Vai Glutēnu diēta palīdzētu ārstēt Lou Gehrig slimību?
Daži cilvēki ar biedējošu neiroloģisko stāvokli, amiotrofiska laterālā skleroze - pazīstama arī kā ALS vai Lou Gehrig slimība - ir augsta līmeņa noteiktas antivielas pret organismā cirkulējošo lipekli, kas rada jautājumu par to, vai diētu bez lipekļa var palīdzēt ārstēt liecina pētījums.
Tomēr pētnieki, kas veica pētījumu, bija brīdinājuši, ka tā rezultāti ir provizoriski, un tie ir jāapstiprina ar tālāku izmeklēšanu, pirms ārsti uzskata, ka ALS pacientu ārstēšana ar uztura bez glutēna.
Zinātnieki, kas atrodas Telavivas medicīnas centrā Izraēlā, šobrīd veic papildu pētījumu, lai pārbaudītu bez lipekļa lietošanas ietekmi uz ALS pacientiem ar antivielām pret lipekli.
"Šī pētījuma dati liecina, ka dažos gadījumos ALS sindroms var būt saistīts ar autoimunitāti un lipekli," raksta pētnieki, kas publicēti 2015. gada aprīlī medicīnas žurnālā JAMA Neurology . "Lai gan dati ir provizoriski un nepieciešami replikācija, lipekļa jutība ir potenciāli ārstējama, tādēļ šo diagnostikas problēmu nevajadzētu aizmirst."
ALS ārstēšana būtu nozīmīga
ALS ir progresējoša neiroloģiska slimība, kas galu galā (parasti dažu gadu laikā pēc diagnozes) rodas paralīzes un nāves gadījumā. ASV katru gadu tiek diagnosticēta ALS aptuveni 5600 cilvēku, un stāvoklis ir visbiežāk sastopams vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Slimība izraisa mugurkaula smadzeņu daļas pasliktināšanos, kas ir atbildīga par kustību.
Iespējams, jūs esat pazīstami ar 2014. gada vasarā radīto milzīgo publicitāti, ko radīja ALS Ice Bucket Challenge, kas virzīja sociālos medijus un radīja vairāk nekā 100 miljonus ASV dolāru ALS atbalstam un pētniecībai.
Būtu nozīmīga ALS ārstēšana, kas dažiem cilvēkiem palīdzētu uzlabot - pat ja šī ārstēšana ir efektīva tikai nelielā ALS līmeņa apakšgrupā.
Pašlaik ALS ir apstiprināts tikai viens medikaments, un ārstēšana parasti koncentrējas uz simptomu progresēšanas palēnināšanos, vienlaikus palīdzot pacientiem labāk izlabot simptomus.
Šī nav pirmā reize, kad klīnicistiem ir ieteikts saistīt celiakiju un / vai celiakiju ar lipekli un ALS. Divi publicēti ziņojumi par gadījumiem raksturo pacientus, kas sākotnēji diagnosticēti ar ALS, bet kuri vēlāk tika diagnosticēti celiakijas slimniekiem un kuru simptomi uzlabojās, kad viņi nonāca bez lipekļa.
Tomēr 2014. gadā publicētajā lielajā pētījumā netika atklāts nekāds savienojums starp celiakijas slimībām, konkrēti, un pēc tam diagnosticēta ALS.
Tel Avivas pētījumā meklētas patoloģiskas glutēna antivielas
Šajā jaunākajā Izraēlas pētnieku pētījumā tika iekļauti 150 ALS pacienti, kas pēc 2010. gada jūlija līdz 2012. gada decembrim tika diagnosticēti, kā arī 115 salīdzināmu veselu kontroles vielu.
Pētnieki veica asiņu analīzes par celiakijas izraisītajām lipekļa antivielām un atklāja, ka neviens no cilvēkiem nevienā no šīm grupām nebija šīs antivielas, tādēļ viņiem gandrīz noteikti nebija celiakijas.
Pētnieki arī meklēja cita veida glutēna antivielu, kas pazīstama kā IgA-transglutamīna-6 (IgA-TG6), kas nav saistīta ar celiakiju.
Tomēr dažos pētījumos IgA-TG6 ir saistīta ar glutēna ataksiju - autoimūno neiroloģisko stāvokli, kurā organisms reaģē uz lipekļa patēriņu, uzbrūkot saviem neironiem. Glutēna ataksija smagos gadījumos var izraisīt būtisku progresējošu invaliditāti .
Pētījumā tika konstatēts, ka 23 ALS pacientiem - jeb 15,3% - bija augstas IgA-TG6 lipekļa antivielas, salīdzinot ar tikai 4,3% kontrolējamo personu. Turklāt aptuveni 59% ALS pacientu ar lipekļa antivielām bija arī vismaz viens no celiakijas izraisītiem gēniem .
Šie ALS pacienti, kuriem bija asinsķermenī cirkulējošas IgA-TG6 lipekļa antivielas, parādīja, ko komanda sauc par "klasisku ALS attēlu", līdzīgi kā ALS pacienti bez lipekļa antivielām - citiem vārdiem sakot, ārsti nevarēja pateikt abām grupām atsevišķi .
Tātad, ko tas viss nozīmē?
Tas vēl nav skaidrs. Kā es teicu iepriekš, pētnieki, kas iesaistīti šajā pētījumā, stingri brīdināja, ka tajā nav pārāk daudz lasīšanas, lai gan viņi pārbauda, vai bez glutena var palīdzēt ārstēt ALS, vismaz to cilvēku apakšgrupā, kurām ir šīs IgA-TG6 lipekļa antivielas.
Ja to rezultāti tiek atkārtoti, iespējamais nākamais solis būtu veikt klīnisko pētījumu, lai noskaidrotu, vai diētu bez lipekļa var gūt labumu pacientiem ar ALS un IgA-TG6. Tiek plānoti šāda pētījuma plāni. "Mūsu pētījums liecina, ka pacientu apakšgrupā var rasties ALS sindroms, kas saistīts ar lipekļa jutību, un ka TG6 IgA autoantivielas var būt marķieris, lai identificētu lipekli jutīgos pacientus," secināja pētnieki.
Avoti:
Brown KJ et al. Balto vielu bojājumi, kas liecina par amiotrofisku laterālo sklerozi, ko izraisa celiakija. American Journal of Neuroradiology . Maijs 2010; 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Transglutamināzes 6 antivielas pacientu ar amiotrofā sānu sklerozi serumā. JAMA Neiroloģija . Publicēts tiešsaistē 2015. gada 13. aprīlī.
Ludvigsson JF et al. Nav saistības starp biopsijas pārbaudītu celiakijas slimību un sekojošu amiotrofisku laterālo sklerozi - populācijas balstītu kohorta pētījumu. Eiropas žurnāls par neiroloģiju . 2014. gada jūlijs; 21 (7): 976-82.