Hemoroīdus, ko parasti dēvē par pāļiem, var izraisīt sasprindzinājums zarnu kustības laikā vai tādi apstākļi kā grūtniecība vai aptaukošanās, kas rada nepamatotu spiedienu uz vēdera lejasdaļu. Šādi rīkojoties, vēnās asinīs un ap vēdera pusi var sākties stippt un pārmērīgi izaugties, izraisot sāpes, dedzināšanu un niezošību.
Kā nomākta, jo hemoroīdi var būt, pat zinātnieki nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc daži cilvēki tos izstrādā, bet citi to nedara.
Mēs zinām, ka pastāv daži faktori, kas var palielināt personas risku. Daži no tiem (piemēram, tendence uz aizcietējumiem) ir maināmi, bet citi (piemēram, ģenētika un vecums) nav.
Cēloņi
Hemoroīdi skar trīs no katriem četriem cilvēkiem vienā reizē vai citā viņu dzīvē. Kaut arī pieaugušajiem no 45 līdz 65 gadiem ir vislielākais risks, hemoroīdi var ietekmēt cilvēkus, kuri ir daudz jaunāki, bieži bez paskaidrojumiem.
Hemoroīdi visbiežāk saistīti ar zarnu kustības problēmām, tostarp:
- Hronisks aizcietējums vai caureja
- Tecēšana zarnu kustībās
- Uz ilgu laiku uz tualetes
Jebkurš no šiem nosacījumiem var ietekmēt asinsvadus, kas atrodas tā sauktajā hemoroīda spilvenā . Šī ir iekšējā anālās kanāla struktūra, kas sastāv no saistaudiem, gludiem muskuļiem un asinsvadiem, kas pazīstami kā sinusoīdi.
Dažāda veida sastiepums var izraisīt pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos hemoroīda spilvenā.
Tas, savukārt, var izraisīt kuģa paslīdēšanu no muskuļiem un saitēm, kas domātas tā turēšanai.
Hroniska caureja vai aizcietējums var pasliktināt stāvokli, izraisot pastāvīgu anālo un rektālo (anorektālo) audu iekaisumu . Sēdēšana uz tualetes tikai pastiprina problēmu, izstiepj asinsvadu sienas tik tik plāni, ka tās sāk izspiesties un paplašināties.
Tas pats var notikt, ja jums ir milzīgs šķavas.
Dzīvesveida riska faktori
Kamēr zarnu kustības problēmas ir visbiežāk sastopamie hemoroīdi, ir zināmi dzīvesveida faktori, kas var tieši vai netieši palielināt personas risku.
Slikta hidratācija
Dehidrēts vai dzerams mazāk par astoņiem glāzes ūdens dienā (apmēram puse galonu) var veicināt aizcietējumu un līdz ar to arī hemoroīdu veidošanos.
Zemu šķiedrvielu diēta
Diētiskās šķiedras ir svarīgas gremošanas veselībai, un daudzi cilvēki vienkārši nesaņem pietiekami daudz. Zema šķiedrvielu diētas (ar mazāk nekā 25 līdz 30 gramiem šķiedrvielu dienā) var būtiski palielināt jūsu aizcietējuzturības risku.
Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NKNKD) vadlīnijām, diētas ar šādiem pārtikas produktiem var būtiski palielināt aizcietēj u risku:
- Siers
- Čipsi
- Ātrā ēdināšana
- Saldējums
- Gatavi pārtikas produkti, ieskaitot saldētas maltītes un uzkodas
- Pārstrādāti pārtikas produkti
- sarkanā gaļa
Savukārt palielināta nešķīstošās šķiedras uzņemšana var palīdzēt atjaunot normālu zarnu darbību.
Regulāras darbības trūkums
Fiziskā neaktivitāte un regulāras fiziskās aktivitātes trūkums var izraisīt vispārēju muskuļu tonusa zudumu (arī anorektālos muskuļus), vienlaikus ietekmējot kuņģa un zarnu trakta motorismu (bieži vien rodas pārmaiņas caurejas un aizcietējuma gadījumā).
Medicīniski cēloņi
Hemoroīdi ir kopīga iezīme daudzos veselības stāvokļos, daži nopietni un citi nav tik nopietni. Tie ietver:
- Anālais ievainojums, piemēram, no anālās seksa
- Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, ko bieži novēro progresējošā aknu slimībā)
- Iekaisīgas zarnu slimības (IBD) , piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts
- Aptaukošanās: Pārmērīga vēdera apgrēcība un svars rada spiedienu uz iegurņa grīdas muskuļiem un, savukārt, hemoroīda spilvenu.
- Taisnās zarnas prolapss
Tā kā daudzi no šiem nosacījumiem ir nopietni un / vai ārstējami, ir svarīgi neņemt vērā jebkuru hemorrhoid, kas vai nu pasliktinās, vai neuzlabojas.
Lai gan hemoroīdi dažreiz var asiņot, jums jāredz ārsts, ja asiņošana ir noturīga un tai ir sāpes vēderā, zarnu paradumu izmaiņas, asiņaini izkārnījumi un neizskaidrojama svara zudums. Tas var būt kakla vai taisnās zarnas vēža pazīmes, no kurām abām ir nepieciešama tūlītēja uzmanība.
Tas pats attiecas uz hronisku caureju un aizcietējumu. Nevajadzētu uzskatīt par normālu, un ir jāveic pasākumi, lai identificētu jebkuru pamatā esošu (tādas laktozes vai lipekļa nepanesību ), kas varētu izskaidrot vai veicināt stāvokli.
Grūtniecība
Hemoroīdi ir arī bieži sastopami grūtniecības laikā. Lai gan spiediens, ko izraisa mazuļa svars, var veicināt to attīstību, hormonālās izmaiņas var arī izraisīt asinsvadu pārmērīgu uzbriļņu.
Patiesas grūtniecības laikā palielināts dzemdes izmērs var izdarīt spiedienu uz zemāko vena cava - lielu trauku ķermeņa labajā pusē, kas saņem asinis no apakšējām ekstremitātēm. Tādējādi tas apgrūtina asins plūsmu atpakaļ uz sirds un izraisa jebkuru vēdera dziedzeru paplašināšanos, ieskaitot hemoroīda spilvenu.
Bērna piedzimšana var radīt papildu sasprindzinājumu, pateicoties darbaspēka kontrakciju vienīgajam spēkam, izraisot hemoroīdi pēc piegādes.
Tiek lēsts, ka 35% sieviešu grūtniecības laikā attīstīs hemoroīdus. Risks parasti palielinās ar katru nākamo dzemdību.
Ģenētika
Ģenētika var arī būt loma hemoroīdi. Viens no šādiem piemēriem ir iedzimta slimība, ko sauc par Ehlersa-Danlosa sindromu (EDS) , kurā kolagēna trūkums var izraisīt iegurņa grīdas audu bojājumus. Hemoroīdi ir bieži sastopams EDS simptoms, un dažreiz tas var novest pie nopietnākas komplikācijas, ko sauc par taisnās zarnas prolapsi , kurā zarnas daļēji vai pilnīgi nokļūst organismā.
Vēl viens bieži atzītais defekts ir vārstu trūkums hemorīda vēnās, kas var izraisīt pārmērīgu asinsvadu spiedienu un pietūkumu.
> Avoti:
> Sun, Z. and Migaly, J. "Pārskats par hemorrhoid slimību: prezentācija un vadība." Clin Colon taisnās zarnas Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NDDKD). "Ēšana, diēta un uzturs par hemoroīdiem: ko man vajadzētu ēst, ja man ir hemoroīdi?" Bethesda, Maryland; 2016. gada oktobris.