No mājas līdzekļiem pret uzlabotas ķirurģiskās tehnikas
Hemoroīdi var būt neuzbrukuma pasliktināšanās avots dažiem cilvēkiem un citu novecojošu sāpju cēlonis. Terapijas mērķis ir trīs: atvieglot tūlītējus simptomus; lai novērstu turpmāku traumas paasinājumu un atrisinātu pamatcēloņu. To bieži veic ar augsta šķiedrvielu diētām, izkārnījumu mīkstinātājiem un ārpusbiržas aktuālām zālēm.
Smagos gadījumos, lai novērstu hemorrhoid, var izmantot ķirurģiskas un neķirurģiskas procedūras.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Paaudzes ir izmantojušas mājas aizsardzības līdzekļus, lai samazinātu hemoroīdi un novērstu to atgriešanos. Daži ārstē hemoroīdi tieši, bet citi ir paredzēti, lai mazinātu zarnu trakta traucējumus, kas bieži ir problēmas centrā.
Tālāk minētie līdzekļi var ievērojami atvieglot akūtas hemoroīda simptomus:
- Ledus iepakojumi var atbrīvot vietējo iekaisumu un sāpes, bet to nekad nedrīkst ievietot tieši uz ādas vai atstāt uz ilgāku par 10 minūtēm.
- Rīta vanna , kurā cilvēks atrodas siltā ūdens vannā 10 līdz 20 minūtes, var palīdzēt mazināt niezi un kairinājumu. Epsom sāļi vai cepamais soda bieži tiek pievienoti, lai palīdzētu mazināt iekaisumu.
- Witch haze l var samazināt asiņošanu un novērst infekciju, rīkojoties kā saveloši. Jūs to varat viegli iemutīt ar kokvilnas bumbiņu vai pat pievienot pāris ēdamkarotes sitz vannai.
- Aloe vera želeja , E vitamīna eļļa un kokosriekstu eļļa ir dabīgi līdzekļi, kas var palīdzēt nomierināt un samazināt mazos ārējos hemoroīdus. Izvairieties no krēmiem vai losjoniem, kas satur šos produktus, un tā vietā izvēlieties tīru rafinētu eļļu.
Laba anālā higiēna ir būtiska, lai izvairītos no turpmākiem traumiem un infekcijām. Tas var ietvert perianālo apūdeņošanas pudeli, lai izspiestu siltu ūdeni uz anālo atveri pēc zarnu kustības un vienreizējas lietošanas bērnu tīrīšanas līdzekļus, lai uzmanīgi notīrītu šo zonu.
Diēta
Diēta ar bagātīgu nešķīstošo šķiedru var palīdzēt mazināt aizcietējumus un novērst hemoroīdi no atgriešanās. Ar maigām mīkstinošām izkārnījumiem hemoroīdi var labāk dziedēt ar mazāk sāpēm un asiņošanu.
Jums jācenšas patērēt no 25 līdz 30 gramiem šķiedrvielu dienā. Lieliski avoti ir:
- Pupiņas un pākšaugi
- Žāvēti augļi
- Svaigi dārzeņi, ieskaitot zaļumus, zirņus un zaļās pupiņas
- Svaigi augļi (izvairieties no banāniem, kas var būt saistoši)
- Apgriezt sulu
- Veseli graudi, tostarp mieži, klijas, brūnie rīsi un pilngraudu maize
Var palīdzēt arī šķiedrvielu piedevas, kas satur psiliju, metilcelulozi, inulīnu, kalcija polikarbolfu vai kviešu dekstrīnu.
OTC terapijas un receptes
Saistībā ar sāpju mazināšanu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Aleve (naproksēns) vai Advil (ibuprofēns), ir ļoti efektīvi, lai mazinātu vieglu vai vidēji smagu hemoroīdu sāpes, pietūkumu un apsārtumu.
Hemorrhoid krēmi
Lai gan NSPL ir laba pirmās rindas aizsardzība pret hemoroīda sāpēm un iekaisumu, to pašu nevar teikt daudziem vietējiem preparātiem un ziepju preparātiem, ko izmanto hemoroīdu ārstēšanai. Pasaules žurnālā "Gastroenteroloģija" publicētajā 2012. Gada pārskatā tika secināts, ka šo produktu efektivitāte lielākoties nav pierādīta.
Tas ietver lokālos kortikosteroīdus , kas pieejami gan ārpus zāles, gan pēc receptes.
Starp medikamentiem, kas var palīdzēt:
- Preparāts-H , pagatavots ar haizivju aknu eļļu (dabisks vazodilatators), ir vietējai lietošanai pieejamā ziede, kas palīdz samazināt asiņošanu un sāpes defekācijas laikā.
- Rectogesic ziede , kas izgatavota ar 0,2 procentiem gliceriltrinitrāta (nitroglicerīna), ir pieejams pēc receptes un var mazināt vieglu vai vidēji smagu hemoroīdu sāpes un diskomfortu. Galvassāpes ir bieža blakusparādība.
Izkārnījumu mīkstinātāji
Kā norāda viņu nosaukums, tabakas mīkstinātāji ir ārpusbiržas (OTC) produkti, kas mīkstina grūti izkārnījumus un palīdz mazināt aizcietējumus.
Tā vietā, lai stimulētu zarnu kustību, piemēram, stimulantu, caurejas līdzeklis , izkārnījumu mīkstinātāji (arī zināmi mīkstinoši caurejas līdzekļi) strādā, samazinot ūdens absorbciju zarnās, tādējādi palielinot ūdens daudzumu izkārnījumos. Šis rezultāts ir mīkstāks, vieglāk lietojams ķeblis.
Iežogu mīkstinātāji satur aktīvo ingredientu, docusate nātrija, un tiek piedāvāti ar dažādiem zīmoliem, tostarp Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax izkārnījumos mīkstinātājs, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips "izkārnījumos ar mīkstinātāju un Surfak.
Tāpat kā ar šķiedrvielām bagātu uzturu, izkārnījumdzīvoku mīkstinātāji aizņem vismaz dažas dienas pirms efektu parādīšanās.
Specializētās procedūras
Vispārīgi runājot, konservatīvai pieejai vajadzētu nodrošināt plašu vieglu vai vidēji hemoroīdu atbrīvojumu. Ja viņi to neizdara, var būt vajadzīgas agresīvākas intervences, lai aktīvi samazinātu vai pilnībā noņemtu hemoroīdi.
Neķirurģiskās procedūras
Ja hemoroīdi nav smagi un izraisa sāpīgas darbības, operācija netiek nekavējoties ieteikta. Tā vietā ārsts var ieteikt vienu no vairākām minimāli invazīvām procedūrām, kuras var veikt savā birojā. Starp viņiem:
- Gumijas joslas nostiprināšana: gumijas josla ir novietota ap hemoroīdu, noņemot asinsriti un izraisot hemoroīda saraušanos, parasti dažu dienu laikā.
- Skleroterapija: sklerozes (sacietēšanas) līdzeklis tiek injicēts hemorrhoid, izraisot vēnu sienas sabrukumu un sašutumu.
- Infrasarkanā koagulācija: intensīvu infrasarkano staru gaismu izmanto, lai iznīcinātu audus anālās kanāla iekšienē, lai nogrieztu asinsriti iekšējā hemorrhoid.
Atkarībā no jūsu politikas noteikumiem lielāko daļu šo procedūru sedz veselības apdrošināšana.
Surgery
Operācija ir paredzēta tikai visnopietnākajiem gadījumiem, tai skaitā hemoroīdiem, kuriem ir trombīns (piepildīts ar asinīm) vai tiem, kuriem ir izplūdis (izliekas ārpus analoga kanāla) un izraisa smagas, nenogurstošas sāpes. Retos gadījumos šie apstākļi var stipri aizrīkt no asins piegādes un izraisīt audu nāvi un gangrēna attīstību.
Ja visas pārējās ārstēšanas iespējas nav bijušas, ārsts var ieteikt vienu no vairākām ķirurģiskām procedūrām:
- Ekskīzijveida hemorrhoidektomija ir operācijas veids, ko izmanto tikai smagos gadījumos. To parasti veic ar vispārēju anestēziju, un, lai izvairītos no hemoroīda, ir jāievēro piesardzība, lai izvairītos no bojājuma sfinktera muskulī. Kaut arī operācija ir efektīva, lai novērstu hemoroīda atkārtošanos, tā var izraisīt nozīmīgas pēcoperācijas sāpes, un parasti to vajadzētu atjaunot no divām līdz četrām nedēļām.
- Stapled hemorrhoidopexy ir alternatīva tradicionālajai hemorrhoidektomijai. Tas nozīmē, ka tiek izmantota cirkulāra ierīce, kas asi izlaistajam hemoroīdam iestrēgst sākotnējā stāvoklī, vienlaikus izturot asins apgādi. Kamēr sāpes pēc operācijas ir mazākas un atveseļošanās laiks ir īsāks, hemoroīda atkārtošanās ir iespējama. Var tikt izmantots vispārējs vai reģionāls anestēzijas līdzeklis .
- Doplera vadīta hemoroīda artēriju sasaistīšana ir minimāli invazīvs process, kurā ultraskaņu izmanto, lai noteiktu arteriālo asiņu plūsmu. Tad asinsvadus noņem, un izplūstošie audi tiek atkal novietoti. Nav audu noņemšanas. Var izmantot vietējo , reģionālo vai vispārējo anestēziju.
Šo procedūru izmaksas var atšķirties, bet parasti tas ir no 3000 līdz vairāk kā 5000 ASV dolāru. Atkarībā no jūsu politikas diagnozes un noteikumiem, apdrošināšana var segt dažas no operācijas izmaksām.
> Avoti:
> Lohsiriwaat, V. "Hemoroīdi: no pamata patofizioloģijas līdz klīniskai vadībai." Pasaules J Gastroenterols. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Hemoroīdu ārstēšana: koloproktologa uzskats". Pasaules J Gastroenterols. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. and Migaly, J. "Pārskats par hemorrhoid slimību: prezentācija un vadība." Clin Colon taisnās zarnas Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.