Aknu slimību veidi, kas saistīti ar Krona slimību un čūlas kolītu
Iekaisīga zarnu slimība (IBD) ietekmē gremošanas traktu, bet tā var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Cilvēkiem ar Krona slimību un čūlaino kolītu var būt arī aknu darbības traucējumu risks. Dažas aknu darbības problēmas, kas saistītas ar IBD, ir primārā sklerozes holangīts , autoimūnais hepatīts un primārā biložu ciroze.
Kas ir aknas?
Aknas, kas ir lielākais ķermeņa orgāns, nodrošina vairākas svarīgas funkcijas, bez kurām ķermenis nevar izdzīvot. Aknas noņem asiņu no piemaisījumiem un svešķermeņus, iegūst olbaltumvielas, kas palīdz asins recēšanu, un veido žults. Ja slimība traucē aknu darbībai, tā var radīt nopietnas medicīniskas problēmas.
Cēloņi aknu cirozes
Cilvēkiem ar IBD cirozi var izraisīt autoimūnais hepatīts vai primārā vēdera ciroze. Autoimūno hepatīts ir saistīts ar disfunkcionālu imūnsistēmu. Sākotnējā zarnu ciroze ir zarnu trakta iekaisums, kas var kavēt žults izdalīšanos no aknām un nonāk uz tievo zarnu. Ja žults izdalās, tā var izraisīt aknu audu bojājumus. Primārais sklerozes holangīts, kas lielā mērā ir saistīts ar čūlaino kolītu, var arī pārklāties ar autoimūna hepatītu (dažkārt to sauc par "pārklāšanās sindromu").
Aknu slimību simptomi
Viena no lielākajām bažām par aknu slimību ir tā, ka agrīnākajos posmos tā vispār nav simptomu. Dažiem cilvēkiem var būt aknu slimība, tomēr viņiem nav simptomu vai aknu testu pazīmju. Ja ciroze sāk izraisīt simptomus, tās var ietvert:
- Izsmelšana
- Nogurums
- Apetītes zudums
- Slikta dūša
- Vājums
- Svara zudums
Aknu slimību komplikācijas
Dažos gadījumos aknu slimība vispirms tiek atklāta, kad tā sāk izraisīt komplikācijas, piemēram:
- Šķidruma uzkrāšanās kājās (tūska) vai vēderā ( ascīts )
- Pārmērīgs zilums un asiņošana
- Dzelte , kas ir dzelte no acīm un ādas, ko izraisa bilirubīna palielināšanās
- Nogurums, ko izraisa žults palielināšanās ādā
- Žultsakmeņi , kas attīstās, kad žults tiek aizsprostots no ieejas žultspūšļa
- Toksīna palielināšanās asinīs un smadzenēs
- Zāļu jutība, ko izraisa aknu nespēja apstrādāt zāles
- Portāla hipertensija, kas ir asinsspiediena paaugstināšanās vēnī, ko sauc par portāla vēnu
- Varices, kas ir palielināti asinsvadi, ko izraisa lēna asins plūsma caur portāla vēnu
- Dažādas citas komplikācijas, piemēram, imūnsistēmas disfunkcijas, infekcijas un nieru problēmas
Kā diagnosticēta aknu slimība?
Daži testi, ko izmanto aknu slimību diagnosticēšanai, ir:
- Asins analīzes
- Datorizēta asiālā tomogrāfija (CAT) skenēšana
- Aknu biopsija
- Aknu skenēšana ar radioizotopu vai laparoskopu
- Medicīniskā vēsture
- Fiziskais eksāmens
- Simptomi
- Ultraskaņa
Vai aknu slimība ir pastāvīga?
Aknu bojājums nav atgriezenisks, bet, ja rodas aknu slimība, var novērst turpmāku bojājumu.
Laba ārstēšana, veselīga uztura ēšana un izvairīšanās no alkoholiskajiem dzērieniem ir svarīgi, lai apturētu aknu slimības progresēšanu. Jebkuras aknu slimības komplikācijas arī jāārstē, lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem citu ķermeņa sistēmu no toksīniem, kas veidojas smadzenēs un asinīs. Zāles var arī izmantot, lai pārvaldītu portālu hipertensiju un varikozes.
Kas par transplantāciju?
Dažos gadījumos aknas kļūst pārāk bojātas un ir nepieciešama aknu transplantācija. Transplantācija ir no donora, un ar uzlabotām tehnoloģijām kļūst arvien veiksmīgāka.
Aknu slimību monitorings
Cilvēkiem ar IBD, kuriem ir bažas par aknu slimību attīstību, viņiem jāuzdod saviem gastroenterologiem jautrības par to, cik bieži viņiem ir jāveic aknu testēšana.
Dažas zāles var būt saistītas arī ar aknu slimībām, un ir ieteicama regulāra uzraudzība.
Avots:
Olsons R, Glaumann H, Almer S et al. "Maza kanāla primārās sklerozes holangīta izplatība pacientiem ar pārklājošu autoimūnu hepatītu un primāro sklerozējošo holangītu." Eur J Intern Med . 2009 marts, 20: 190-196.