Pirms, laikā un pēc vispārējās anestēzijas

Izpratne par vispārējo anestēziju

Anestēzija ir zāles pacientam, lai novērstu sāpes. Ir vairāki anestēzijas veidi, un daži ļauj pacientam būt modriem un orientēti medicīniskās procedūras laikā, bet citas anestēzijas zāles var dot, lai novērstu izpratni, padarot pacientu bez samaņas medicīniskās procedūras laikā.

Izmantotās anestēzijas veids ir atkarīgs no veicamās procedūras veida, pacienta vecuma un veselības, kā arī no ķirurga un anestēzijas sniedzēja izvēles.

Ar dažām procedūrām pacients var izvēlēties starp dažādiem anestēzijas veidiem, bet citiem var būt nepieciešams konkrēts veids.

Vispārēja anestēzija paskaidrota

Ir vairāki anestēzijas veidi. Viens veids ir vispārēja anestēzija, spēcīgākā anestēzija un veids, ko visbiežāk izmanto operācijas laikā. Šāda veida anestēzija padara pacientu nereaģējošu par to, kas būtībā ir medicīniski izraisīta koma.

Vispārējā anestēzija ir zāļu kombinācija, kuras mērķis ir panākt, lai pacients nezinātu par to, kas notiek ap tiem, lai novērstu sāpes un paralizētu ķermeni procedūras laikā. Operācijas laikā parasti anestēzija ļauj ārstam nodrošināt ārstēšanu, kas būtu ļoti sāpīga, ja pacients būtu nomodā un varētu justies.

Vispārējā anestēzija ne tikai padara personu neinformē, bet arī paralizē ķermeņa muskuļus, ieskaitot muskuļus, kas ļauj elpot.

Šī iemesla dēļ pacientiem, kas saņem vispārēju anestēziju, ir nepieciešams ventilators, lai veiktu diafragmas un citu muskuļu darbību, kas ļauj ieelpot un izelpot.

Kāpēc nepieciešama vispārēja anestēzija?

Vispārējā anestēzija parasti tiek izmantota smagākām operācijām, ilgstošām procedūrām un procedūrām, kas parasti ir ļoti sāpīgas.

Šis anestēzijas veids ne tikai ļauj pacientam iziet procedūru bez sāpēm, bet arī ļauj pacientei būt bezsamaņā.

Dažām operācijām ļoti traumatiski būtu nomodā procedūra, neatkarīgi no tā, vai jūs varētu justies sāpes. Iedomājieties, ka ķermeņa daļa ir noņemta, piemēram, apendektomijas laikā, lai noņemtu pielikumu, un esi ļoti pamazām. Kamēr jūs nejūtat sāpes, joprojām būtu ļoti satraucoši, ja jūs pietrūkst un brīdināsit, ka tai ir ķirurģija.

Vispārējas anestēzijas riski

Ar anestēziju saistītie riski ļoti atšķiras no procedūras līdz procedūrai, kā arī starp dažādiem pacientiem. Kā jūs varat iedomāties, katram pacientam ir savs individuālais riska līmenis, jo divi cilvēki nav tieši tādi paši. Piemēram, 90 gadus vecam pacientam būs pilnīgi atšķirīgs riska līmenis, ja viņam ir pievienošanās operācija, nevis 12 gadus vecam pacientam. Šeit ir daži iespējamie riski:

Citi anestēzijas veidi

Pirms izlemjat, ka procedūrai nepieciešama vispārēja anestēzija, ir svarīgi zināt dažādos pieejamos anestēzijas veidus. Visbiežāk anestēzijas veidi, izņemot vispārējo anestēziju, ir šādi:

Vispārējās anestēzijas laikā

Vispārējās anestēzijas process bieži sākas ar sedāciju, lai būtu iespējams ievietot elpošanas cauruli. Noderes veids ir atstāts anestēzijas sniedzējam, lai to izvēlētos, un tas var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta un ķirurģijas veida.

Kad pacients atrodas operācijas telpā, kas piestiprināts pie uzraudzības ierīcēm, un drošības protokoli ir pabeigti, var sākties anestēzija. Pastāv vispārpieņemta prakse, ka pirms sedatīviem medikamentiem tiek dota "laika noņemšana", lai identificētu pacientu un viņu rīcību. Tas tiek darīts, lai novērstu nepareizu vietni / nepareizu pacientu operāciju.

Kad laiks ir beidzies, pacients var saņemt medikamentus, lai tos nostiprinātu, un anestēzijas pakalpojumu sniedzējs sāk pacienta sagatavošanu operācijai.

Intubācija un ventilācija vispārējās anestēzijas laikā

Ķermeņa muskuļi tiek paralizēti vispārējās anestēzijas laikā, ieskaitot muskuļus, kas plaušās palīdz elpot, tas nozīmē, ka plaušas nevar darboties paši. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai ventilators tiktu izmantots, lai nodrošinātu elpu plaušām. Lai būtu skaidra, plaušās joprojām darbojas anestēzijas laikā, viņiem trūkst iespēju elpot, jo muskuļi, kas šo darbu strādā, īslaicīgi nespēj strādāt.

Ventilatora novietošanai nepieciešams, lai caurulē, ko dēvē par endotraheālās caurulīti, iekļautu elpceļos. Tad šī caurule piestiprināta pie lielākām caurulītēm, kas iet uz ventilatoru, ļaujot ventilatoram piegādāt skābekli pacientam. Caurules ievietošanas procesu sauc par intubāciju .

