Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu pēc ārstēšanas jāuztraucas par parastajiem riskiem un komplikācijām. Ar diabētu un ķirurģiju saistītie riski tiek palielināti atkarībā no vecuma, diabēta ārstēšanas režīma, kontroles līmeņa, esošo komplikāciju vai slimību, nepietiekama uztura, laika ilguma ar diabētu un vispārējas fiziskās sagatavotības.
Post-Op bažas
Operācijas fiziskais un garīgais stress var izraisīt nevēlamās izmaiņas hormonu līmenī.
Šīs pārmaiņas izraisa paaugstinātu insulīna rezistenci , pazemina insulīna sekrēciju un samazina glikozes uzsūkšanos šūnās. Tie paaugstina hiperglikēmijas risku cilvēkam ar cukura diabētu.
Turpmākais bažas uzskaitījums parāda, cik svarīgi ir kontrolēt glikozes līmeni pirms operācijas:
Hiperglikēmija vai hipoglikēmija . Augsts vai zems glikozes līmenis var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas, un augsts glikozes līmenis pārsniedz šo sarakstu. Augsts līmenis palielina citu komplikāciju iespējamību un smagumu. Pirms operācijas ir svarīgi labi kontrolēt glikozes līmeni.
Dehidratācija: pacientiem var būt augsts urīnizvadkanāla daudzums, ja cukura diabēts ir sliktā kontrolē, palielinoties osmotiskās diurēzes riskam. Tas var palielināt citu komplikāciju risku.
Hiperglikēmijas hiperosmolārais sindroms (HHS): tā ir situācija, kad pacientam ir augsts glikozes līmenis, dehidratācija un samazinās apziņa. Tas rada lielas bažas pēc dažām ķirurģiskām procedūrām, piemēram, sirds šuntēšanas operācijām, kurās tā saistīta ar 42% mirstību.
Diabētiskā ketoacidoze (DKA) : operācija un / vai citas komplikācijas var pastiprināt stresa hormonus, padarot insulīnu mazāk efektīvu. Ja insulīns nespēj palīdzēt ķermenim uzdzert glikozi enerģijai, ķermenis to sadedzina. Toksisko skābju blakusprodukti, ko sauc par ketoniem, veidojas asinīs un var kļūt par dzīvībai bīstamiem. Dehidratācija var pavadīt un dažreiz izraisīt DKA.
Bojāta brūču dzīšana : cilvēkiem ar cukura diabētu, visticamāk, ir vāja cirkulācija, nervu bojājumi, novājinātas imūnsistēmas un ādas problēmas. Tie var palēnināt brūču dzīšanu un paaugstināt infekcijas risku.
Infekcija : Visbiežāk sastopamā infekcija ir griezuma infekcija. Cilvēkiem ar cukura diabētu palielinās risks, pateicoties lēnākam dziedināšanas laikam. Ir svarīgi lietot visus medikamentus saskaņā ar norādījumiem un sekot griezuma aprūpes instrukcijām.
Sepsis : īpaša veida ķermeņa pēcoperācijas infekcija, ko izraisa baktērijas asinīs. Tas ir smags un grūti kontrolējams. Kopējās ierosināšanas vietas pēc operācijas ir iegriezumi, intravenozas vietas, kanalizācija un ādas čūlas.
Endoteliāla disfunkcija: Augsts glikozes līmenis palielina asinsvadu iekaisuma vai ievainojumu risku. Cita starpā endotēlija šūnas ir saistītas ar balto asins šūnu tranzītu, asins recēšanu, asinsspiedienu, iekaisumu un sirds un asinsvadu slimībām.
Izēmija: asins pieplūdums uz ķermeņa daļu, piemēram, sirds, smadzenes, āda vai zarnas, kas noved pie audu nāves skartajā zonā. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir lielāks risks, jo īpaši, ja viņiem ir glikozes līmenis ārpus kontroles. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi un dehidratācija palielina risku.
Elektrolītu līdzsvara traucējumi: sliktu dūšu, vemšanu un dehidratāciju var izraisīt stress, zāles un anestēzija, kā rezultātā rodas nesabalansēti asins sāļi. Tas var palielināt sirds ritma un nieru mazspējas risku. Risks ir saistīts ar cukura diabēta pacientiem, kuriem jau ir augsts koronāro un nieru problēmu risks.
Nieru mazspēja: diabēts ir visizplatītākais nieru mazspējas cēlonis. Operācijas laikā vai pēc tā risks var palielināties tādos cēloņos kā elektrolītu līdzsvara traucējumi, dehidratācija, zāļu reakcijas, patoloģisks asinsspiediens, sepsīze un traumatisms.
Sirds ritma traucējumi: paaugstinās risks, kontrolējot cukura diabētu, sirds slimības, dažus medikamentus, hipertensiju, aptaukošanos un elektrolītu līdzsvara traucējumus.
Kā samazināt risku
Iegūstiet un saglabājiet glikozes līmeni asinīs mērķa diapazonos
Vingrinājumi, lai uzlabotu savu fizisko sagatavotību
Iegūstiet labu uzturu ar pietiekami augstas kvalitātes olbaltumvielām
Izvairieties no dehidratācijas
Veikt pasākumus, lai mazinātu stresu
Nedzeriet alkoholu vai nedzert
Kad zvanīt savam ārstam
Nekavējoties informējiet savu ārstu, ja Jums ir kādi no šiem simptomiem, kas var būt infekcijas vai brūču komplikācijas pazīmes.
Lokalizētas sāpes, maigums, pietūkums, cietība, apsārtums vai siltums
Drudzis
Avoti
Dagoo-Jack, MD, FRCP, Samuels un Alberti DPHIL PRCP, K. Džordžs MM. "Cukura diabēta ārstēšana ķirurģiskajos pacientos." Diabēta spektrs Janvāris 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Silver BS, Leah Christine; un Jarvis MD, William R. "Ķirurģiskās infekcijas profilakses novēršanas vadlīnijas 1999" Infekcijas kontroles un slimnīcas epidemioloģija 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Brūču sadzīšana pacientam ar cukura diabētu." Ziemeļamerikas aprūpes klīnika 25 25 1990 (25) (1): 247-61.