Kā medulārais krūts vēzis atšķiras no citām krūts vēža?
Krūšu medulārais vēzis ir neparasta krūts vēža forma. Tas ir invazīvās ductārās karcinomas veids (IDC) un uzņemas tā nosaukumu no tās krāsas, kas ir tuvu smadzeņu audu krāsai vai medulai. Tas sākas jūsu piena kanālos ar lielām vēža šūnām, kas izskatās ļoti atšķirīgas no veselām šūnām.
Medulāra karcinoma nav izplatīta diagnoze.
Medulārā karcinoma veido tikai 3 līdz 5 procentus no visiem krūts vēža gadījumiem. Tas var būt grūti atšķirt no invazīvās vēnas, un ir daži vēži, kuriem ir dažas, bet ne visas medulārās karcinomas iezīmes. Sakarā ar šo pārklāšanos, ārsti dažkārt ārstē medulāru karcinomu agresīvāk, varbūt, ja nepieciešams, ņemot vērā labu prognozi. Tas ir visbiežāk sievietēm to beigās 40 un 50 gadu sākumā.
Izskats
Medulāras karcinomas šūnas parasti veido to, ka ir skaidri redzama robeža starp audzēju un veseliem audiem blakus tiem - tie ir mazāk invazīvi nekā citi krūts vēža šūnas. Saskaņā ar mikroskopu šūnas ir lielas un ļoti patoloģiskas un agresīvas, taču tās parasti neuzskata par agresīvām, jo tās izskatās.
Šo audzēju malās bieži ir daudz imūnās šūnas (piemēram, limfocīti), kas liecina, ka imūnsistēma darbojas, lai cīnītos pret audzēju.
Ja krūts vēzim ir medulāra karcinoma, bet tas neatbilst visiem kritērijiem, jūs varat dzirdēt savu audzēju, ko sauc par "netipisku medulāru karcinomu". Šie netipiski vēži bieži tiek pielīdzināti citiem krūts vēža gadījumiem, citiem vārdiem sakot, agresīvāk.
Pazīmes un simptomi
Krūšu medulārais vēzis ne vienmēr var justies kā vienreizēja, bet drīzāk tāpat kā bieza, sūkļa krūšu audu zona.
Vispirms to var atzīmēt kā sāpes, apsārtumu vai krūšu pietūkumu. Tā kā medulārās karcinomas šūnas ir lielas un mēdz palikt kopā un paplašināties vienā vietā, audzējs var justies samērā vienmērīgi, piemēram, krūšu cista . Tas ir viens no iemesliem, ka ir ļoti svarīgi, lai jūsu krūts izmeklētu vienreizēju smaku, pat ja tā šķiet vienkārša cista.
Diagnostikas testi
Medulāras krūts vēzis ne vienmēr parādās mammogrammā, un tās bieži atklājas vispirms, kad kāds jūtas vienreizējs. Var tikt veikta krūts ultraskaņa . Vienīgais veids, kā atšķirt medulāru karcinomu no citām krūts vēža formām, ir biopsija. Audu paraugu parasti ievada ar atklātu ķirurģisku vai stereotaksisku krūšu biopsiju .
Apstrāde
Lielākā daļa medulāru karcinomas ir mazas un tās var viegli ārstēt ar operāciju. Viņi ir mazāk ticami, nekā citi krūts vēži izplatās limfmezglos, un daži ārsti uzskata, ka vienīgi ķirurģija ir adekvāta ārstēšana šiem audzējiem (lielākā daļa no tiem ir mazāk nekā 1 collas izmēra). Apstrāde var būt:
- Operācija : operācija tiek veikta lielākajai daļai cilvēku ar šo krūts vēža formu un var būt vai nu lumpektomija, vai mastektomija , atkarībā no audzēja atrašanās vietas un personiskās izvēles.
- Ķīmijterapija : Tā kā lielākā daļa šo audzēju ir mazi un reti izplatās limfmezglos, ķīmijterapiju bieži vien vajadzīgi audzējiem, kuru izmērs ir lielāks par collu. Tas nozīmē, ka daudzi no šiem audzējiem pārklājas ar cita veida krūts vēža īpašībām, un tādēļ tos var ārstēt agresīvāk.
- Radiācijas terapija : Atkārtoti radioterapiju lieto retāk nekā ar citām krūts vēža formām, bet to var izmantot atsevišķos gadījumos.
- Hormonu terapija : Hormonu terapiju lieto arī retāk ar medulāru karcinomu, jo daudzi no šiem audzējiem ir negatīvi hormonu receptoriem. Vienā pētījumā 68% no šiem audzējiem bija negatīvi estrogēnu receptoriem un 86% bija negatīvi attiecībā uz progesterona receptoriem.
- Herceptin lieto reti ar šāda veida vēzi, jo lielākā daļa šo audzēju ir HER2 negatīvi. Vienā pētījumā vairāk nekā 80 procenti audzēju bija HER2 receptoru negatīvi.
Prognozes
Medulārais vēzis mēdz būt augstas klases parādās šūnas, kas darbojas lēnām augošā veidā. Viņiem ir mazāka iespēja izplatīties limfmezglos nekā citiem krūts vēža gadījumiem, un tiem kopumā ir lieliska prognoze. Vienā lielā pētījumā kopējā dzīvildze 2 gadu laikā bija 98,2 procenti. Atkārtošanās rādītājs, kas pārsniedz šo līmeni, ir ļoti zems, salīdzinot ar citiem krūts vēža veidiem.
Avoti:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X, Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., un X. Zhou. Parastās medulārās krūts vēža klinikopatoloģiskās īpašības: retrospektīvs pētījums ar 117 gadījumiem. PLos viens . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P. un V. Guarneri. Retos krūts vēža apakštipi: histoloģiskās, molekulārās un klīniskās īpatnības. Onkologs . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., un Y. Suh. Korejas iedzīvotāju adjuvanta ķīmijterapijas prognostiskā loma devu negatīvā (NO), trīskārša negatīvā (TN), medulārā krūts vēža (MBC) ziņā. PLos viens . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., un P. Barand. Saistība starp Ki67, HER2 / neu, p53, ER un PR statusu un to asociācijām ar audzēja pakāpi un limfas mezglu iesaistīšanos krūts karcinomas apakštipā: Retrospektīvā-novērojuma analītiskais pētījums. Medicīna . 2015. 94. (3): e1359.