Monitorings vispārējās anestēzijas laikā

Operācijas laikā pacientu ļoti rūpīgi uzrauga elektroniskās uzraudzības ierīces, kas izseko sirdsdarbības ātrumu, skābekļa daudzumu asinīs, pacienta elpošanu skaitu un pat pacienta EKG. Papildus elektroniskajai uzraudzībai pacientu arī uzrauga OR personāls un anestēzijas pakalpojumu sniedzējs.

Vispārējo anestēziju parasti sniedz ārsts-anestēzists, ko sauc par anestēzi, vai CRNA , sertificēts reģistrēts medmāsas anestēzijas speciālists. Abi nodrošina drošu un efektīvu anestēziju, un tiem ir plaša pieredze vispārējas anestēzijas nodrošināšanā.

Procedūras laikā mērķis ir panākt, lai pacients pilnīgi nezinātu par to, kas notiek ap tiem, tostarp bez sāpēm.

Pamošanās no vispārējās anestēzijas

Kā indivīds nobauda anestēziju, ir atkarīgs no operācijas tipa un cik labi viņi elpo. Pēc vispārējās anestēzijas mērķis ir pacientei extubēt - noņemt elpošanas cauruli - pēc iespējas ātrāk pēc operācijas beigām.

Bieži sastopamās un nekomplicētas procedūras parasti beidzas ar zāļu lietošanu, kas apgrūtina anestēziju, pamodina pacientu un izbeidz muskuļu paralīzi. Šiem pacientiem operācijas beigās parasti ir elpošanas caurule, kas tūlīt tiek noņemta un elpošana tiek veikta dažu minūšu laikā pēc operācijas beigām. Šie pacienti parasti pamost PACU post-anestēzijas aprūpes nodaļā un pāriet uz slimnīcas telpu vai atgriežas mājās, tiklīdz viņi ir pilnīgi nomodā.

Dažām ļoti smagām operācijām, piemēram, atvērtā sirds operācijai vai smadzeņu operācijai, pacientam ir atļauts lēni pamostoties no anestēzijas un nenosūtot atgriešanās līdzekli. Tas nozīmē, ka pacients var palikt ventilatorā 6-8 stundas pēc operācijas un pēc tam elpošanas caurulē tiek noņemts, kad tas ir nomodā.

Daži pacienti pēc ķirurģiskas operācijas saglabāsies atkarīgi no ventilatora dienas vai pat ilgāk, bet tas ir retāk sastopams. Pacientiem, kuriem ir elpošanas ceļu slimības, kas izraisa elpošanu, ir grūtāk noņemt ventilatoru, tāpat kā smēķētājiem un aptaukojušajiem pacientiem.

Ēšana un dzeršana pēc anestēzijas

Kad pacients pēc operācijas ir nomodā, viņiem bieži vien ir iespēja sūkāt ledus čipsos vai lietot ūdens mērces. Ja tas ir labi, nākamais solis ir dzert regulārus šķidrumus, kam seko regulāra diēta. Šis process var ilgt stundas vai pat dienas, ja pacientam rodas slikta dūša, vemšana vai vienkārši nejūtas gatavi uztvert ēdienu vai šķidrumus.

Lielākajā daļā gadījumu pacientam ir iespēja regulāri lietot ēdienu dienā, kad ir vispārēja anestēzija.

Drošība pēc vispārējas anestēzijas

Amerikāņu medmāsu anestēzistu asociācija (AANA) pēc vispārējas anestēzijas saņemšanas sniedz vairākus ieteikumus pacientu drošībai. Tas ir tādēļ, ka var ilgt visu dienu vai ilgāk, lai anestēzija pilnībā iztukšotu, un, līdz tas notiek, vidējais pacientam var rasties miegains, slikta vai pat sajaukta.

Pirmajā dienā pēc ķirurģiskas iejaukšanās lielāko daļu laika pavadiet mierīgi, miegainībā vai relaksējošu aktivitāšu veikšanā. Plānojiet dienu pēc vispārējas anestēzijas no darba un citām izaicinošām aktivitātēm.

AANA ieteikumos nav iekļautas smagās mašīnas, ieskaitot automašīnas vadīšanu, vai vismaz 24 stundas pēc operācijas parakstot jebkuru juridisku dokumentu. Sakārtojiet, lai vadītājs varētu aizvest jūs mājās no ķirurģijas centra, un izvairītos no alkohola lietošanas vai sedatīviem medikamentiem, kurus nav noteicis jūsu ķirurgs pirmajā dienā pēc operācijas.

Viņi arī iesaka jums atrast palīdzību ar bērnu aprūpi, ja jums ir mazi bērni mājās, jo jums būs nepieciešams vairāk atpūtas nekā parasti, vismaz vienu dienu pēc operācijas, iespējams, ilgāk.

Vārds no

Vispārējai anestēzijai ir riski, bet ieguvumi no sāpju brīvas operācijas var būt lieliski. Jūsu lēmumam veikt operāciju vajadzētu nosvērt procedūras un anestēzijas risku, ko jūs saņemsiet pret procedūras iespējamo labumu. Lai gan ir taisnība, ka katrai ķirurģijai ir risks, var būt arī liels ieguvums no operācijas. Tikai jūs varat izlemt, vai vēlaties būt operācija un anestēzija - ja ieguvumi ir vērti uz laiku, pūlēm, sāpēm un risku.

> Avots:

> Viss par anestēziju. AANA Piekļūts 2017. gada augustam. Http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx