Elastogrāfija un kā tā palīdz diagnosticēt krūts vēzi

Kas ir elastogrāfija un kāda loma var būt krūts vēža skrīnings?

Pirms jūs varat ārstēt krūts vēzi , jums to jāatrod. Agrīna krūts vēža atklāšana var glābt dzīvību un samazināt saslimstību un slimības, kas bieži vien pavada ārstēšanu.

1 -

Kas ir elastogrāfija?

Tāpēc daudzus gadu desmitus pētnieki ir mēģinājuši atrast labākus veidus krūts vēža noteikšanai. 1980. gadā apmēram četras no katrām piecām sievietēm, kuras bija saslimis ar krūts vēzi, pati atrada vienreizēju. Kaut arī krūšu pašpārbaude joprojām ir svarīga, lielākā daļa krūts vēžu šodienas ir atklājušās, kad sievietei ir mammogramma , ultraskaņa vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlojums).

Krūšu biopsija un labdabīgie čuguns

Bet pat tad, ja pārbaude atklāj aizdomīgu vienreizēju, vienīgais pieņemtais veids šodien, lai pārliecinātos, vai tas ir vēzis, ir veikt krūšu biopsiju . Ultraskaņas un MRI attēlveidošana dažās sievietēm var noteikt mazus audzējus labāk nekā mammogrammu, bet tiem ir arī labdabīgi, kā arī ļaundabīgi bojājumi.

Tas ir viens no iemesliem, ka apmēram četras no katrām piecām krūšu biopsijām rāda, ka aizdomās turētā teritorija ir labdabīga . Citiem vārdiem sakot, 80% biopsiju ir vajadzīgi tikai, lai izslēgtu vēzi.

Operācija, kas saistīta ar biopsijām, ir dārga un ietver paši savus riskus. Tāpēc daudzus gadus sievietes un viņu ārsti ir cerējuši veikt diagnostikas testu, kas gan atklātu aizdomīgas zonas krūtīs, gan pateikt, vai tas ir vēzis, bez invazīvas operācijas. Pēc vairāk nekā divu gadu desmitu pētījuma daudzsološa jauna metode, ko sauc par elastogrāfiju, var būt gatava šai cerībai.

2 -

Elastogrāfija - kā tā darbojas?

Elastogrāfija apvieno jaunāko ultraskaņas attēlveidošanas tehnoloģiju ar vecāko krūts vēža noteikšanas formu: pieskārienu . Kad sieviete vai viņas ārsts nospiež krūšu audus, lai izjustu neparastus gabaliņus, viņa pieskaras krūtīm ar nelielu spēku. Šis spēks izraisa to, ka krūšu struktūra raksturīgi pārvietojas. Tehniskais termins, kā cieto kustību, reaģējot uz spēku, sauc par elastību. Ja kādreiz esat pamanījis krūtiņu ar vēža audzēju virs noteiktā lieluma, jūs zināt, ka audzējs parasti jūtas kā ciets, neelastīgs vienums, gandrīz kā akmens vai persiku. Zinātnieki apgalvo, ka vēža audzējiem ir ļoti zems elastīgums - tie viegli nemainās formas, kad tiek saspiesti. Tas ir īpašums, kas ļauj elastogrāfijai strādāt.

Virtuves zinātnes demonstrācija - kā darbojas elastogrāfija?

Lai izskaidrotu, kā darbojas elastogrāfija, mēs devāmies uz virtuvi un izgatavojām četru slāņu Jell-O ® pelējuma - apelsīnu, laima, citronu un zemeņu garšas, visas ar dažādām krāsām. Mēs ieliekam mandelus starp citronu un zemeņu slāņiem, lai attēlotu cietu objektu, piemēram, audzēju.

Pārbaudiet nākamo slaidu, lai redzētu, kas notiek.

3 -

Elastogrāfija - izslēdzot labdabīgu un ļaundabīgu audzēju

Elastogrāfijas demonstrācija turpinās

Kad mēs paņēmām želatīnu no pelējuma un ievietojām uz plāksnes, slāņi veidoja jaukus taisnus plakanas līnijas:

Mandeles nemainās formas (ja tas izskatās tā, tas ir tāpēc, ka ar želatīnu ir izkropļots optiski). Bet elastīgāks (elastīgs) želatīns spiež spiedienu, jo tas ir elastīgāks nekā mandeļu.

