Sieviešu kakla sāpes kopīgs avots
Pārskats
Mātes fibroids var būt sieviešu iegurņa sāpju cēlonis. Mātes fibroīdi ir patoloģiskas audu masas, kas aug uz dzemdes sienām vai uz tās. Kaut arī tie ir muskuļu audu audzēji, tie gandrīz vienmēr ir labdabīgi, bet mazāk nekā 1 no 1000 ir vēzis. Ņemot fibroīdus, nepalielinās jūsu vēža fibrozes veidošanās risks vai arī jūs saņemat citu dzemdes vēža formu.
Tie ir ļoti bieži. Apmēram 70% sieviešu būtu bijusi viena pēc 45 gadu vecuma, bet lielākā daļa ir mazi un tiem nav simptomu.
Cēloņi
Dzemdes fibroīdu cēlonis lielā mērā nav zināms, lai gan tās biežāk parādās sievietēm viņu 30 un 40 gadu vecumā, īpaši tiem, kam ir fibroīdu ģimenes anamnēzē. Tie ir arī biežāk melnās sievietes. Diēta ar sarkanu gaļu un aptaukošanās var palielināt sievietes dzemdes fibroīdu attīstības risku.
Simptomi
Kaut arī dažas sievietes nekad nezina, ka viņiem ir fibrodi, tiem, kam parasti ir simptomi, ir pieredze:
- iegurņa sāpes
- dismenoreja (sāpīgs menstruālais periods)
- sāpes seksa laikā
- pārmērīgi smaga menstruālā plūsma
- urīna neatliekamība
- muguras sāpes
- neauglība (parasti tikai smagos gadījumos)
Dažām sievietēm dzemdes fibroīdu simptomi ir viegli un viegli ārstēti. Citām dzemdes fibroīdiem rodas hroniskas iegurņa sāpes, kas var traucēt viņu dzīves kvalitāti.
Diagnoze
Mātes fibroīdus var noteikt ar ultraskaņu , dažreiz to veic, piepildot dzemdes ar ūdeni (sonohistrogramma).
Citi skalojumi dzemdes fibroīdiem ietver rentgena starus , MRI un CT skenēšanu. Jūsu ārsts var arī ordinēt histonesalpingogrammu, kurā dzemde ir piepildīta ar krāsvielu pirms rentgena staru noņemšanas.
Dažreiz ir nepieciešama invazīvāka procedūra, lai precīzi diagnosticētu dzemdes fibroīdus. Hysteroskopijā dzemde ievieto plaisu ar nelielu kameru.
Laparoskopijā tas tiek ievietots caur nelielu iegriezumu vēderā. Katru var izmantot, lai diagnosticētu dzemdes fibroīdus, kā arī tos noņemtu.
Apstrāde
Ja Jūsu dzemdes fibroīdi ir problemātiski vai ja tie izraisa hroniskas iegurņa sāpes, Jums var būt kāds no šiem simptomiem:
- Sāpīgas zāles, piemēram, ārpusbiržas vai recepšu NSPL, var kontrolēt dzemdes fibroīdu izraisītas vieglas līdz vidēji smagas iegurņa sāpes.
- Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti (GnRH) dažreiz var sašaurināt fibroīdus, lai gan fibrodi var atkal atgriezties.
- Hormonu ārstēšana, piemēram, kontracepcijas tabletes vai progesterona injekcijas, var samazināt fibroīdu augšanu.
- Operāciju , piemēram, myomectomy , histerektomiju, endometrija ablāciju vai dzemdes fibroīdu embolizāciju, var veikt, ja citas pieejas nav efektīvas. Ja vēlaties, lai jūs varētu grūtniecību, manuprāt, mioomektomija ir jāizvēlas vairāk nekā histerektomija, bet asterektomija tiek uzskatīta par vienīgo patieso terapiju.
- Ilgstoša vadība: ja Jums ir perimenopaālisms, ārsts var nolemt skatīties un pagaidīt, kamēr fibromīdi bieži samazinās pēc menopauzes.
Prognozes
Govju fibroīdu izraisītas sāpes iegurnī ir mainīgas. Dažas sievietes konstatē, ka viņu sāpes var efektīvi kontrolēt ar tādām zālēm kā NSPL un / vai hormonālas ārstēšanas metodes.
Tomēr dažās sievietes operācija ir vienīgā iespēja. Kaut arī operācija bieži vien ir ļoti efektīva dzemdes fibroīdu ārstēšanā, daži varianti (piemēram, histērektomija un endometrija ablācija) var atstāt sievieti neauglīgu. Ja Jums ir neauglīgs tikai fibromīdu dēļ, mioomektomija var atjaunot auglību apmēram pusi no laika.
Mātes fibroīdi samazinās, un simptomi parasti samazinās pēc menopauzes sākuma.
Avoti:
Lippman, SA et al. Urodu fibrozes un ginekoloģiskās sāpes simptomi populācijas pētījumā. Auglība un sterilitāte. 2003. gada decembris, 80 (6): 1488-94
Merck Manuals tiešsaistes medicīnas bibliotēka. Mātes fibroids. 2015. gada septembris.
Nacionālais bērnu veselības un cilvēka attīstības institūts. Mātes fibroids. 2013. gada 12. oktobrī.
ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. Mātes fibroīdu faktu lapa 2015. gada 15. janvāris.