Kā daļa no endokrīnās sistēmas, jūsu vairogdziedzera ir svarīga loma, palīdzot regulēt un uzturēt līdzsvaru jūsu glikozes līmeni asinīs. Ir daži pierādījumi par saikni starp vairogdziedzera līmeni un 2. tipa cukura diabēta risku. Korejas pētnieki ir veikuši padziļinātu pētījumu, lai novērtētu 2. tipa diabēta ātrumu, jo tas attiecas uz sākotnējiem vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeņiem, kā arī izmaiņām TSH, brīvā tiroksīnā (brīvā T4) un brīvā triiodotyronīnā (brīvā T3 )
Izlaist pētījuma dizainu
Mēs zinām, ka atklāta hipotireoze (TSH līmenis virs 10), kā arī subklīniska hipotireoze ir saistīta ar hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs), kā arī palielinātu insulīna rezistenci.
Pētnieki novērtēja vairāk nekā 6200 cilvēkus, kuri sešu gadu laikā bija pazīstami kā "eitēroidskābes" vairogdziedzera funkcija. Šajā grupā 229 cilvēki attīstīja 2. tipa diabētu. 2. tipa diabētu diagnosticēja kā glikozi tukšā dūšā, kas pārsniedza 126 mg / dl, un / vai hemoglobīna A1C līmeni pārsniedza 6,5 procentus.
Pētnieki pielāgojās hemoglobīna A1C (dažreiz saukta arī par A1C) sarakstiem, kā arī glikozes tukšā dūšā, un noteica šādu galveno secinājumu:
Tiem pacientiem, kuriem bija TSH līmeņa paaugstināšanās pat atsauces robežās, bija lielāks risks saslimt ar 2. tipa diabētu, salīdzinot ar tiem, kuriem nav paaugstināts TSH līmenis.
Dalībnieki tika iedalīti divās grupās, kuras tika sadalītas atkarībā no vielmaiņas riska faktoru skaita, kas viņiem bija pētījuma sākumā.
Metabolisma riska faktori bija šādi:
- Ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 25 kg / m 2
- Glikozes līmeņa paātrināšanās virs 100 mg / dL
- A1C līmenis pārsniedz 5,7 procentus
1. grupā (zema riska grupa) bija mazāk nekā divu metabolisku riska faktoru, un augsta riska grupai 2 bija divi vai vairāk vielmaiņas riska faktori.
Dalībnieki tika iedalīti kā "uzlaboti", "stabili" vai "pastiprināti", pamatojoties uz izmaiņām to riska faktoros.
Tie, kuriem nav mainījušies riska faktori, tika klasificēti kā stabili.
Ko Pētījums atrasts
No pētītajām sievietēm, kuras attīstījās 2. tipa cukura diabētu, tiem bija ievērojami augstāks sākotnējais TSH, lai gan tie joprojām bija robežās. Pēc pētnieku domām, gan vīriešiem, gan sievietēm bija tādi paši rezultāti: TSH līmenis, kas laika gaitā palielinājās atsauces robežās, palielināja 2. tipa diabēta risku, savukārt lielāks T3 un brīvs fT4 samazināja 2. tipa cukura diabēta risku. Visās grupās TSH līmeņa paaugstināšanās, samazinot T3 un brīvu T4, bija saistīta ar paaugstinātu 2. tipa diabēta sastopamību.
Pētījuma rezultāti liecina, ka pārmaiņas, kas notiek TSH un vairogdziedzera hormonu līmeņos pirms 2. tipa diabēta diagnozes, ir faktors nosacījuma attīstības riskam. Pakāpeniska TSH līmeņa palielināšanās, kā arī T3 un T4 samazināšanās bija saistītas ar paaugstinātu 2. tipa diabēta risku. Šis risks bija redzams vispārējā populācijā un nebija atkarīgs no dzimuma un autoimūno slimību vairogdziedzera stāvokļa.
Interesanti, ka, lai gan izmaiņas vairogdziedzera hormonos nav labākie prognozējošie faktori, nekā glikozes līmeņa paātrināšanās vai HbA1c testēšana, brīvā T4 samazināšanās un TSH palielināšanās tika uzskatītas par labāku II tipa cukura diabēta risku prognozējošu faktoru nekā ĶMI vai ĶMI izmaiņām.