Kā tiek veikta elastogramma?

Lai uzņemtu krūts elastogrammu, vispirms sarežģīta ultraskaņas mašīna attēlo krūtiņu . Normālos krūts audos ir mazas funkcijas, kas parādās ultraskaņas attēlos, un šīs funkcijas darbojas kā pozīcijas marķieri, kas nāk tālāk. Ja ir arī kādi gabali, tie arī parādīsies, taču līdz šim ultrasonogrāfiskais attēls nesniedz ārstiem neko vairāk kā faktu, ka ir arī aizdomīgie gabali, kurus dara arī mamogrāfi.

Nākamais ir kritiskais solis. Uz krūtīm tiek piestiprināts neliels kontrolētā spiediena daudzums, tikai nedaudz to pārvietojot. (Šis spiediens, iespējams, ir daudz mazāks nekā jūs saņemat, kad jūsu krūtis tiek saspiesti, lai ņemtu parasto mammogrammu.) Izmantojot spiedienu (domājiet, ka "karote uz želatīna virsmas"), sistēma ņem citu ultraskaņas attēlu. Tad datorprogramma salīdzina divus attēlus un izveido karti, kurā parādīts, cik elastīgi ir dažādie reģioni. Šī karte, ko sauc par elastogrammu, ir ļoti efektīva, atklājot grūti, neelastīgus gabaliņus, kas gandrīz vienmēr ir vēzis. Elastīgāki gabali parasti ir labdabīgi.

4 -

Elastogrāfija - krūts vēža diagnostikas rezultāti un nākotne

Pētnieki vairākās Eiropas iestādēs un Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1990. gadu sākuma ir izstrādājuši krūts vēža elastogrāfijas paņēmienus un citus mērķus. 2 primārās metodes tiek sauktas par kompresijas bāzes elastogrāfiju (vai brīvo roku) un bīdes vilnu elastogrāfiju.

Vairākos pētījumos šie paņēmieni ir spējuši pateikt, kad 90% gadījumu audzējs ir labdabīgs ar biopsiju. Ir bijuši daži kļūdaini pozitīvi rezultāti (ja labdabīgs audzējs izskatās ļaundabīgi) un viltus negatīvi (kad audzējs ir labdabīgs un faktiski ir vēzis). Pastāv zināmas bažas, ka "mīkstas" krūts vēža, piemēram, mucinārās vēzis, varētu izraisīt kļūdainus negatīvus rezultātus, un "smagi" labdabīgi krūts audzēji, piemēram, šķiedru adenomas, varētu izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus, un šīs domas joprojām tiek apspriestas.

Kopumā pētījumi līdz šim parādās ļoti daudzsološi, nesenajā literatūras pārskatā tika secināts, ka elastogrāfijas izmantošana var palīdzēt nākotnē atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu krūšu gabalu.

_Avoti:

_{Au, F. et al. Kvantitatīvo bīdes vilnis elastogrāfijas diagnostikas veikšana cieto krūšu masu novērtēšanā: vislielākās diskriminācijas parametra noteikšana. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Krūšu elastība: principi, tehnika, rezultāti: komerciāli pieejamās programmatūras atjaunināšana un pārskats. Eiropas radioloģijas žurnāls . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Krūšu elastogrāfija: tehniskais process un tā pielietojums. Diagnostikas un intervences attēlveidošana . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonographic krūšu elastogrāfija: grunts. Journal of Ultrasound in Medicine . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Medicīna. Krūts centrs. Krūšu biopsija. Piekļūts 01/13/16. Hronoloģiskā versija
Liu, B. et al. Elastogrāfija ar akustiskā starojuma spēka impulsu tehnoloģiju labdabīgu un ļaundabīgu krūšu dziedzeru diferencēšanai: meta-analīze. Medicīnas Ultrasonikas Vēstnesis . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Krūšu elastogrāfijas klīniskais pielietojums: jaunākie sasniegumi. Eiropas radioloģijas žurnāls . 2014. 83 (3): 429-37.}