kas pēc tam izdalās, pārvietojas pa asinsriti un pievieno vēl vienu asinsvadu, izraisot orgānu bojājumus.
Vārds "tromboembolisms" apvieno vārdus " trombs " un " embolija ". Asins receklis, kas veidojas asinsvadu sistēmā, sauc par trombu.
Kad tas izdalās, ceļo pa asinsritu un aizvieto citur, šo pašu asins recekli tagad sauc par emboliju. "Tromboembolisms" apvieno visu procesu vienā vārdā.
Saikne starp DVT un plaušu emboliju
Ja ārsti lieto vārdu trombemboliju, parasti tie attiecas uz dziļo vēnu trombozes (DVT) un plaušu emboliju stāvokli. Fakts, ka šie divi nosacījumi ir tik cieši saistīti, vispirms tiek veidots termins "tromboembolisms".
DVT, dziļo kāju vēnās attīstās asins recekļi. DVT pats bieži izraisa smagus simptomus, piemēram, sāpes, pietūkums un apsārtums skartajā kājā. DVT parasti rodas cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir sēdējuši vai citādi imobilizēti. Visbiežākais piemērs ir ilgstošs lidojums uz ārzemēm, kur cilvēki vienā un tajā pašā laikā bieži vien kļūst par dehidrētiem sēdekļiem daudzu stundu laikā.
Tomēr visbiežāk DVT cēloņi ir saistīti ar pamata medicīniska rakstura problēmām, piemēram, neseno operāciju, vēzi , kaulu lūzumu , insultu , paralīzi vai traumu. Arī DVT risks palielinās ar sirds slimībām, aptaukošanos un smēķētājiem.
Lai gan DVT ir pati par sevi problēma, galvenā nozīme ir tam, ka tā bieži izraisa plaušu embolu.
Tas nozīmē, ka tromba daļa, kas izveidojusies kāju vēnās, saplīst un šķērso venozo sistēmu caur sirds labo pusi un plaušu artēriju, kur tā atrodas, un noņem asiņu plūsmu uz daļu no plaušas.
Kaut arī neliels plaušu embulss simptomu ceļā var radīt daudz neprognozējamas sajūtas, embolisms izraisa vairākus simptomus, kas var būt elpas trūkums, sāpes krūtīs, sēkšana, klepus un asiņainā krēpiņa. Ja embolija ir pietiekami liela, tas var izraisīt nāvi.
Parasti, kad ārsti saka "trombembolija", tie attiecas uz šo sarežģīto DVT problēmu un vai nu reālu plaušu embolu, vai bailēm par nenovēršamu plaušu embolu. Tā kā plaušu embolija bieži ir postošs stāvoklis, kad ir aizdomas par DVT, ārsti parasti smagi strādā, lai veiktu stingru diagnozi un nekavējoties uzsāktu terapiju ar antikoagulantiem .
Insults, ko izraisa pretepileļu fibrilācija
Kaut arī "trombembolija" gandrīz vienmēr nozīmē ārstiem DVT un plaušu emboliju, ir arī cita veida trombembolija - proti, pretsāpju fibrilācijas izraisīts insults.
Pēcmirstes fibrilācija ir bieži sirds aritmija, kurā asins recekļi veidojas sirds kreisajā atriumā .
(Tas nozīmē, ka kreisajā atrium ir trombs). Pārāk bieži asins receklis embolizējas smadzenēs, radot insultu. Insulta novēršana, iespējams, ir vissvarīgākais aspekts, ārstējot personu ar priekškambaru mirdzēšanu. Faktiski tas ir vēl viens tromboembolijas piemērs, kas ir svarīgi zināt.
Avoti:
Vadlīnijas akūtas plaušu embolijas diagnostikai un ārstēšanai. Eiropas kardioloģijas biedrība, kas nodarbojas ar plaušu embolismu. Eur Heart J 2000; 21: 1301.
Goldhaber SZ. Venozās trombembolijas riska faktori. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.
Janvāris CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS vadlīnijas pacientu ārstēšanai ar priekškambaru mirdzēšanu: ziņojums no Amerikas Kardioloģijas koledžas / American Heart Association darba grupas par prakses pamatnostādnēm un Sirds ritma biedrības. Cirkulācija 2014; 130: e199.