Kopumā pētījumā secināts, ka izsmalcinātas izmaiņas vairogdziedzera hormonos, kas pagātnē nav atzīti par riska faktoru, šķiet, ir papildu risks 2. tipa diabēta gadījumā, pat cilvēkiem, kuriem citādi ir "normāls" vairogdziedzera līmenis un kas iepriekš nav vairogdziedzera slimība vai vairogdziedzera autoimunitāte.
Kā darbojas glikoze un insulīns
Ir svarīgi saprast, kā darbojas glikoze un insulīns.
Glikoze - cukura veids - nodrošina enerģiju jūsu šūnām. Glikoze nāk no jūsu pārtikas un no aknām, kas rada un uzglabā glikozi. Parasti, kad jūsu glikozes līmenis samazinās, jūsu aknas paņem glikozes-glikogēna uzglabāto formu un pārtrauc to, lai nodrošinātu vienmērīgu glikozes plūsmu.
Insulīns ir hormons, ko ražo jūsu aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzeris kopā ar vairogdziedzera ir daļa no jūsu endokrīnās sistēmas. Insulīns izvelk glikozi no asinsrites un palīdz tam pārvietoties savās šūnās, lai iegūtu enerģiju. Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs padara jūsu aizkuņģa dziedzera insulīna līmeni izdalošas.
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, jo glikoze tiek veidota asinsritē, vai nu jūsu aizkuņģa dziedzeris nespēj atbrīvot pietiekami daudz insulīna, vai arī jūsu šūnas nereaģē uz insulīnu, kas pazīstams kā rezistence pret insulīnu. Ja jums nav diagnosticēta vairogdziedzera stāvokļa, bet ir bijis arvien lielāks TSH testa rezultāts - pat ja tie ietilpst atsauces diapazonā - jūs varat periodiski novērtēt savu risku 2. tipa diabēta gadījumā.
2. tipa diabetes riska faktori un simptomi
Papildus TSH līmeņu paaugstinājumam, citi 2. tipa diabēta riska faktori ir:
- Ir liekais svars
- Lielāks vēdera tauku procents
- Darbības un aktivitātes trūkums
- 2. tipa diabēta personas vai ģimenes anamnēze
- Būt afroamerikāņu, spāņu, native amerikāņu vai azari-amerikāņu
- Vecums: risks paaugstinās pēc 45 gadu vecuma
- Prediabēta (paaugstināta cukura līmeņa asinīs) vēsture
- Grūtniecības diabēta vēsture
- Polikvistu olnīcu sindroma (PCO) vēsture
Jums vajadzētu būt informētam par simptomiem un agrīnās brīdināšanas pazīmēm, ka Jums varētu būt attīstījies 2. tipa diabēts , kas var ietvert:
- Palielināta slāpēšana
- Sausa mute
- Bieža urinēšana
- Palielināts bads, īpaši pēc ēšanas
- Nogurums un nogurums
- Nieze un tirpšana rokās un kājās
- Sāpes tevī
- Lēna brūču un griezumu sadzīšana
- Neskaidra redze
- Uzbudināmība, depresija
- Neizskaidrojams svara zudums vai svara pieaugums
- Sausa, niezoša āda
- Biežākas vaginālas rauga infekcijas
- Erektilā disfunkcija (impotence)
2. tipa diabēta diagnosticēšana un ārstēšana
Jūsu ārsts var veikt periodiskas pārbaudes, lai novērtētu 2. tipa diabētu diagnosticētu. Pārbaudes ietver:
- Glikozes līmenis asinīs
- Perorālas glikozes tolerances tests
- Hemoglobīna A1c (HbA1c) tests, kas pēdējo vairāku mēnešu laikā ļauj noteikt glikozes līmeni asinīs
2. tipa diabēta ārstēšana vērsta uz cukura līmeņa pazemināšanu asinīs, parasti ar zāļu kombināciju, kas palīdz uzlabot organisma jutību pret insulīnu, kā arī uztura izmaiņas, fiziskās aktivitātes un dzīvesveida izmaiņas, kas var samazināt vispārējo glikozes līmeni asinsritē . Ja esat diagnosticēts, jūs varētu būt pārsteigts un satriekts. Strādājiet ar savu ārstu, lai jūsu skaitļi būtu kontrolēti un vislabāk rūpējas par jūsu veselību.
> Avots:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Asociācija starp izmaiņām vairogdziedzera hormonu un incidentu 2. tipa diabēta gadījumā: septiņu gadu ilgstošais pētījums", vairogdziedzera. Janvāris 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.