Aizcietējums ir ļoti izplatīts, īpaši gados vecākiem cilvēkiem
Lai jutītos par aizcietējumiem uz īsu laiku, ir jābūt cilvēkiem. Katrā brīdī visi cilvēki jutās aizcietējumi. Aizcietējums ir izteikti spējīgs mest cilvēkus, kas nav pakaļējie. Lai padarītu lietas vēl sliktāk, daudzi ārsti nespēj atpazīt vai izdomāt, cik briesmīgi rodas aizcietējums. Līdz ar to daudzi cilvēki, kuriem ir aizcietējums, izturas pret bezmuguriskajiem caurejas līdzekļiem, un hroniska caurejas līdzekļu lietošana var kļūt diezgan bīstama.
Pirms mēs sākam, pievērsīsimies diviem punktiem. Pirmkārt, nav pareizi vai normāla zarnu kustības . Dažiem cilvēkiem dienā var būt divas zarnas, un pārējiem cilvēkiem nedēļā var būt trīs zarnu kustības. Atkarībā no personas, jebkurš no šiem scenārijiem var būt normāls. Otrkārt, aizcietējums ir tehniski simptoms, nevis pati par sevi slimība. Citiem vārdiem sakot, aizcietējuma ārstēšana ir simptomātiska ārstēšana, kas šo stāvokli neārstē.
Kas ir aizcietējums?
Ja kāds pieminētu aizcietējumus, maziem cilvēkiem būtu brīnums, kāds ir aizcietējums. Mēs visi zinām, kas ir aizcietējums. Tomēr aizcietējuma definīcijas medicīnas un aprūpes literatūrā ir mainīgas un neatbilstošas.
Šeit ir daži veidi, kā aizcietējums tiek definēts:
- Mazāk nekā divas zarnas kustības nedēļā
- Tecēšana zarnu kustībās
- Grūti izkārnījumi
- Sajūta, it kā jūsu zarnas nav pilnībā evakuētas
- Sajūta ir bloķēta
Lūdzu, saprastu, ka jums nav nepieciešams, lai visi iepriekšminētie simptomi būtu aizcietējumi. Faktiski, ja jums ir divi vai vairāki no šiem simptomiem, ceturtdaļa laika tiek sasniegta vismaz 12 nedēļas gadā - jūs atbilstat Rome II kritērijiem aizcietējumiem.
Cik bieži ir aizcietējums?
Aizcietējums ir patiešām izplatīts.
Aptuveni 26 procenti sieviešu un 16 procenti no visiem vīriešiem ziņo par atkārtotu aizcietējumiem. Turklāt pieaugušajiem vecākiem par 65 gadiem 34 procenti sieviešu un 30 procenti vīriešu ziņo, ka viņiem ir aizcietējums.
Kāpēc (vecāki) cilvēki saņem aizcietējumus?
Cilvēki piedzīvo aizcietējumus daudzu iemeslu dēļ. Daudzi no iemesliem, kādēļ cilvēki saskaras ar aizcietējumiem, ir saistīti ar vecumu.
Pirmkārt, kā mēs vecumu, vairāk kolagēna ir nogulsnēts resnās zarnas. Šis palielināts kolagēna nogulsnējums samazina zarnu elastīgumu un samazina zarnu kustīgumu. Ar analoģiju no plastmasas maisiņa ir vieglāk izspiest pudiņu, nekā izspiest pudiņu no dārza mājas.
Otrais, kad mēs esam vecāki, samazinās nervu skaits myenteric spleņos, kas var mazināt zarnu motilitāti. Myenteric pinumu var salīdzināt ar jūsu zarnu smadzenes. Precīzāk, myenteric splekss ir komplekss mehānisko, maņu un autonomisko nervu sistēma, kas kontrolē zarnu kustīgumu vai kustību.
Treškārt, ja mēs esam veci, iekšējā sfinktera tonis samazinās, kas apgrūtina fekāliju evakuāciju.
Lietas, kas padara aizcietējumus sliktāk
Papildus fizioloģiskām izmaiņām aizcietējumus var saasināt arī citas lietas, tostarp:
- Antiholīnerģiskie līdzekļi (piemēram, tricikliskie antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi)
- Ņemt vairāk kā piecus medikamentus uzreiz
- Opiāti (pretsāpju līdzekļi, piemēram, Norco vai Vicodin)
- Dzelzs piedevas
- Kalcija kanālu antagonisti (piemēram, verapamils)
- Kalcija piedevas
- Diētas, kurām trūkst šķiedrvielu vai kurās ir maz kaloriju
- NPL (piemēram, aspirīns vai ibuprofēns)
- Demence
- Diabēts
- Dehidratācija
- Hipotūrija
- Dialīze
- Audzējs
- Privātuma trūkums vai slikta piekļuve tualetēm
Protams, daži no šiem riska faktoriem var tikt kontrolēti. Piemēram, ja jūs domājat, ka daži no jūsu medikamentiem veicina jūsu aizcietējumus, šo uzmanību pievērsiet sava ārsta uzmanībai.
Ārstēšana aizcietējumiem
FDA lēš, ka bezrecepšu mazinoši līdzekļi ir otrā visvairāk ļaunprātīgi izmantojamās zāles, kas paredzētas bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem vai sāpju mazināšanai. Pārmērīgu caurejas līdzekļu lietošana var izraisīt apburto atkarības ciklu, kā arī uzturvielu nepilnības, elektrolītu (ķermeņa sāls) nelīdzsvarotību un osteomalāciju vai kaulu mīkstināšanu.
Protams, ārsti un citi veselības aprūpes speciālisti arī pārāk lielā mērā paļaujas uz caurejas līdzekļu izrakstīšanu kā ātru labošanu, it īpaši starp cilvēkiem, kas dzīvo institucionālos apstākļos, piemēram, pansionātos.
Tomēr paturiet prātā, ka caurejas līdzekļi ir noderīgi, ārstējot aizcietējumus. Bet bez neprātīga receptes un patēriņa vietā, caurspīdīgie līdzekļi, tādi kā psyllijs, sorbīts un senna, vislabāk tiek lietoti saprātīgi un kā daļu no integrācijas režīma, kas vērsta uz aizcietējumiem. Šī ārstēšanas shēma jāuzrauga zinošam un simpātiskai ārstam, kurš novērtē aizcietējuma ietekmi uz jūsu dzīvi.
Bez caurejas, šeit ir daži citi veidi, kā ārstēt aizcietējumus:
- Palieliniet šķiedru devu vismaz līdz 10 gramiem dienā
- Palieliniet šķidruma patēriņu līdz 1,5 un 2 litriem dienā
- Iesaistīšanās regulārās fiziskās aktivitātēs (vismaz 30 minūtes dienā)
- Vannas komforta un privātuma nodrošināšana
- Vēdera masāžu vai kliņģu saņemšana
Pēdējā piezīmē svarīgas ir regulāras un atbilstošas zarnu kustības. Izvairieties no mēmelemiem lietot caurejas līdzekļus, lai "ārstētu" aizcietējumus. Simptomātiska aizcietējuma ārstēšana ir svarīga jūsu veselības aprūpes daļa un nepieciešama jūsu ārsta līdzjūtība un uzmanība. Ja jūtaties, ka jūsu ārsts nav ieinteresēts jūsu bažās par aizcietējumiem, ir ieteicams atrast ārstu, kurš rūpējas par to, lai palīdzētu mazināt aizcietējumus.
Avoti:
Babb RR. Aizcietējums un vēdera uzbrukums. Rietumu medicīnas žurnāls. 1975, 122 (1): 93-96.
Aizcietējums. MedlinePlus.
Harari D. nodaļa 93. aizcietējumi. In: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Hazzard's Geriatric Medicine un Gerontology, 6e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW, et al. Funkcionāla aizcietējuma diagnostika: nolīgums starp Romas III un Romas II kritērijiem un praktiskuma novērtējums. Vēstnesis par gremošanas slimībām. 2014; 15 (6): 314-320.